Забой косткі | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Забой косткі называецца контузионные периоститом, як правіла, траўма гэтая з'яўляецца следствам ўдару па прамой восі ў косць, а, значыць, і ў надкосніцу, якая размешчана даволі блізка пад скурай. Часцей за ўсё пакутуе надкосніцы локцевага сустава, калена, чарапной косткі, суставаў і костак сцягна. Забой косткі суправаджаецца поднадкосточной гематомай, далей развіваецца периостит, які бачны на рэнтгенаўскім здымку. Забой косткі, віды периостита периоститом называецца запаленчы працэс надкосніцы, які можа быць выкліканы рознымі прычынамі. Аднак самай распаўсюджанай прычынай з'яўляецца кантузія косткі. Запаленне развіваецца ва ўнутраных пластах periosteum, распаўсюджваючыся затым па ўсёй тканіны. Паколькі периост злучаны з касцяной тканінай, запаленне пераходзіць і на тканіну косткі, развіваецца остеопериостит. У траўматалагічнай клінічнай практыцы забой косткі сустракаецца даволі часта, а периостит падзяляецца на вострую і хранічную форму плыні запаленчага працэсу. Акрамя таго траўматычны периостит мае розныя віды, якія залежаць ад цяжкасці траўмы, стану касцяной сістэмы і агульнага стану здароўя пацярпелага чалавека. Так, ў дыябетыкаў забой косткі багаты гнойным периоститом, у асоб пажылога ўзросту можа развіцца оссифицирующий запалення. Таксама існуюць серозны, туберкулёзны, фіброзны і просты периостит. Периостит просты, як правіла, працякае ў вострай форме, суправаджаецца ацёкам, пачырваненнем скурных пакроваў ў зоне кантузіі. Месца ўдару пры пальпацыі прашчупваецца як патоўшчанае, узгорыстая, з'яўляецца інфільтрацыя. Просты периостит з'яўляецца тыповым ўскладненнем, якім пагражае забой косткі. Як правіла, іншыя прычыны яго выклікаюць радзей, сярод іх можна назваць блізкасць ачагоў запалення ў мышачнай або касцяной тканіны, не звязаная з кантузіяй. Сімптаматычна просты периостит праяўляецца моцнай болем, лакалізаванай ацёкам. Нярэдка запаленне праходзіць самастойна, гэта здараецца пры актыўным функцыянаванні імуннай сістэмы і пры ўмове, што забой косткі быў слабым. Аднак падобнае ўскладненне можа справакаваць разрастанне фіброзна тканіны, фарміраванне остеофитов (наватворы ў касцяной тканіны), што характэрна для оссифицируется выгляду периостита. Периостит, што суправаджаецца фарміраваннем нарастаў, называецца оссифицирующий. Гэта адбываецца з-за інтэнсіўнага размнажэння клетак ўнутраны надкостничных слаёў. На нарасты пачынаюць нарастаць новыя, нетыповыя адукацыі ў выглядзе соляў кальцыя, фіброзна тканіны. Месца косткі пачынаюць зрастацца з пашкоджанай косткай, што прыводзіць да парушэння, а часам і да моцнага абмежаванні рухальнай актыўнасці. Периостит, які называецца Фіброзная, фармуецца як захворвання ўтоена, незаўважна. Гэта хранічнае, вялацякучы запаленчы працэс з перыядамі згасання і рэцыдываў. Час фіброзны периостит развіваецца шмат гадоў у выніку сталага раздражнення траўміраванай надкосніцы. Паступова на мяце пашкоджанні пачынае нарастаць своеасаблівая мазоль, фіброзная тканіна. Прычынай фібрознага адукацыі не заўсёды можа быць удар косткі, аднак і кантузія, не дыягнаставана ў час і не курыруе медыкаментамі, цалкам здольная прывесці да хранічнага периостита. Гнойны периостит сустракаецца ў клінічнай практыцы даволі рэдка, аднак пазней звароту да лекара і занядбанасць захворвання, да якога прывёў забой косткі, можа даць штуршок да гнойнага запаленчага працэсу. Прыкметы такога периостита спецыфічныя: павышэнне тэмпературы, часам да 38-39 градусаў, моцныя болі ў месцы ўдару, вострая боль пры пальпацыі пацярпелай зоны, азызласць канечнасці або ўчастку цела, агульнае пагаршэнне стану здароўя. Выпату і флуктуацыі можа не быць, для гнойнага периостита гэта не характэрна, а досыць цвёрдая пры пальпацыі прыпухласць з'яўляецца тыповай прыкметай гнойнага запалення надкосніцы. Ўскладненнем можа быць абсцэс, які хутка прагрэсуе і распаўсюджваецца на касцяныя тканіны. Забой косткі: лячэнне Стандартны алгарытм дзеянняў пры ўдарах застаецца актуальным і для забою косткі. У якасці першага дзеянні неабходна забяспечыць поўны спакой і імабілізацыі пацярпелага ўчастка цела. Калі удар косткі прыйшоўся на нагу, пацярпелы прымае гарызантальнае становішча, а нага трохі падымаецца і кладзецца на валік (падушку). На траўмаваную зону накладваюць халадовай кампрэс, гэта можа быць грэлка або ёмістасць з лёдам, бутэлька з вельмі халоднай вадой. Холад накладваюць на сухую тканіна, пакрываючы зону траўмы, каб папярэдзіць празмернае ўздзеянне холаду на скурныя пакровы. Халадовыя кампрэсы варта перыядычна змяняць па меры іх сагравання. Калі пашкоджана скура (раны, драпіны), перад тым як накласці халодны кампрэс, рану варта апрацаваць антысептыкам. Затым холад і зверху душыць павязку, якая фіксуе канечнасць. Пры моцным болевага сымптоме пацярпеламу даюць абязбольвальны прэпарат (кеторал, ібупрофен, анальгін). Як правіла, боль, якую прычыняе удар косткі, вельмі інтэнсіўная і працягваецца некалькі дзён, таму прыём анестэзуе прэпаратаў дапусцім на працягу двух-трох дзён. Шпіталізацыя паказана ў выпадку болевага шоку, моцнай азызласці і відавочных прыкмет расцяжэння звязкаў, вывіху, расколіны або пералому косткі. Забой косткі, які правакуе гнойны периостит, таксама лечыцца ў асноўным амбулаторна з дапамогай антыбактэрыйнай тэрапіі, супрацьзапаленчае нестероідных прэпаратаў. Выключэнне складаюць выпадкі вострай гнойнай інфекцыі, якія суправаджаюцца пагрозай агульнай інтаксікацыі і сепсісу. Забой косткі пры ўсёй сваёй распаўсюджанасці і ўяўнай штодзённасці з'яўляецца траўмай, якая закранае вельмі ўразлівую тканіна косткі - надкосніцы. Таму, калі кантузія касцяной тканіны выяўляецца моцнымі болямі, сімптаматычнай дынамікай, якая паказала пагаршэнне стану, неабходна звярнуцца да ўрача - траўматолага, хірурга.