Запаленне міндалін: танзіліт або ангіна? | ILive. Я жыву! Выдатна! :)

Міндаліны з'яўляецца адным з лімфоідных органаў чалавека і прымаюць самы актыўны ўдзел у выпрацоўцы імунітэту. У міндалінах, дзякуючы навалы лімфоідная тканіны і лімфоідных вузельчыкаў, якія знаходзяцца ў слізістай зяпы, адбываецца адукацыя лімфацытаў. Частка іх з міндалін вылучаецца ў ток лімфы, а тыя, што засталіся лімфацыты - гэта абарончы пост на шляху ўдыхальных мікробаў і вірусаў. І як толькі вораг пачынае атаку, то ёсць інфекцыя паветрана-кропельным шляхам спрабуе пракрасціся ў наш арганізм, міндаліны «ўступаюць у бой». Гэта «бітва» можна не толькі выйграць, але і прайграць. У апошнім варыянце і ўзнікае запаленне міндалін. У вобласці глоткі, якая злучае паміж сабой паражніны носа, рота, ўчасткі гартані і стрававода, налічваецца шэсць міндалін. Пара паднябенных міндалін размешчана па абодва бакі глоткі. Дзве трубныя міндаліны ўладкаваліся глыбей - у галіне глоточного адтуліны. У верхняй частцы глоткі на абароне арганізма ад інфекцыі нясе службу адзінкавая глоточная міндаліна - адэноіды (ад грэцкага «жалеза»). І апошняя міндаліна - моўная - «стаілася ў засадзе» пад коранем мовы. Часцей за ўсё змагацца з інфекцыяй даводзіцца паднябенных міндалін. У побыце іх таксама называюць гландамі (ад лацінскага glandem ulam - «маленькі жолуд»). Так што хто-то ўбачыў у іх вонкавае падабенства з міндальным арэхам, а хтосьці - з звычайным жалуды. А згодна з прынятай у медыцыне лацінскага тэрміналогіі паднябенныя міндаліны носяць назву tonsillae. Таму на пытанне, як называецца запаленне міндалін, адказ просты - танзіліт. Прычыны запалення міндалін Прычынай запалення міндалін звычайна вострая рэспіраторная інфекцыя ў выглядзе стрэптакокаў, стафілакокаў і пневмококков. Выразна прасочваецца сезоннасць захворвання: у большасці выпадкаў на горла скардзяцца ў халодную пару года - пры пераахаладжэнні. Прычым значна часцей хварэюць дзеці і падлеткі, так як іх імунная сістэма слабее, чым у дарослых. Пры трапленні мікробаў і вірусаў на слізістую міндаліны спрабуюць іх абясшкодзіць. Моцная імунная сістэма з гэтым спраўляецца, а калі імунітэт саслаблены, міндаліны не могуць перамагчы інфекцыю, і пачынаецца вострае запаленне паднябенных міндалін. Дарэчы, ЛОР-лекары падзяляюць танзіліт на формы: вострую і хранічную. Востры танзіліт, то ёсць вострае запаленне паднябенных міндалін - гэта ангіна (ад лацінскага «angere» - сціскаць). Пры ангіне міндаліны дзівяцца ў асноўным бэта-гемалітычная стрэптакокаў, значна радзей - залацістым стафілакокам і стрэптакокам. Вострае запаленне можа закрануць і іншыя міндаліны - глоточная або моўнай, а часам запаляецца ўчастак задняй сценкі глоткі. Справакаваць вострае запаленне міндалін (ангіну) могуць таксама размешчаны паблізу інфекцыйна-запаленчыя агмені - хранічны ці недолеченных насмарк, запаленне даданых пазух носа (гаймарыт), а таксама карыес. Акрамя таго, развіццю запалення міндалін спрыяе абцяжарана новае дыханне, пры якім чалавек дыхае ротам і халоднае паветра (разам з мікробамі) трапляе прама на слізістую горла. Калі арганізм чалавека аслаблены, і ангіны здараюцца з ім часта, то гэта выліваецца ў фармаванне сталага агменю інфекцыі і хранічнае запаленне міндалін - танзіліт, пры якім назіраюцца перыядычныя абвастрэння. Варта адзначыць, што выдзяляюцца пры ангіне і хранічным танзіліце таксіны трапляюць у кроў і лімфу і разносяцца па ўсім арганізму. Таму гэтыя захворванні часта даюць ўскладненні ў выглядзе рэўматызму, інфекцыйнага поліартрытах, нефрыту і нават сепсісу. Сімптомы запалення міндалін Першы прыкмета вострага запалення міндалін - «дзярэ» у горле. Затым пяршэнне пераходзіць у боль у горле (асабліва пры глытанні), а паднябенныя міндаліны чырванеюць і павялічваюцца ў памеры. Часам нават дыхаць было ўжо балюча. Агульнае недамаганне можа суправаджаць дрыжыкамі і пачуццём спякота, ламата ў целе і галаўным болем. А тэмпература можа падскочыць да + 38-39 ° С Пры аглядзе міндалін на іх аказваецца гнойны налёт жаўтлява-белага колеру. Падсківічныя лімфатычныя вузлы (а часам і вузлы ў вобласці шыі) павялічаны і хваравітыя пры націсканні. Яны могуць заставацца прыпухлымі нават пасля таго, як усе іншыя сімптомы запалення міндалін знікнуць. Яшчэ адзін з прыкмет гэтага захворвання - хрыплы голас і яго часовая страта: пры запаленні паднябенных міндалін ўзнікае іх ацёк, які перашкаджае смыканію галасавых звязкаў. Калі не ўзяцца за інтэнсіўнае лячэнне ангіны, то можна атрымаць востры ларынгіт, які суправаджаецца прыступамі моцнага кашлю. Вострае запаленне паднябенных міндалін (ангіна) бывае катаральным, фалікулярных, лакунарной або флегмонозным. Пры лёгкай - катаральнай - ангіне тэмпература цела субфебрыльная, міндаліны гіперэмаванай, але боль у горле не моцна. Фалікулярных ангіна суправаджаецца высокай тэмпературай, рэзкай болем у горле (аддае ў вушы), а паднябенныя міндаліны пакрытыя гнойнымі фалікулы - жаўтлява-белымі кропкамі памерам з зярнятка грэчкі. Лакунарной ангіна, пры ўсіх агульных для вострага запалення паднябенных міндалін сімптомах, адрозніваецца тым, што гнойны налёт засяроджаны ў лакунах гланд. А пры флегмонозном запаленні міндалін утворыцца абсцэс (як правіла, з аднаго боку), і тэмпература можа падняцца да +40 ° С Запаленне моўнай міндаліны - захворванне даволі рэдкае. Сярод агульных для ангіны прыкмет адрозніваецца месцам запалення і характарам болевых адчуванняў, якія з'яўляюцца пры руху і высовывании мовы. Таксама абцяжараныя жавання, глытання і выразнае вымаўленне гукаў. І паколькі месцазнаходжанне моўнай міндаліны знаходзіцца на тыльным паверхні задняй частцы мовы, то многія пацыенты называюць гэта захворванне - запаленне пад'язычнай міндаліны. Запаленне глоточной міндаліны (адэноідаў) - адэноіды - узнікае як ізалявана, так і паралельна з запаленнем паднябенных міндалін. Адэноіды таксама бывае вострым і хранічным. Прычыны вострай формы запалення глоточной міндаліны розныя: ад вірусаў, якія праніклі ў міндаліне і пры пераахаладжэнні пачалі актыўна развівацца, у іншых інфекцыйных захворванняў, калі адэноіды праяўляецца як іх ўскладненні. Акрамя таго, оталарынголаг адзначаюць, што вострае запаленне глоточной міндаліны часцей за ўсё дзівіць павялічаны адэноіды. Відавочныя прыкметы гэтага захворвання, акрамя павышэння тэмпературы, - абцяжаранае насавое дыханне і слізістай-гнойныя вылучэнні ў галіне насаглоткі. Калі запаленне закранае знаходзіцца побач слыхавую (евстахиеву) трубу, то з'яўляюцца болі ў вуху і зніжаецца слых. Пры хранічнай форме запалення глоточной міндаліны, якое з'яўляецца як следства вострага аденоідіта, тэмпература павышаецца нязначна, але хворыя адчуваюць агульную слабасць і частыя галаўныя болі, хутка стамляюцца, дрэнна спяць і губляюць апетыт. А па начах іх мучаць прыступы кашлю з-за таго, што гнойнае змесціва вынікае з запалёнай міндаліны і раздражняе заднюю сценку глоткі. Дыягностыка запалення міндалін дыягностыка запалення міндалін, як правіла, цяжкасцяў не выклікае. Дыягназ запаленне міндалін урач-оталарынголаг ставіць на аснове стандартнага агляду глоткі пацыента і пераліку яго скаргаў. Аднак пры гнойных формах ангіны і частых рэцыдывах хранічнага запалення міндалін (танзіліту), якія могуць прывесці ўскладненнямі, можа спатрэбіцца правядзенне аналізу крыві. Гэта даследаванне крыві на наяўнасць у ёй бактэрый (аналіз на З-рэактыўны бялок), на прысутнасць у крыві антыцелаў, ўстойлівых да антыгенаў бэта-гемалітычная стрэптакока групы А (анты-О-стрептолизина), а таксама на выяўленне антыцелаў на імунаглабуліны класа G ( рэўматоідны фактар, РФ). Таксама ў дыягностыцы запалення міндалін звяртаюцца да ўзяцця проб (мазка) утвараюцца на іх слізі або гною - каб усталяваць выгляд хваробатворных бактэрый і іх адчувальнасць і ўстойлівасць да процівомікробным лекавых прэпаратаў (антыбіётыкаў). Як лячыць запаленне міндалін? Ва ўсіх захворванняў, прычынай якіх з'яўляецца інфекцыя, лячэнне носіць двухбаковы характар. З аднаго боку, трэба прыбраць сімптомы хваробы, з другога - ліквідаваць прычыну запалення і пазбавіць арганізм ад інфекцыі. Менавіта такім павінна быць лячэнне запалення міндалін. Медыкаментознае лячэнне запалення міндалін ўключае ўжыванне противобактериальных дэзінфікуюць складаў для паласкання горла, сродкаў для зніжэння тэмпературы і зняцця болю, а таксама антыбіётыкаў (абавязковых пры гнойным запаленні міндалін). Паласканне горла ў лячэнні запалення міндалін гуляе важную ролю, так як механічным шляхам мы памяншаем лік хваробатворных бактэрый у гартані і душым іх актыўнасць. Для гэтага не адно десятиления выкарыстоўваюцца растворы борнай кіслаты (на шклянку вады адна гарбатная лыжка), 1% раствор перакісу вадароду, раствор риванола (гарбатная лыжка на 200 мл цёплай вады), раствор фурацыліна (1 таблетка на 100 мл вады). Можна ўжываць гатовыя процівомікробным растворы - йодинол, диоксидин або хлорфилипт. Для збавення ад болю ў горле паспяхова ўжываюцца розныя дражэ і пасцілкі з антысептычным мясцовым супрацьзапаленчым дзеяннем. Напрыклад, дражэ «Шалфей П», якое рэкамендавана трымаць іх у роце да поўнага рассмоктвання: дарослым - не больш за 6 штук у дзень, а дзецям да 5 гадоў - не больш за два дражэ. Гэта сродак рэкамендуецца для лячэння запалення міндалін пры цяжарнасці. Таблеткі для рассмоктвання «Фарингосепт» у якасці асноўнага кампанента мае рэчыва амбазона моногідрат з моцным мясцовым бактеріостатіческое дзеянне супраць стрэптакокаў, стафілакокаў і пневмококков. Для дзяцей старэйшыя за сем гадоў і дарослых дапушчальная сутачная доза - 3-5 таблетак, якія трэба трымаць у роце да поўнага растварэння. У склад гэтага прэпарата ўваходзіць цукроза, так што іх лепш не ўжываць пры цукровым дыябеце. Затое ў тэрапіі запалення міндалін пры цяжарнасці і ў перыяд лактацыі «Фарингосепт» прымаць нельга. Антысептычны прэпарат для мясцовага прымянення - лядзяшы і пасцілкі Strepsils - ўтрымліваюць амилметакрезол (антыбіётык для мясцовага прымянення) і лідокаіна гідрахларыд (мясцоваанастэзіруючым лекавы сродак). Дарослым і дзецям старэйшыя за 12 гадоў загадана ўжываць яго па адной таблетцы не больш за 5 раз у суткі і не больш за трох дзён. Таблеткі для рассмоктвання «Доктар Тайссена Ангі септ» (з рознымі смакавымі дабаўкамі) у сваім складзе ўтрымліваюць анетол, дихлорбензиловый спірт, ментол і масла мяты пералікаў. Араматычны эфір анетол выкарыстоўваецца як духмянае рэчыва для касметычных сродкаў. А вось дихлорбензиловый спірт, які змяшчае хлор, адносіцца да галогенорганических злучэнняў, якія пры трапленні ў тканіны могуць назапашвацца і раскладацца, што выклікае змены структуры бялку ... Дадзеныя таблеткі валодаюць антысептычным дзеяннем. Рэкамендавана рассмоктвае па адной таблетцы кожныя 2-3 гадзіны. Супрацьпаказанні - дзіцячы ўзрост (да 5 гадоў), а падчас цяжарнасці і кармленні грудзьмі прымаць іх варта толькі пасля кансультацыі з лекарам. Пасцілкі «Септалетэ» (а таксама «Септалетэ Д» і «Септалетэ Неа») акрамя ментола, тымол, эфірных алеяў мяты і эўкаліпта ўтрымліваюць хларыд бензалкония - самае моцнае антысептычнае сродак, актыўны ў дачыненні да стафілакокаў, стрэптакокаў, кішачнай і сінегнойную палачак, анаэробных бактэрый , грыбоў і цвілі. Яго ўжываюць нават для дэзінфекцыі памяшканняў і вырабаў медыцынскага прызначэння. «Септалетэ» не рэкамендуецца даваць дзецям да 4-х гадоў, а для лячэння запалення міндалін пры цяжарнасці і ў перыяд лактацыі прымаць гэты прэпарат можна толькі па рэкамендацыі ўрача. Лячэнне запалення міндалін антыбіётыкамі Нягледзячы на ??тое, што ў антыбіётыкаў акрамя карыснага дзеяння маса пабочных эфектаў, з мікробамі, якія выклікаюць запаленне міндалін, часцей за ўсё пад сілу справіцца толькі ім. Бачачы гнойны налёт або фалікулы на вашых гландах, лекар абавязкова выпіша як мінімум 5-дзённы курс лячэння запалення міндалін антыбіётыкамі адным з ніжэйпералічаных прэпаратаў. Амоксіціллін - паўсінтэтычныя пеніцылін з шырокім спектрам бактэрыцыднае дзеянне. Сярод яго супрацьпаказанняў - гіперчувствітельность да іншых пеніцыліну, каліт, нырачная недастатковасць, цяжарнасць і перыяд лактацыі. А спіс пабочных дзеянняў пачынаецца з «нявіннага» дысбактэрыёзу і заканчваецца тахікардыяй, спутанностью свядомасці, змяненнем паводзінаў і дэпрэсіяй. Таблеткі амоксіціллін па 0,5 г прызначаюць дарослым і дзецям старэйшыя за 10 гадоў па 3 разы на суткі, а пры цяжкай плыні хваробы - да 1 г тры разы на суткі (да або пасля прыёму ежы). Курс лячэння ад 5 да 12 дзён пры кантролі функцый органаў крыватвору, печані і нырак. Амаксіклаў - антыбіётык шырокага спектру дзеяння, які змяшчае амоксіціллін (гл. Вышэй) і інгібітар b-лактамаз клавулановой кіслатой. Дарослым і дзецям старэйшыя за 12 гадоў па 1 таблетцы 375 мг кожныя 8:00, у выпадку цяжкага плыні запалення міндалін - па 1 таблетцы 625 мг тры разы на суткі. Курс лячэння - 5-14 дзён - з абавязковым кантролем печані, нырак і функцыі крыватвору. Аналагі гэтых двух прэпаратаў - АУГМЕНТИН, амосин, флемоксин солютаб. У комплексе з антыбіётыкамі лекары прызначаюць прэпараты для падтрымання мікрафлоры кішачніка: линекс, аципол, біфідумбактэрын, бифформ і інш. Вильпрафен (і яго аналаг Вильпрафена солютаб) - антыбіётык групы макролидов, дзеючае рэчыва прэпарата - джозамицин, актыўны ў дачыненні да грамположительных і грамотріцательных бактэрый, асабліва канцэнтруецца ў лёгкіх і міндалінах. Вильпрафен выпускаецца ў форме таблетак па 100 і 500 мг. Для дарослага сутачная доза 1-2 г (у 3 прыёму, запіваючы поўным шклянкай вады), для дзяцей дазавання разлічваецца ў залежнасці ад масы іх цела - па 40-50 мг на кілаграм вагі ў суткі. Пабочнае дзеянне прэпарата можа выяўляцца ў выглядзе: дыскамфорту ў страўніку, млоснасці, ваніты, дыярэі, завалы, стаматыту, зніжэнне апетыту, крапіўніцы, дэрматыту, ацёку Квінке, жаўтухі. Проціпаказана ўжываць Вильпрафена для лячэння дзяцей з масай цела да 10 кг, пры цяжкіх парушэннях функцыі печані і пры падвышанай адчувальнасці да кампанентаў прэпарата. Дазволена ўжыванне для лячэння запалення міндалін пры цяжарнасці пасля медычнай ацэнкі карысці для маці і магчымага рызыкі для плёну. Для мясцовага лячэння запалення міндалін антыбіётыкамі выпускаюцца прэпараты ў форме спрэю: Биопарокс, гексаспрей, Тантум Вэрдэ. Добра зарэкамендавалі сябе і аэразольныя сродкі без антыбіётыкаў: Ингалипт, Каметон і Анты-ангін формула. У каметон ўтрымліваюцца антысептык Хлоробутанол, камфара і левоментол. У Анты-ангіне - бактэрыцыднае рэчыва хлоргексідін, а процівомікробное дзеянне Ингалипта забяспечваюць якія ўваходзяць у яго склад растваральныя сульфаніламіды. Лячэнне запалення міндалін народнымі сродкамі Розныя па складзе растворы для паласкання горла пры лячэнні запалення міндалін дапамагаюць зняць боль і ачысціць слізістую гланд ад гнойнага налёту. Самае простае і ў той жа час вельмі эфектыўнае лячэнне запалення міндалін народнымі сродкамі - частая паласканне горла растворам солі з содай. На шклянку ледзь цёплай вады трэба ўзяць па чайнай лыжцы (без стагі) абодвух кампанентаў і дадаць да іх 5 кропель спіртавы настойкі ёду. Значна знізіць боль у горле дапаможа паласканне кіпячонай вадой з сокам свежага цытрыны (на шклянку вады - сок палоўкі плёну). Пры розных формах запалення міндалін у дарослых і дзяцей выдатна дапамагаюць адвары і настоі лекавых раслін: святаянніка, шалвеі, рамонкі аптэчнай, календулы, крапівы двудомной, ятрышника, крываўніка, трыпутніка, эўкаліпта. Рыхтуюцца яны па адным рэцэпце: на шклянку кіпеню бярэцца сталовая лыжка сухой травы (можна выкарыстоўваць 2-3 віду раслін адначасова), заліваецца стромкім кіпенем, даводзіцца да кіпення і настойваецца ў закрытай посудзе да камфортнай тэмпературы. Паласкаць чым больш - тым лепш. Народнай медыцыне даўно вядома, як зняць запаленне міндалін. І тут на першым месцы - мёд і іншыя прадукты пчалярства. Акрамя карысці лыжкі мёду, з'едзенай пры першых прыкметах пяршэнне і болі ў горле, вельмі карысна дадаваць трохі натуральнага мёду (няпоўную чайную лыжку на 200 мл) у розныя травяныя сумесі для паласкання горла пры гнойных запаленнях міндалін. Праполіс, які не саступае антыбіётыкаў па сваіх бактэрыцыдным якасцях, трэба дадаваць у тыя ж травяныя адвары - па 20 капель спіртавы настойкі пропалісу на 100 мл настою для паласкання горла. Дастаткова трох такіх паласканняў на працягу дня. Мядовыя соты разам з забрусом (вечкамі соцень) трэба жаваць падчас запаленне міндалін хоць бы раз у дзень - на працягу 15 хвілін. Магутныя антыбактэрыйныя ўласцівасці гэтых пчаліных прадуктаў асабліва добра праяўляюць сябе ў працэсе лячэння запалення моўнай міндаліны, у якой не заўсёды «дастае» паласкання горла. А пры хранічным запаленні міндалін ў дзяцей (танзіліце) выдатным сродкам для змазвання гланд сабой сумесь 1 часткі соку альясу і 3 частак вадкага (лепш кветкавага) мёду.