Вострая боль | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Чым выклікаецца вострую боль? Вострая боль сведчыць аб зноў наступіў парушэнні ў працы, гэта значыць, вострая боль патрабуе пільнай увагі з моманту яе ўзнікнення. Калі боль лакалізуецца ў органах \ сістэмах, даступных агляду самога пацыента (вочы, зубы), то пацыент ў сілах самастойна ацаніць цяжар парушэнні і разлічыць неабходнасць і час звароту па кваліфікаваную дапамогу. У выпадку з «ўнутранымі» болям усё не так проста. Варта памятаць, што боль мае ўласцівасць аддаваць (распаўсюджвацца). У выпадку ўзнікнення сігналу (раздражненні) у адным участку нервовага шляху перадачы болевага сігналу ўвесь «нервовы» шлях будзе задзейнічаны ў генераванні дадзенага болевага сігналу і адчуванне дыскамфорту могуць узнікаць не заўсёды ў тым месцы, дзе размешчаны пашкоджаны орган. Акрамя класічных прыкладаў иррадиации болю, такіх, як боль на паверхні скуры пры пашкоджанні ўнутраных органаў і боль асабовая, можа паўстаць з'ява реперкуссии - фарміраванне болевых адчуванняў на участках, аддаленых ад пашкоджанага органа. Напрыклад, пры болях у сэрцы болевыя адчуванні ўзнікаюць пад лапаткай, на ўнутранай паверхні левага перадплечча. Пры пашкоджанні страўніка боль адчуваецца ў грудным аддзеле хрыбетніка, пры пашкоджанні кішачніка (верхніх аддзелаў) адчуванне болю могуць быць лакалізаваны ў паяснічным аддзеле хрыбетніка. Боль ад запалёнага апендыкса і раздражнёнай падстраўнікавай залозы па сімптаматыцы ў вострым перыядзе вельмі складана паддаецца дыферэнцыявання, асабліва важна ў гэтым выпадку ўсведамляць той факт, што боль ад запалёнага апендыкса будзе ставіцца да марфалагічных боляў, патрабуе аператыўнага ўмяшання, а вострая боль ад запалёнай падстраўнікавай залозы мае ў сваёй аснове функцыянальную прыроду і патрабуе кансерватыўнага працяглага тэрапеўтычнага лячэння. Гэтыя некаторыя прыклады паказчыкам складанасці сістэмы ўзнікнення і ўсведамлення боляў, ў прычынах якіх можа разабрацца толькі падрыхтаваны спецыяліст. Наяўнасць любога віду боляў прыносіць дыскамфорт, асабліва цяжка перажываецца раптам паўстала вострая боль. У грудной паражніны стан вострай болю часцей за ўсё сведчыць аб наяўнасці пашкоджанняў сардэчнай мышцы (інфаркты і предынфарктном стане), варта памятаць, што пашкоджанне лёгачных тканін ніколі не выклікае болевых адчуванняў. Болевыя адчуванні пры пашкоджанні органаў дыхання могуць сведчыць аб трапленні ў іх іншародных тэл, аб спазм гладкай мускулатуры бронх, болях межреберных цягліц, болях ад пашкоджанняў костак рэбраў, але ніколі востры боль у вобласці грудзей не сведчыць аб наяўнасці сухотаў і падобных захворванняў, прыводзяць да зменаў лёгачнай тканіны. Віды вострай болю Разгледзім віды болю падрабязней. Само паняцце вострыя болі прынята разумець як суб'ектыўныя перажыванні, звязаныя з сапраўдным або ўяўным пашкоджаннем тканін. Зыходзячы з гэтай фармулёўкі, болі дзеляць на фантомныя (адчуванне болю, якія ўзнікаюць у адсутных органах або канечнасцях), болі душэўныя (маральныя пакуты, псіхогенные парушэнні), паталагічная вострая боль (узнікае як вынік пашкоджанні цэнтральнай і перыферычнай нервовых сістэм без парушэння будынкі ці працы органаў \ сістэм) і болю фізічныя (сігнал паступае пры парушэнні працы органаў \ сістэм або пры іх пашкоджанні). У залежнасці ад лакалізацыі болю, вострыя болі бываюць скурныя, цягліцавыя, сустаўныя, боль ўнутраных органаў (паражнінныя болю), зубныя, вочныя, галоўныя і тд. Вострая боль і боль хранічная адрозніваюцца самім пацыентам па ўзроўні болевых адчуванняў, па апісанні вострая боль можа быць калючым, рэжучыя, якая цягне, выкручваць, приступообразной альбо пастаяннай і тд. Боль здольная узнікаць пры доўгім раздражненні любых рэцэптараў (нервовых канчаткаў), так і пры раздражненні спецыфічных «рэцэптараў болю». Апошнія дзеляцца на механічныя, тэрмічныя і хімічныя. Рэцэптары бываюць двух відаў - З і A? -волоконние. З - рэцэптары адказваюць за праводнасць павольных боляў, напрыклад, боляў ад атручванняў, ад масавых радыяцыйных паражэнняў, A? -волоконние Рэцэптары адказваюць за праводнасць сігналаў імгненна ўзнікае боль. Прыступы вострай болі У выпадку, калі прыступы вострай болі пастаянна паўтараюцца, варта зразумець, што праблема для арганізма не дазволена і ўжывальныя да гэтага часу метады не спрацавалі. Приступообразность болю з'яўляецца каштоўным дыягнастычным матэрыялам, пацыент, па магчымасці, павінен фіксаваць пачатак прыступаў, іх сілу, частату, працягласць. Вострая галаўны боль Галаўныя болі, асабліва вострая боль можа сведчыць аб спазм гладкай мускулатуры сасудаў, тым, што кормяць галаўны мозг, або пра развіваючыся паталагічным працэсе запаўнення рознай этыялогіі, пры якім закранаюцца мазгавыя абалонкі, або ёсць болем з смутнай этыялогіі (прычынай). У лік прычын з'яўлення галоўных вострых боляў ўваходзяць і менінгіты, дыягностыка галоўных вострых боляў асабліва важная, таму што ўзровень нарастальных пашкоджанняў можа быць незваротным і прывядзе пацыента да інваліднасці. Ступень парушэнняў, якія могуць застацца пасля заканчэння лячэння, залежыць ад тэрмінаў звароту па дапамогу з моманту пачатку захворвання. Варта памятаць, што менавіта мазгавы рэчыва не мае спецыфічных рэцэптараў для генеравання болевага сігналу і парушэнні, якія ўзнікаюць пры інсультах, не маюць таго перыяду, калі пра развіваецца парушэнне арганізм сігналізуе вострым болем. У любым выпадку, вострая галаўны боль патрабуе абследавання ў профільных спецыялістаў і самалячэнне недапушчальна. Вострая боль у лапатцы Сама па сабе востры боль у лапатцы тлумачэння няма, так як лапатка - косць. Але пры болях у сэрцы болевыя адчуванні ўзнікаюць пад лапаткай, на ўнутранай паверхні левага перадплечча. Асаблівыя агульныя шляхі інервацыі сэрца, асобных участкаў скуры і цягліц на спіне, маюць агульныя карані ў спінным мозгу хрыбетніка, забяспечваюць пацыенту пры болях у сэрцы пачуцці, якія ён назаве лекара як «востры боль у лапатцы». Існуе верагоднасць ўзнікнення такой болю пры астэахандрозе, механічных пашкоджаннях і значных фізічных нагрузках, аднак заўсёды парушэньні ў працы сэрца павінны быць першымі ў чарзе на выключэнне прычын з'яўлення дадзеных боляў. Вострая боль у зубе Пры пашкоджанні эмалі ўзнікае вострая боль у зубе. Гэты від болю з'яўляецца пры траўме, якая можа быць аднамомантавай (скол, выдаленне зуба), або развівалася паступова ў выніку кариесных працэсу. Эмаль пазбаўленая ?? нервовых канчаткаў, з гэтага вострая боль у зубе сведчыць аб раздражненні голых нервовых канчаткаў, размешчаных пад эмаллю ў пульпы. Працэс раздражнення нервовых канчаткаў не можа спыніцца самастойна, вострая боль у зубе праходзіць толькі з дапамогай стаматолага або пасля поўнага разбурэння самага зуба, але пры натуральным разбурэнні магчыма развіццё шырокага запаленчага працэсу, які закране надкосніцы, верагодна, і сківічных костак. Для прадухілення падобных ускладненняў і захавання зубоў варта рэгулярна наведваць стаматолага нават у тых выпадках, калі ніякай зубнога болю чалавек не адчувае. Яшчэ адной з прычын вострай зубной болю ад кантакту з прадуктамі харчавання, паветрам, вадой можа быць развіццё працэсу запалення дзёсен (парадантыт), развіццё якога прыводзіць да агаленню каранёвай шыйкі зуба. Вострая боль у юсе Часта пацыента нечакана застае вострая боль у вуху. На фоне адноснага здароўя раптам развіваецца востры болевы сіндром. Прычынай гэтага можа служыць іншароднае цела, часцей казурка, якое запаўзае ў вуха соннага чалавека. Калі дадзеная сітуацыя выключана, то вострая боль у юсе з'яўляецца следствам атыту. Атыт развіваецца пры трапленні патагеннай флоры ў закрытую цёплую вільготную пажыўнае асяроддзе - у чалавечае вуха. Размнажэнне мікрафлоры адбываецца пры паслабленні імунітэту, напрыклад, ад пераахаладжэння, ад змены клімату. Вострая боль у горле Гэтак жа пры пераахаладжэнні можа паўстаць вострая боль у горле. Гэты сігнал гэтак жа паказвае на размнажэнне патагеннай флоры, якая прысутнічае на слізістых і патрабуе да сябе пільнай увагі. Для палягчэння працэсу лячэння рэкамендуецца прывесці дыягностыку, напрыклад, здаць бакпосев з вызначэннем адчувальнасці да антыбіётыкаў высеяна мікрафлоры. Калі вострая боль у горле не з'яўляецца следствам механічнага пашкоджання (ад заглынанні вострых прадметаў), то барацьба з гэтым болем павінна весціся пад пільнай увагай спецыялістаў оталарынголагаў. Няўмелае самалячэнне можа прывесці да ўскладненняў ў выглядзе гнойнага працэсу ў міндалінах, ацёках горла. Вострая боль у жываце У брушной поласці прычынай болю можа быць наяўнасць запалёнага апендыцыту, парывы ??розных кіст, кішачная непраходнасць - гэта толькі малы пералік праблем, якія прыводзяць да зваротаў у стане «вострая боль у жываце" і патрабуюць неадкладнай дапамогі. У брушыне прысутнічае маса нервовых канчаткаў, з-за чаго вырашэнне пытання Дифдиагностика абцяжарана. Суб'ектыўныя адчуванні і скаргі могуць перавышаць небяспеку становішча, але пры прыёме болесуцішальных сродкаў вострая боль у жываце здольная замаскіравацца на некалькі гадзін, і робіць цяжкім ацэнку цяжару пацыента, што можа прывесці да страты каштоўнага часу для аказання аператыўнай дапамогі. Вострая боль у кішачніку Пацыенты часам скардзяцца дыскамфорт у жываце, апісваючы адчуванні як «востры боль у кішачніку». З'яўленне падобных скаргаў часта адбываецца ад навалы газаў, Перерастягівается сценкі кішачніка, выклікаючы вострыя болевыя адчуванні, гэтак жа ад праходжання па кішачніку старонніх праглынулі тэл, ад насталага дысбактэрыёзу, ад засялення кішачніка гельмінтамі, якія траўміруюць сценкі кішачніка пры замацаванні для папярэджання сваёй эвакуацыі. Часам вострая боль у кішачніку надыходзіць пры стане хранічнага завалы. Навала калавых мас ўплывае на сценкі кішачніка і пашкоджвае слізістую абалонку, выклікаючы боль і спазм. Здараецца востры боль у кішачніку і ад рэзкіх приступообразных скарачэнняў кішачніка, які тэрмінова эвакуююць змесціва з прычыны выяўленых таксінаў, паразітаў і т. Д, а так ж пасля прыняцця лекавага дозы слабільнага. Для дыягностыкі прычын болі ў кішачніку сам пацыент акажа неацэнную паслугу ўрача ў выпадку актыўнага самааналізу прычын засмучэнні працы свайго арганізма. Вострая боль у страўніку Многіх людзей мучыць вострая боль у страўніку. Прычынамі гэтага стану могуць быць хранічнае павышэнне кіслотнасці страўніка, прыём \ адсутнасць ежы, харчовыя атручванні, ўскладненні язвавага працэсу, наватворы і т. Д Калі пацыент раней перажываў падобныя стану і ведае, ад чаго ў яго з'яўляецца вострая боль у страўніку, то дыягностыка раптоўна ўзнік стану палягчаецца. Пры спантанна ўзніклай болю часцей падазраюць наяўнасць язвавай паразы слізістай ў стане абвастрэння з ускладненнем у выглядзе прарыву страўніка, яго сасудаў, і з'явіўся крывацёку. Гэтак жа магчыма развіццё гастралгии (вострая боль у страўніку) пры нервовым перанапружанні, значных фізічных нагрузках. Вострая боль унізе жывата Часам спантанна можа паўстаць вострая боль унізе жывата. У гэтым выпадку варта звярнуць увагу на палавыя анатамічныя адрозненні. У жанчын вострая боль унізе жывата можа быць з вялікай верагоднасцю абумоўлена ?? рознымі запаленчымі працэсамі ў рэпрадуктыўных органах, спазматычнымі скарачэннямі мускулатуры маткі. У мужчын вострая боль унізе жывата часцей сведчыць пра парушэнне працы кішачніка. Для абодвух полаў варта максімальна хутка выключыць верагоднасць развіцця запалення апендыцыту, развіцця перытанітам як ускладненне пры пашкоджанні цэласнасці кішачніка. Вострая боль у пахвіне У пацыентаў сустракаецца вострая боль у пахвіне, якая можа паказваць на наяўнасць пахвіннай кілы. Кілы ў пахвіне могуць быць з ушчамленнем кілавага змесціва, і так званыя «ўпраўляла», неущемленние кілы, пры якіх дапамога хірурга гэтак жа неабходная, але аператыўнага ўмяшання можна пазбегнуць. Часам вострая боль у пахвіне паходзіць ад запалёнага бліжэйшага пахвіннага лімфавузлы, прычыну запалення якога варта шукаць у паражэнні бліжэйшых органаў. Вельмі рэдка вострая боль у пахвіне з'яўляецца следствам парушэнняў у хрыбетніку. Вострая боль у баку Часцей за ўсё пры скаргах на болі ў брушыне вылучаецца востры боль у баку. Там знаходзяцца ныркі, якія здольныя даваць моцныя болі як пры піяланефрыце (запаленні), так і пры выгнанні пяску і камянёў. Часам вострая боль у баку сведчыць пра парушэнне працы хрыбетніка, кішачніка, аддае болямі ў бок і парушэнне працы падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, печані, селязёнкі. Вострая боль у правым баку У пацыентаў вострая боль у правым баку ўзнікае часцей за ўсё пры парушэнні працы печані, жоўцевай ці ныркі. Вельмі рэдка вінаватым такой лакальнай болю становяцца завесы кішачніка. Пры парушэнні працы ныркі яе запаленне прыводзіць да вострых приступообразным боляў, якія рэзка ўзмацняюцца ад удараў рабром далоні па спіне ў праекцыі хворага органа. Такое экспрэс-абследаванне здольны правесці любы лекар. Парушэнні ў працы печані часта суправаджаецца яе павелічэннем. У гэтым выпадку вострую боль у правым баку рэзка ўзмацняецца пры пальпацыі (прамацванне) выступоўцы з правага падрабрыння краю печані (у здаровым выглядзе печань не выступае за мяжу рэбраў). Праблемы ў працы жоўцевай бурбалкі выклікаюць вострыя прыступы болю з ванітамі і иррадиацией болі ў спіну. Гэтак жа да болям у правым баку варта прыслухоўвацца ў выпадку падазрэнняў на запаленне апендыцыту. У любым выпадку, вострая боль у правым баку патрабуе абследавання і ўстанаўлення дакладнага дыягназу да пачатку прыёму абязбольвальных сродкаў. Вострая боль у левым боку Абавязкова востры боль у левым боку павінна насцярожыць пацыента. Злева размешчаны падстраўнікавая жалеза, селязёнка і нырка. Сама падстраўнікавая жалеза пры запаленні можа даваць болевы сіндром, адчуваецца як вострая боль у левым боку, але размешчаная яна глыбока ў целе і бліжэй да цэнтра ўяўнай восі хрыбетніка. Рэзкую колючыя боль генеруе селязёнка і нырка. Селязёнка запальваецца вельмі рэдка, яе спазм і болевы сіндром выклікаецца фізічнымі нагрузкамі і нервовымі перажываннямі, дадзеная асаблівасць з'яўляецца фізіялагічнай і боль праходзіць самастойна. Для дакладнасці дыягностыкі варта выключыць разрыў (механічнае пашкоджанне) селязёнкі. Вострая боль у падрабрынні Часам вострая боль у падрабрынні цяжкая для дыягностыкі з-за вялікай уцягнутасці размешчаных побач органаў. Часцей за ўсё гэты боль генеруе або запаленая павялічана пячонка з жоўцевым пузыром справа, ці запалены хвост падстраўнікавай залозы злева, ці ныркі (сіметрычна ці адна), ці парушэнні ў рабоце страўніка (боль спераду ў праекцыі сонечнага спляцення). Вострая боль у нырках Сама па сабе востры боль у нырках лёгка пазнаецца і ні з чым не спутываются. Ныркі баляць пры піяланефрыце (запаленні) ў вострым перыядзе. Парушэнні ў гэтым выпадку ўзнікаюць у выніку развіцця патагеннай мікрафлоры. Гэтак жа вострая боль у нырках з'яўляецца пры эвакуацыі (выгнанні) камянёў і пяску як следства механічнага раздражнення. Часам вострая боль у нырках з'яўляецца на фоне інфекцыйнага захворвання як вынік узмоцненай працы дадзенага органа пры вывадзе прадуктаў распаду. Вострая боль у грудзях У грудной паражніны стан вострай болю часцей за ўсё сведчыць аб наяўнасці пашкоджанняў сардэчнай мышцы (інфаркты і перадынфаркты стан), варта памятаць, што пашкоджанне лёгачных тканін ніколі не выклікае болевых адчуванняў. Вострая боль у грудзях і болевыя адчуванні пры пашкоджанні органаў дыхання могуць сведчыць аб трапленні ў іх іншародных тэл, аб спазм гладкай мускулатуры бронх, болях межреберных цягліц, болях ад пашкоджанняў костак рэбраў, але ніколі востры боль у грудзях не будзе сведчыць аб наяўнасці туберкулёзу і падобных захворванняў, якія прыводзяць да зменаў лёгачнай тканіны. Вострая боль у сэрцы Калі пацыент сцвярджае, што ў яго востры боль у сэрцы, то варта выказаць здагадку інфаркт ці ішэмічныя парушэнні ў працы сардэчнай мышцы, стан можа паўстаць у выніку перажытага нервовага ўзрушэння ці неапраўдана цяжкіх фізічных нагрузак. Вострая боль у суставах У пацыента вострая боль у суставах з'яўляецца сіндромам пры самых розных сістэмных захворваннях. Часцей за ўсё ў балючых працэс залучаюцца спачатку найбольш аддаленыя ад сэрца суставы (суставы пальцаў), з часам працэс закранае суставы запясці і галенастопа. Чалавеку вострая боль у суставах сігналізуе аб запаленчым працэсе ў сустаўнай сумцы, аб дэгенератыўных працэсах змяненняў у храстковай тканіны, змене гарманальнага фону. Дыягностыка болі ў суставах часцей за ўсё працяглы і карпатлівы працэс. у суткі.