неоваскулярную глаўкома: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Неоваскулярная глаўкома з'яўляецца другаснай закрытоугольной формай глаўкомы. Спачатку паверх трабекулярной сеткі расце фиброваскулярная мембрана. Кут адкрыты, але блакаваны. На працягу кароткага перыяду часу фиброваскулярная мембрана скарачаецца і закрывае кут пярэдняй камеры, прыводзячы да вельмі высокага ўздыму внутріглазного ціску, звычайна вышэй 40 мм рт. арт. Эпідэміялогія неоваскулярной глаўкомы Дакладныя паказчыкі захворвання усімі відамі неоваскулярной глаўкомы невядомыя. Неоваскулярная глаўкома развіваецца з прычыны розных паталогій, часцей за ўсё пасля ішэмічнага трамбозу цэнтральнай вены сятчаткі і пры пролиферативной дыябетычнай рэтынапатыі. Да іншых схіляе фактараў адносяць ішэмічныя аклюзіі цэнтральнай артэрыі сятчаткі, вочнай ішэмічны сіндром, трамбозы галін артэрый і вен сятчаткі, хранічныя увеітаў, хранічныя адслаеннях сятчаткі і прамянёвую тэрапію. У даследаваннях аклюзіі цэнтральных сасудаў сятчаткі (ОЦСС) ўтрымліваюцца адны з лепшых справаздач аб захворванні неоваскулярной глаўкомай. Прыкладна 1/3 усіх ОЦСС маюць ішэмічную этыялогію. Пры ішэмічных ОЦСС, у залежнасці ад распаўсюджанасці адсутнасці капілярнай перфузии, развіваюцца ад 16 да 60% выпадкаў неоваскуляризации вясёлкі. Прыкладна ў 20% выпадкаў пролиферативной дыябетычнай рэтынапатыі развіваецца неоваскулярная глаўкома. У 18% выпадкаў аклюзіі цэнтральнай артэрыі сятчаткі развіваецца неоваскуляризация вясёлкі. Усе вочы з неоваскуляризация вясёлкавай абалонкі размешчаны ў групе высокай рызыкі развіцця неоваскулярной глаўкомы. Сімптомы неоваскулярной глаўкомы Захворванне ў пацыентаў можа працякаць бессімптомна або са скаргамі на боль, пачырваненне вочы і зніжэнне гледжання. Дыягностыка неоваскулярной глаўкомы Шчылінная лямпа-за павышэння ўнутрыглазного ціску ў пярэдняй камеры развіваецца ацёк рагавіцы. Пярэдняя камера звычайна глыбокая, з невялікім опалесценцией яе вільгаці. Гифему сустракаюць рэдка, часам прысутнічаюць лейкацыты. На вясёлкі прыкметныя тонкія і ня радыяльныя посуд. Гониоскопия На пачатковых стадыях захворвання пры празрыстай рагавіцы падчас гониоскопии бачная судзінкавая сетка ў галіне кута пярэдняй камеры. У далейшым можна ўбачыць шырокія перадпакоі перыферычныя синехии, якія зачыняюць некаторую частку або ўвесь кут. Задні полюс Змены на заднім полюсе адпавядаюць асноўным захворванні. Лячэнне неоваскулярной глаўкомы Медыкаментознае лячэнне, як правіла, не кантралюе унутрывочны ціск. Звычайна неабходна хірургічнае ўмяшанне. Праводзяць наступныя аперацыі: трабекулэктомия з ужываннем антиметаболического прэпарата, імплантацыю дрэнажаў і циклодеструктивные працэдуры.