Лячэнне ліхаманкі ў дзяцей | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

У большасці выпадкаў ліхаманка выступае адаптыўнай рэакцыяй, спрыяе стымуляцыі імуннага адказу і якая падвышае рэзістэнтнасць да інфекцый. Лячэнне ліхаманкі ў дзяцей прадугледжвае прызначэнне антипиретических сродкаў, сасударасшыральнае прэпаратаў, правядзення інфузійных тэрапіі і оксигенотерапии, применнения фізічных метадаў ўзмацнення цеплааддачы, па сведчаннях прызначаюць супрацьсутаргавыя прэпараты. Антипиретические лекавыя сродкі для лячэння ліхаманкі Паводле рэкамендацый СААЗ преморбидно здаровым дзецям не рэкамендуюць прызначаць гарачкапаніжальныя сродкі, калі тэмпература цела не перавышае 38,0 ° С Дзецям з анамнезу фебрільной курчаў, а таксама неўралагічных захворванняў дапусцім прызначаць гарачкапаніжальныя прэпараты пры тэмпературы цела ніжэй за 38, 0 ° С Пры выбары антипиретических лекавых сродкаў неабходна ўлічваць яго бяспеку, магчымыя спосабы ўводу, узрост дзіцяці, наяўнасць дзіцячых лекавых формаў. Прэпараты гэтай групы неабходна прызначаць толькі пры уздымах тэмпературы цела вышэй названага ўзроўню, рэгулярны «курсавой» прыём не паказаны. Асноўныя антипиретические прэпараты - парацэтамол, ібупрофен, метамізол, ацэтыльсаліцылавая кіслата. Парацэтамол - прэпарат першага выбару пры лячэнні ліхаманкі ў дзяцей. Яго лічаць найменш небяспечным. Пры выяўленых гарачкапаніжальныя і абязбольвальныя эфекты ён не валодае клінічна значным супрацьзапаленчым уласцівасцю. Выпускаюць прэпарат у выглядзе таблетак, сіропу, кропель і свечак. Распрацаваны лекавая форма для парэнтэральных ўводу. Яго разавая доза складае 10-15 мг / кг, яна забяспечвае зніжэнне тэмпературы цела на 1-1,5 ° С Сутачная доза не павінна перавышаць 60 мг / кг з-за небяспекі паразы печані. Прэпарат добра ўсмоктваецца іх ЖКТ. Адначасовы прыём антацыдныя прэпаратаў зніжае хуткасць ўсмоктвання парацэтамолу. Больш за 90% прынятай дозы падвяргаецца биотрансформации ў печані. Метабаліты, у тым ліку і актыўныя, выводзяцца ныркамі. Парацэтамол проціпаказаны пры генетычнага адсутнасці глюкоза-6-фасфат дэгідрагеназ. У нованароджаных з прычыны асаблівасцяў элімінацыі прэпарата пры паўторным увядзенні можа адбывацца яго кумуляцыя. Ібупрофен - антипиретик другога шэрагу пры індывідуальнай непераноснасці або неэфектыўнасці парацэтамолу. Прэпарат у вадкіх лекавых формах дазволены да ўжывання ў дзяцей. Ён валодае выяўленымі гарачкапаніжальным, абязбольвальным і супрацьзапаленчым ўласцівасцямі, па сіле дзеянні супастаўныя з парацэтамол. Разавая доза складае 5-10 мг / кг, сутачная - не павінна перавышаць 20 мг / кг. З пабочных эфектаў могуць узнікаць скурныя рэакцыі, дыспепсічныя засмучэнні, страўнікава-кішачныя крывацёку, можа адбывацца зніжэнне нырачнага крывацёку аж да развіцця вострай нырачнай недастатковасці. Метамізол натрыю ў дзяцей да 12 гадоў можна ўжываць толькі па прызначэнні лекара. Прэпарат валодае выяўленым анальгезіруючых і супрацьзапаленчым дзеяннем. Метамізол натрыю выпускаюць у выглядзе таблетак і ампулированных раствораў, што дае магчымасць выкарыстоўваць яго парэнтэральных. Разавая доза складае 3-5 мг / кг. Рацыянальна выкарыстоўваць яго ў дзяцей для купіравання ўмераных пасляаперацыйных боляў. Ўвядзенне метамізол натрыю пры ліхаманцы можа прывесці да коллаптоидное стан з прычыны рэзкага зніжэння тэмпературы цела (ніжэй 36 ° С). СААЗ не рэкамендуе ўжываць метамізол натрыю як антипиретика, бо нават пры недоўгачасовым прыёме ён здольны выклікаць агранулоцитоз і аплястычная анемія. Высокі рызыка гэтых сур'ёзных ускладненняў паслужыў прычынай яго забароны ў некаторых краінах. Ацэтыльсаліцылавая кіслата валодае выяўленым гарачкапаніжальным, супрацьзапаленчым і ў меншай ступені анальгетычнага эфектамі. Разавая доза складае 10-15 мг / кг. Яго можна ўжываць у дзяцей з рэўматычнымі хваробамі. Ацэтыльсаліцылавая кіслата проціпаказаная да ўжывання ў дзяцей з ВРВІ да 15 гадоў, так як можа выклікаць сіндром Рэя, лятальнасць пры якім дасягае 50%. Пры працяглым прыёме прэпарата могуць узнікаць язвавыя страўнікава-кішачныя крывацёку, абумоўленыя сістэмным дзеяннем прэпарата. Акрамя таго, ён можа справакаваць у дзяцей прыступ бранхіяльнай абструкцыі. У нованароджаных ацэтыльсаліцылавая кіслата можа выцясняць білірубін з яго сувязі з альбуміна, што спрыяе развіццю билирубиновой энцэфалапатыі. Судзінапашыральныя прэпараты Пры слабой эфектыўнасці антипиретиков для павелічэння цеплааддачы паказана ўвядзенне судзінапашыральных прэпаратаў. Улічваючы, што пры ліхаманцы ўзнікае страта арганізмам вялікай колькасці вадкасці, увядзенне судзінапашыральных сродкаў неабходна спалучаць з адэкватнай інфузійных тэрапіяй. Метады ўзмацнення цеплааддачы Для ўзмацнення цеплааддачы дзіцяці абціраюць прахалоднай вадой або вадкасцямі, якія змяшчаюць спірт. У экстраных сітуацыях пры павышэнні тэмпературы цела вышэй 41 ° С, страты прытомнасці або развіццё судом можна ўжываць больш інтэнсіўныя фізічныя метады астуджэння. Дзіцяці змяшчаюць у ледзяную ванну або прыкладваюць пакеты са лёдам да галавы, шыі, сцёгнах, падпахавых западзін, промывают страўнік халоднай вадой. Супрацьсутаргавае тэрапія сутаргавыя гатоўнасць - паказанні для ўвядзення супрацьсутаргавых прэпаратаў. Інфузійных тэрапія Карэкцыя водна-электролітного парушэнняў і КОС - абавязковыя кампаненты інтэнсіўнага лячэння ліхаманкі ў дзяцей любой этыялогіі.