субота, 8 жовтня 2016 р.

Зрушэнне шыйных пазванкоў: прычыны, сімптомы і лячэнне | Сімптомы і лячэнне зрушэння шыйных пазванкоў | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Пры праяве названых сімптомаў варта неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача, каб пазбегнуць развіцця больш цяжкіх, якія цяжка ускладненняў. Чым небяспечна зрушэнне шыйных пазванкоў? Чым небяспечна зрушэнне пазванкоў, і ўскладненні могуць развіцца пры гэтай паталогіі? Зрушэнне пазванкоў шыйнага аддзела - гэта стан, пры якім пазванкі ссоўваюцца, выварочваецца, звужаючы міжпазваночнай канал і защемляя спінны мозг і карэньчыкі спінных нерваў. У выніку, пры дадзенай паталогіі часта ўзнікаюць болі ў шыйным аддзеле, парушаецца праца ўнутраных органаў і цэлых сістэм. Падступства хваробы ў тым, што пры зрушэнні пазванкоў хворы не адразу адчувае боль у месцы зрушэння, а пачатак захворвання адбываецца ўтоена, правакуючы тым часам змены ва ўнутраных органах і сістэмах. Прычыны апоўзняў пазванкоў могуць быць рознымі - гэта і траўмы, і рэакцыя арганізма на змены тэмпературнага рэжыму, доўгі няёмкае становішча, цягліцавыя спазмы, пухліны і інш. У раннім узросце (грудным) зрушэнне пазванкоў шыйнага аддзела дзіця атрымлівае ў родах. Часта гэта здараецца пры абвіта пупавінай, няправільным предлежании, у выніку чаго пры праходжанні па радавога каналу ўзнікае переразгибание ў шыйным аддзеле, пазней - рэзкае запрокидывание галавы. Ў дарослым узросце прычынай зрушэння шыйных пазванкоў могуць стаць розныя траўмы - складаныя ДТЗ, падзення (асабліва пры падзенні на спіну з запрокидывания галавы, так званая «хлыстовых траўмы» хрыбетнага слупа). Асаблівая небяспека зрушэння пазванкоў у тым, што адразу пасля траўмы сімптомы могуць не праяўляцца вельмі доўгі час, а першыя сімптомы -невралгии, пагаршэнне зроку, слыху праяўляюцца праз 3-6 месяцаў, калі лячэнне сапраўднай прычыны можа быць абцяжарана. Прычыны зрушэння шыйных пазванкоў прычыны зрушэння шыйных пазванкоў фармуюцца зыходзячы з наступных фактараў: траўмы хрыбетнага аддзела (пералом, вывіх) Дэгенерацыйна змена хрыбетніка, напрыклад змены пры шыйным астэахандрозе; Зрушэнне пазванкоў шыйнага аддзела ў нованароджаных пры родавых траўмах (пры абвіта пупавінай і далейшае праходжанне дзіцяці па радавых шляхах можа адбыцца переразгибание шыйнага аддзела; У раннім грудным узросце зрушэнне шыйных пазванкоў бываю пры рэзкім руху галоўкі таму, так як малы яшчэ не ўмее трымаць галоўку самастойна. таму, перш чым браць дзіця на рукі, трэба правільна размясціць руку, ахапіўшы частка спінкі і галоўку; Зрушэнне шыйных пазванкоў назіраецца пры аперацыях на шыйных пазванках, траўмах спіны - ДТЗ і падзенне на спіну; Прыроджаныя паталогіі, звязаныя з далікатнасцю костак; Прыроджаная несрощеная дужак пазванкоў (спондилолиз) Доўгае знаходжанне ў штучнай паставе; Цягліцавы спазм, рэзкая змена тэмператур. Своечасовае зварот да ўрача, адразу пасля атрымання траўмы, а не праз час, пры праяве болевага сіндрому і парушэнні функцыі органаў, дапаможа прадухіліць ўскладненні і паскорыць працэс выздараўлення. Сімптомы зрушэнне шыйных пазванкоў Сімптомы зрушэнне шыйных пазванкоў падступныя тым, што часта праяўляюцца праз доўгі час пасля атрымання траўмы, калі пачынаюць развівацца сур'ёзныя парушэнні ў працы сістэм арганізма. Гэта становіцца прычынай абцяжаранай дыягностыкі на раннім этапе развіцця паталогіі. Пры зрушэнні шыйных пазванкоў ўзнікаюць такія сімптомы: галаўны боль моцная мігрэнь насмарк, парушэнне рэжыму сну; хуткая стамляльнасць, раздражняльнасць; парушэнне памяці - стойка Амнезія; боль у шыйным аддзеле; парушэнне адчувальнасці верхняга плечавога пояса, слабасць у руках; змена кровазвароту галавы; парушэнне слыху, зроку; паражэнне трайніковага нерва паражэнне галасавых звязкаў, ларынгіт і фарынгіт нявысветленай этыялогіі змены цягліц шыі, регидность патыліцы; змена функцыі шчытападобнай залозы; парушэнні адчувальнасці і трофікі плечавага сустава, яго запаленне. Калі праз некаторы час пасля атрымання траўмы або пры некаторых станах пачалі развівацца названыя нядужання, гэта тэрміновых нагодай звярнуцца да лекара для ўдакладнення і пацверджання дыягназу, аказання медыцынскай дапамогі. Зрушэнне 1 шыйнага пазванка зрушэнне 1 шыйнага пазванка прыводзіць да досыць сур'ёзных парушэнняў інервацыі арганізма. Пры зрушэнні пазванка або яго траўмы, пры межпозвонковых кілы сціскаюцца нервовыя канчаткі, а таксама магчыма звужэнне спіннамазгавога канала, што прыводзіць да моцнай кампрэсіі спіннога мозгу і вядзе да парушэння функцый органаў і сістэм. Пры зрушэнні 1 шыйнага пазванка парушаецца кровазабеспячэнне галавы, гіпофізу, скуры галавы, костак асабовага чэрапа, парушаецца функцыя сярэдняга вуха, сімпатычнай нервовай сістэмы. У ходзе зрушэнне першага шыйнага пазванка развіваюцца такія ўстойлівыя змены - галаўны боль, павышаны нервовы тонус, бессань, насмарк, высокага нутрачарапнога і артэрыяльны ціск, мігрэнь, нервовыя зрывы, беспадстаўная Амнезія, сіндром хранічнай стомленасці, прыкметы гіпаксіі мозгу - галавакружэнне, непрытомнасці. Часта зрушэнне першага шыйнага пазванка развіваецца пасля радавой траўмы, так як пры праходжанні праз радавыя шляху 1-й шыйны пазванок падвяргаецца моцнай кампрэсіі і зняцця з пасады. Пры своечасовым звароце да спецыялістаў зрушэнне пазванкоў лёгка ўстараняецца з дапамогай масажу, накіраванага на расслабленне глыбокіх цягліц шыі. У больш дарослым узросце, пры праяве вышэйзгаданых змяненняў арганізма, трэба звярнуцца па дапамогу да ўрача-траўматолага - гэта дапаможа пазбегнуць ускладненняў, якія пагражаюць жыццю. Зрушэнне 2 шыйнага пазванка зрушэнне 2 шыйнага пазванка праяўляецца праблемамі ў лобнай частцы, праблемамі слыхавога нерва, вушных паражнін, сосцевидного атожылка скроневай косткі, вочных нерваў, вачэй. Клінічна гэта праяўляецца як алергіі, прытомнасць, боль у вушах нявысветленай этыялогіі, парушэнні глядзельнай функцыі (касавокасць, блізарукасць і інш.). Прывесці да зрушэння другога пазванка часцей за ўсё прыводзіць шыйны астэахандроз, радзей - траўмы пазваночніка, аперацыі, пухліны, дісплазію межпозвонковых дыскаў. Зрушэнне пазванка прыводзіць да звужэння спіннамазгавога канала і здушэнне спіннога мозгу. Гэта прыводзіць да яго запалення і праявы неўралагічнай дысфункцыі. Зрушэнне шыйных пазванкоў клінічна выяўляецца не адразу, а праз некаторы час пасля атрымання траўмы - ад некалькіх дзён да некалькіх месяцаў. Пры з'яўленні болю ў шыі, клінічных сімптомаў парушэнні ў зонах зон, иннервируемых адгалінаваннямі ў галіне другога шыйнага пазванка, варта неадкладна звярнуцца па кваліфікаваную дапамогу да спецыяліста. Лячэнне можа адбывацца ў некалькі этапаў, з пастаянным кантролем аднаўлення функцыі аддзела хрыбетніка. Схема лячэння распрацоўваецца строга індывідуальна і грунтуецца на аналізе ступені зрушэння пазванка і цяжкасці стану хворага. Зрушэнне 4 шыйнага пазванка зрушэнне 4 шыйнага пазванка у асноўным прыводзіць да парушэння слыху, так як нервовыя адводу, якія ідуць ад гэтай галіне, інервуюць евстахиеву трубу, а таксама вобласць рота, носа, вуснаў. Таксама, зрушэнне 4 шыйнага пазванка прыводзіць да здушвання нервовых карэньчыкаў, здушэнне спіннога мозгу і яго далейшым запаленне. У асабліва складаных выпадках высокая верагоднасць развіцця рухальных парушэнняў - парапарез і параплегія. Пры паразе спіннога мозгу, спіннамазгавых карэньчыкаў ўзнікаюць так званыя карэньчыкавыя болі, маюць страляе, тузае характар. Часта боль нагадвае па адчуваннях кропкавы ўдар токам. Часта, разам з узнікненнем міжпазваночнай грыжы, узнікае зрушэнне шыйных пазванкоў, звужэнне спіннамазгавога канала, здушванне і запаленне спіннога мозгу, а таксама адбываецца здушванне нервовых атожылкаў, акрамя клінічных праяў парушэння інервацыі выклікае моцную боль у зоне апоўзня. З часам, доўгі здушэнне спіннога мозгу прыводзіць да шэрагу больш цяжкіх ускладненняў - арахноидитов, эпидурита, абсцэсу спіннога мозгу, астэаміэліту. Таксама, пры паразе больш глыбокіх слаёў спіннога мозгу магчымыя парушэнні парасімпатычнай нервовай сістэмы - ікаўка, ваніты, павышэнне тэмпературы, парушэнне працэсу глытання ( «ком у горле»), змены ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы, парушэнні мачавыпускання. Пры праяве першых болевых адчуванняў у вобласці шыі трэба як мага хутчэй звярнуцца па дапамогу да ўрача, каб папярэдзіць развіццё ўскладненняў. Зрушэнне 6 шыйнага пазванка зрушэнне 6 шыйнага пазванка, праз цеснай сувязі з плячыма і нервамі цягліц шыі, прыводзіць да ўзнікнення частых танзілітаў (як вострых, так хранічных), боляў у верхняй частцы рукі, плечелопаточный периартрит, регидности цягліц патыліцы (мышцы губляюць сваю гнуткасць, што прыводзіць да цягліцаваму гіпертонусе і здушэнне навакольных тканін і сістэм), коклюшу, крупы. Часта траўмы ніжняга аддзела хрыбетніка камбінуюцца з пашкоджаннямі верхняга аддзела грудных пазванкоў. Гэта прыводзіць да развіцця перыферычнага млявага паралічу верхніх канечнасцяў, зніжэнне рэфлексаў двухгаловай і трохгаловай цягліц, зніжаецца адчувальнасць цягліц і скурных пакроваў ніжэй месцы пашкоджанні, турбуюць моцныя карэньчыкавыя болі ў верхніх канечнасцях. Магчымы частковыя парушэнні рытму дыхання, зніжэнне артэрыяльнага ціску, запаволенне пульса, частоты сардэчных скарачэнняў, зніжэнне тэмпературы. Пры з'яўленні першых прыкмет дысфункцыі органаў і сістэм трэба неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача, каб удакладніць дыягназ і прызначыць схему лячэння. Кансерватыўнае лячэнне звычайна адбываецца ў некалькі этапаў, пры кантролі аднаўлення функцый арганізма. Аднак, пры нарастанні карэньчыкавага болю і больш выяўленым праяве сімптомаў здушэння спіннога мозгу, паказана аператыўнае лячэнне зрушэння пазванка. Зрушэнне 7 шыйнага пазванка зрушэнне 7 шыйнага пазванка выклікае бурсіт, прастуду, хваробы шчытападобнай залозы, з-за сувязі нервовых карэньчыкаў гэтага аддзела пазваночніка з шчытападобнай залозай, плечавыя сіновіальной сумкі, локцямі. У выніку зрушэння пазванка ў шыйным аддзеле хворага турбуюць моцныя болі ў шыі, як у спакоі, так і падчас працы. Прычынай зруху могуць быць траўмы і пухліны ў шыйным аддзеле, цягліцавы спазм, перанапружанне цягліц з-за нагрузкі або пры нязручным вымушаным становішчы, пераахаладжэнні. Зашчымленне нерваў ў шыйным аддзеле адбываецца тады, калі нервы, якія выходзяць з межпозвоночных адтулін, сціскаюцца целам зрушанага пазванка. Гэта правакуе пастаянную боль у плячах, верхняй часткі спіны, руках, шыі, пальцах. Паралельна нарастае неспакой, трывогі. Таксама вельмі часта шыйныя пазванкі ссоўваюцца назад, гэтаму папярэднічаюць наступныя фактары: кіла дыска; спінны артрыт астэахандроз; траўмы ці раптоўнае пашкоджанне. Пры наяўнасці названых пашкоджанняў у анамнезе, хворы павінен перыядычна праходзіць абследаванне хрыбетнага слупа. Гэта дазволіць выявіць зрушэнне пазванкоў на ранняй стадыі і выключыць верагоднасць ускладненняў. Зрушэнне шыйных пазванкоў пры родах зрушэнне шыйных пазванкоў пры родах або па-іншаму - родавая траўма, як паказвае практыка, даволі часта сустракаемая паталогія. Узнікненню зрушэнне пазванкоў шыйнага аддзела папярэднічае абвіта шыі пупавінай, няправільнае становішча плёну, Неданошанасць, імклівыя роды, вялікі або недастатковы вага дзіцяці. Гэта абцяжарвае праходжанне дзіцяці па радавых шляхах, а некваліфікаваныя дзеянні медыцынскіх работнікаў у працэсе родаў можа прывесці не толькі да зрушэння пазванкоў, але і развіцці дзіцячага цэрэбральнага паралічу. Першая прыкмета зрушэння ў нованароджаных дзяцей - гэта крывашыя. Гэта не прысуд, крывашыя досыць лёгка паддаецца лячэнню дзякуючы мануальнай тэрапіі. Калі ў раннім ўзросце зрушэнне пазванкоў засталося незаўважаным з-за ня выяўленасці, то ў старэйшым узросце зрушэнне пазванкоў выклікае: частыя галаўныя болі стомленасць, парушэнне сну; галавакружэнне, прытомнасць; парушэнне паставы; дысфункцыю органаў і сістэм у той ці іншай ступені выяўленасці. На ранняй стадыі, асабліва ў дзяцей, зрушэнне пазванкоў можна ліквідаваць цалкам, без ускладненняў і наступстваў. У дзяцей зрушэнне пазванкоў лечыцца кансерватыўна, звяртаючыся да остеопатическая мяккім методыкам. Метад накіраваны на расслабленне глыбокіх цягліц шыі, ліквідацыя спазму, ўпраўленне зрушаных пазванкоў і аднаўлення нармальнага кровазабеспячэння і харчавання мозгу. Лесвічнай зрушэнне шыйных пазванкоў лесвічнай зрушэнне шыйных пазванкоў характарызуе выпадзенне двух і больш пазванкоў і іх зрушэнне ў адным кірунку. Прычын, якія папярэднічаюць зрушэнне некалькі - гэта і дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены ў сегментах хрыбетніка (артроз, астэахандроз, парушэнне статыкі). Дыягнаставаць лесвічнай зрушэнне можна шмат у чым дзякуючы функцыянальным рэнтгеналагічным метадам дыягностыкі. Лесвічнай-камбінаванае зрушэнне характарызуецца выпадзеннем двух і больш пазванкоў, але ў розных напрамках. Раней, лесвічнай і камбінаванае зрушэнне пазванкоў можна было дыягнаставаць на незваротнай стадыі, але, дзякуючы сучасным тэхналогіям, дадзеную паталогію можна выявіць і паспяхова лячыць на ранніх стадыях, схільных карэкцыі. Лесвічнай зрушэнне шыйных пазванкоў сустракаецца аднолькава як у мужчын, так і ў жанчын, але асабліва часта ў тых, хто адчувае высокую фізічную нагрузку, а таксама ў хворых 50-60 гадоў. У такім узросце адаптыўнасць арганізма значна паменшаная, а дэгенерацыйна-дыстрафічныя і дэгенерацыйна-статычныя змены наадварот нарастаюць. Асобную групу рызыкі складаюць хворыя з лішнім вагой, траўмамі пазваночніка ў анамнезе, опухолевымі або запаленчымі захворваннямі касцяной сістэмы. Лячэнне зрушэнне можа быць як кансерватыўным, так і хірургічным (у асабліва цяжкіх выпадках захворвання). Кансерватыўнае лячэнне ўключае медыкаментозную тэрапію (абязбольвальныя прэпараты, супрацьзапаленчыя), фізіятэрапію, лячэбную фізкультуру і нашэнне спецыяльных фіксуюць бандажоў, якія дапамагаюць размеркаваць нагрузку з зоны паразы па ўсім хрыбетніку. Зрушэнне шыйных пазванкоў ў дзіцяці зрушэнне шыйных пазванкоў у дзіцяці часта адбываецца ў родах. Самы неабаронены і слабы ўчастак 1-2 шыйныя пазванкі. Практычна ў кожнага нованароджанага фіксуецца зрушэнне пазванкоў у гэтай галіне ў пэўнай ступені. Гэты ўчастак хрыбетнага слупа вельмі важны, мышцы і звязкі гэтага аддзела адказваюць за паварот галавы, але ў дзіцяці яны яшчэ не развіты і не могуць утрымліваць вага галоўкі. А пры рэзкім руху ці няправільным звароце з дзіцем (калі не падтрымліваць галоўку) пазванкі лёгка ссоўваюцца і выпадаюць. Таксама зрушэнне пазванкоў у дзяцей могуць папярэднічаць траўмы, высокія фізічныя нагрузкі. Аб траўме шыйнага аддзела хрыбетніка можа сведчыць рэзкі плач дзіцяці, калі яго бяруць на рукі. Небяспека зрушэння шыйных пазванкоў у тым, што гэта можа паслужыць парушэнне кровазвароту хрыбетнага слупа і галаўнога мозгу. У выніку ўзнікае дысфункцыя галаўнога мозгу, затрымкі ў развіцці дзіцяці, вегетатыўныя парушэнні, падвышаная нервовасць, нетрыманне мачы. Таксама, калі дзіця ўвесь час багата зрыгваць пасля ежы, закідвае галоўку, руху ручак і ножак несіметрычныя, то гэта падстава як мага хутчэй звярнуцца да лекара за дапамогай. Справакаваць праява парушэнняў функцыі шыйнага аддзела хрыбетніка могуць любыя стрэсы - напрыклад, нагрузкі ў школе. У такіх выпадках варта неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача, каб пацвердзіць дыягназ і прызначыць лячэнне. Часцей за ўсё зрушэнне шыйных пазванкоў лечыцца мануальна, за некалькі сеансаў. Метад абсалютна бяспечны і безболезнен, таму не выкліча ў дзіцяці боязі лячэння. Зрушэнне шыйных пазванкоў ў нованароджаных зрушэнне шыйных пазванкоў ў нованароджаных ўзнікае як следства радавой траўмы. У дзіцячым узросце вельмі часта сустракаецца зрушэнне 1-2 шыйных пазванкоў, таксама часта сустракаецца зрушэнне на ўзроўні 2-3 пазванкоў. Гэта звязана з асаблівасцямі узроставай анатоміі. Прычынай зрушэння пазванкоў у дзяцей у такім раннім узросце могуць быць як траўмы хрыбетніка, так і прыроджаныя паталогіі касцявога і звязкавага апарата, паталогіі тэл пазванкоў (диспластический сіндром). Вывіх 2-3 шыйных пазванкоў ў дзяцей адбываецца часцей за ўсё падчас родаў - пры праходжанні праз радавыя шляху, асабліва пры ягадзічныя предлежании, нагрузка на верхні аддзел пазваночніка вельмі высокая, што выклікае переразгибание хрыбетніка. Таксама вывіх магчымы пры няўмелым звароце з нованароджанымі - перш чым узяць дзіця, трэба прытрымаць яму галоўку. У адваротным выпадку, закідванне галоўкі можа стаць прычынай развіцця цяжкіх ускладненняў - нейрогенных расстройстваў, затрымак развіцця, ДЦП. Магнітна-рэзанансная тамаграфія. Кампутарная тамаграфія. бессань

Немає коментарів:

Дописати коментар