Боль у пазванках | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Шматлікім знаёма скрыўленне хрыбетніка, зрушэнне пазванкоў, астэахандроз і іншыя захворванні выклікаюць галаўны боль, дыскамфортныя стану ў вобласці сэрца ці страўніка. Нездарма медыкі ў Старажытнай Індыі, Кітаі лічылі, што прычына ўсіх хвароб ў арганізме крыецца ў праблемах з хрыбетнікам. Прычыны болі ў пазванках Болевы сіндром хрыбетніка можа быць выкліканы шэрагам фактараў. Самыя распаўсюджаныя прычыны болі ў пазванках абумоўлены дыстрафічных зменамі: астэахандроз - дзівіць межпозвонковых дыскі, прылеглыя сустаўныя паверхні і цела пазванкоў Спандылез - дэгенератыўныя працэсы з утварэннем касцявога нараста па краі цела пазванка спандыліт ( «здраўнелі») - запаленне пазваночных суставаў. Астэахандроз ўяўляе сабой дыстрафічныя змены сустаўнага храстка і якая падлягае касцяной тканіны. Захворванне развіваецца ў любым аддзеле хрыбетнага слупа, у адмысловых зон рызыкі адносяць: ніжне-шыйны, верхне-грудной, ніжне-паяснічны аддзелы. Хвароба выяўляецца ў большасці зваротаў пацыентаў, якія дасягнулі саракагоддзя. На пачатковай стадыі астэахандроз праяўляе сябе мясцовай хваравітасцю здзіўленага пазванка. Болі ў пазванках носяць пастаянны або прастрэл (люмбаго) характар. Хваравітасць распаўсюджваецца на адпаведны пазваночны аддзел і ўзмацняецца ў выніку працяглай нагрузкі, нязручнага становішча цела, маларухомы стане. Далейшае развіццё хваробы прыводзіць да дэфармацыі паставы - кифоза, лордоз, скаліёзу. Прастрэльваюць боль у пазванках у выніку рэзкага руху, ўздыму цяжараў ставіцца да захворвання люмбага - абмежаванне рухомасці ад пары гадзін да некалькіх сутак. Люмбалгию выклікаюць трасяніна пры яздзе, пераахаладжэнне, доўгі знаходжанне ў нязручнай позе, фізічная нагрузка. Змены рухомасці нязначныя. Нахіл наперад прыносіць значнае напружанне цягліц, у нахіле назад хваравітасць цалкам знікае. Грыжа межпозвоночных дыскаў здольная зашчыміць нервовыя валакна, посуд спіннога мозгу, выклікае моцную боль у пазванках. Парушэнне з'яўляюцца з прычыны траўмаў, перагрузак, няправільнага харчавання і выклікаюць разрыў верхняга фібрознага кольцы дыска з адначасовым выпінаннем яго ўнутранага ўтрымання ў канал пазваночніка. Працэс павелічэння свабоды руху, так званая паталагічная рухомасць пазваночных сегментаў таксама суправаджаецца хваравітасцю пазванкоў або дыскамфортныя стан у шыі. Пры гэтым у цягліцавых структурах назіраюцца праблемы з мікрацыркуляцыі, гипотрофия і зніжэнне тонусу ў суправаджэнні няўпэўненых рухаў шыйнага аддзела. Нярэдка патрабуецца падтрыманне шыі рукамі з-за немагчымасці вытрымліваць звычайную нагрузку. Рэдкія прычыны болі ў пазванках: пазваночныя дэфекты прыроджанага характару - наяўнасць лішніх пазванкоў або іх недахоп; спондилолиз / спондилолистез - межсуставной дэфект дугі пазванка з поўным раз'яднання / с вылучэннем цела дэфармаванага пазванка наперад; захворвання Бехцерава - параза пачынаецца з крестцово-паяснічных суставаў астэапароз - частая прычына болі ў пазванках паяснічнага зоны пры менструацыі ў жанчын і ў сталым узросце. Хвароба характарызуецца паніжанай шчыльнасцю касцяной тканіны, пры залішнім ціску пазванкі набываюць клінаватую форму; опухолевые працэсы органаў грудной клеткі, лёгкіх, а таксама шчытападобнай, прадсталёвай залозы і нырак заражэння стафілакокавай інфекцыяй праз крывяносную сістэму пры здзіўленых лёгкіх, хваробах мочеполовой сістэмы; развіццё захворванняў унутраных органаў. Псіхасаматычнае рэагавання на падзеі, што адбываюцца стрэсавых станаў лекары надаюць усё большую ўвагу. Псіхалагічная няўстойлівасць, схільнасць да дэпрэсіі на фоне падвышанай фізічнай нагрузкі здольныя выклікаць невыносныя болі ў пазванках, якія яшчэ больш выбіваюць чалавека са стану раўнавагі. Падобны замкнёнае кола без своечасовага ўдзелу спецыяліста можа прывесці да хранічных захворванняў пазваночніка. Сімптомы болі ў пазванках Любая праблема ў хрыбетным слупе мае уласцівую ёй сімптаматыку. Якая страляе боль працягласцю ў некалькі секунд / хвілін характэрная для люмбага. Пульсуючая, ірве, падобная электрычнага ўдару боль павялічваецца пры кашлі, чханні. Чалавек вымушана замірае ў бязбольнай стане і баіцца паварушыцца. Сімптомы болі ў пазванках пры люмбалгии апісваюцца тупы, ныючай болем, якая становіцца мацней пры хадзе, у статычным становішчы цела, падчас згіну корпуса. Часам болю захопліваюць сядалішчны зону, нагу. Рухомасць істотна не пакутуе. Дыягнаставання выяўляе хваравітасць асцюкаватых атожылкаў у здзіўленай зоне. Дыскамфорт пры астэахандрозе нарастае пры нерухомай або маларухомай позе, назіраецца ўзмацненне болевага сіндрому пры нагрузцы. Вострае праява болю можа распаўсюджвацца на руку, у паяснічны аддзел, нагу. Галоўная сімптаматыка пазваночны нестабільнасці - гэта боль у пазванках або непрыемныя адчуванні ў шыйным аддзеле. Такое захворванне ў дзяцей з'яўляецца распаўсюджанай прычынай вострай крывашэю. Нагодай звароту да лекара з'яўляюцца: болі пры напрузе, па прычыне фізічнай нагрузкі; эпізадычнае хваравітае адчуванне ў шыі і спіне боль не праходзіць (ўзмацняецца) пасля заканчэння тыдня; хваравітасць суправаджаецца тэмпературай, млоснасцю; болю суправаджае дыярэя, ваніты, частае мачавыпусканне здранцвенне канечнасцяў. Экстраная шпіталізацыя з вострай болем у пазванках неабходная, калі назіраецца скаванасць рухаў, шокавы стан, трызненне. Боль у шыйных пазванках Рухомасць шыйнага аддзела дазваляе чалавеку здзяйсняць нахілы, павароты галавой. Гэта ў сваю чаргу, зрабіла самы верхні аддзел пазваночніка найбольш уразлівым для траўмаў, рознага роду захворванняў. На працягу сутак шыя выконвае каля 500 магчымых рухаў. Цікава, што мышцы шыі прымаюць непасрэдны ўдзел у рухальнай актыўнасці рукі, узняцці лапаткі. Шыя забяспечаная нервамі, якія перадаюць імпульсы галаўнога мозгу ўсіх аддзелах арганізма. Самай распаўсюджанай прычынай болі ў шыі з'яўляецца менавіта праблемы ў цягліцавых структурах. Боль у шыйных пазванках ўзнікае пры: заціснутай нервовых канчаткаў; спазмированию мускулатуры; миозите; шыйным астэахандрозе; пратрузіі дыскаў; кілы; хрыбетным зняцці, расцяжэнні цягліц; ішэмічнай хваробы сэрца (балі лакалізаваны на пярэдняй паверхні шыі) цяжкіх захворваннях - артрыце рэўматоіднага тыпу, хваробы Бехцерава. Боль у пазванках пры павароце можа быць звязаная з запаленчым працэсам лімфатычных вузлоў, захворваннямі горла, наяўнасцю грыбковай мікрафлоры або паразітаў ў арганізме, праблемамі шчытападобнай залозы і т. П Дыягнаставаць захворванне і прызначыць лячэнне дапаможа ЛОР або тэрапеўт. Хваравітасць у шыі, руцэ і патылічнай зоне - прычына крыецца ў астэахандрозе, які парушае кровазабеспячэнне. Спецыяліст пры аглядзе без працы вызначае захворвання, часам праводзяць рэнтген дыягностыку. Мышачны боль з'яўляецца пры пераахаладжэнні, з-за скразняку. Сімптаматыка бывае настолькі моцнай, што немагчыма змяніць становішча шыі. Палегчыць стан магчыма, прыняўшы НПВП прэпарат, напрыклад, «ібупрофен». На шыю накласці гарэлачны або на аснове настойкі календулы (разбавіць вадой у прапорцыі 1 да 3) кампрэс, пакласці цэлафан і ахінуць цёплым шалікам. На ноч добра расцерці здзіўлены ўчастак сагравае і абязбольвальнае маззю. Боль, як правіла, праходзіць некалькі дзён. Боль у шыйных пазванках і патылічнай частцы галавы можа быць выклікана банальным расцяжэннем ці больш сур'ёзнымі дысфункцыямі - спандыліт, падвывіх і інш. Моцныя болевыя адчуванні шыі і патыліцы выклікае Спандылез - хвароба, пры якой адбываецца адукацыя касцявога нараста на целе пазванка. Часцей за ўсё сустракаецца ў сталым узросце, але можа ўзнікаць у маладога пакалення пры нізкай фізічнай актыўнасці. Ўшчыльнення мускулатуры назіраецца пры Миогелоз у выніку няправільнай паставы, скразняку, пасля абуджэння, за перажытага стрэсу. Боль распаўсюджваецца на шыю, плечы, суправаджаецца частымі галавакружэннямі і дыскамфортам патылічнай вобласці. Хваравітасць шыі, патыліцы, вушной вобласці, спіны і ніжняй сківіцы характарызуе неўралгіі патылічнага нерва. Боль нарастае пры чханні, кашлі, павароце галавы. Боль у пазванках шыі з'яўляецца па віне сур'ёзных хвароб (кіла дыскаў, опухолевые працэсы і інш.), А таксама пры нязручным становішчы падчас сну, пры нашэнні цяжкай сумкі на адным плячы, фізічных перагрузках. Боль паміж пазванкамі Лакалізацыя боляў паміж пазванкамі ўзнікае пры пратрузіі дыскаў. Захворванне характарызуецца выпінаннем дыска з хрыбетнага слупа і лічыцца першай стадыяй развіцця кілы паміж пазванкамі. У адрозненне ад кілы межпозвонковых пратрузія працякае без разрыву фібрознага кольца. Плынь хваробы адбываецца паэтапна: першую стадыю суправаджаюць прыступы вострага, мясцовай хваравітасці. Выяўляюцца расколіны фібрознага кольцы, адбываюцца змены ў структуры дыска; на другім этапе боль паміж пазванкамі носіць ірадыёўвае характар, а сам дыск выпінаецца на два-тры мм; выпінанне на трэцяй стадыі павялічваецца, вострая боль можа аддаваць у нагу, ягадзіцу. Нярэдка назіраецца здранцвенне канечнасцяў, статыка-дынамічныя парушэнні. Трэці этап развіцця пратрузіі вядзе да з'яўлення міжпазваночнай грыжы. Аддзеламі падвышанай рызыкі з'яўляюцца - шыйны і паяснічны. Зашчымленне нервовых карэньчыкаў адклікаюцца болямі, пераходзілі ў бліжэйшыя органы. Пры грыже назіраюцца такія стану, як: галавакружэнне слабасць цягліц; здранцвенне пальцаў рук / ног; перапады ціску; парушэнне слыху цi зроку; праблемы з каардынацыяй; дысфункцыі мочеполовой сферы. Боль у пазванках, звязаную з парушэннямі ў хрыбетным слупе, прынята называць вертэбрагеннага дорсалгии. Асноўная частка вострых ці хранічных боляў могуць быць справакаваныя такімі хваробамі: астэахандрозам і яго ўскладненнямі, хваробай Бехцерава, Спандылез, скаліёз, падвывіхі і зрушэннем пазванкоў. Боль у пазванку пры націску Хваравітыя праявы, якія звязваюць са спазмам цягліц, называюць міалгія. Асаблівасць захворвання складаецца ў наяўнасць шчыльных цягліцавых структур (вузельчыкаў) або триггерных зон. Хвароба трактуюць, як миофасциальный сіндром, і праяўляюць хваравітасцю пры прамацванне. Усю гаму непрыемных адчуванняў падзяляюць на раптоўную, вострую і хранічную боль у пазванках. Да прастрэльваецца болю ўжываюць тэрмін дорсаго. Асноўнай прычынай страляючых праяў междулопаточных зоны з'яўляецца астэахандроз. Захворвання вызначаецца болем у пазванкі пры націску, сустракаюцца выпадкі, калі ад інтэнсіўнасці болевага сіндрому пацыент з цяжкасцю дыхае. Характэрная паяснічная боль пры радыкуліце апісваецца вострым болем пры пальпацыі. Зашчымленне нерваў, зрушэнне або падвывіхі межпозвонковых дыскаў таксама могуць адклікацца болем пры націсканні. Боль у пазванках схільная працэсу рэмісіі, заціхання. Напрыклад, апошняя стадыя міжпазваночнай грыжы можа быць практычна неадчувальна ў выніку поўнай атрафіі ўшчэмленага нерва. Боль, яе інтэнсіўнасць, характар, манера праявы маюць вялікае значэнне для вызначэння прычыны захворвання, таму неабходна дакладна распавесці лекару аб усіх сімптомах, любыя змены болевых адчуванняў. Дыягностыка болі ў пазванках У комплексным абследаванні, уключаючы апісанне праблемы са слоў пацыента, заключаецца дыягностыка болі ў пазванках. Лекару неабходна сабраць анамнез развіцця захворвання (калі былі выяўленыя першыя сімптомы, як змянілася карціна і т. П) і ладу жыцця хворага. Важныя звесткі пра бацькоў, блізкіх сваякоў, спадчыннай схільнасці, сферы дзейнасці, наяўнасці алергічных праяў. Пры аб'ектыўным даследаванні ўжываюць: агляд; пальпацыю; перкусія (прастукваньня). Дадзеныя маніпуляцыі дазваляюць зрабіць выснову аб агульным стане і тонусе цягліц, сіметрычнасці складак скуры і цягліцавых валокнаў, рэфлексах. Спецыяліст візуальна выяўляе дэфармацыі хрыбетнага слупа. Наяўнасць пачырванення (абласцей гіперэмія) пакажуць на запаленчыя працэсы. Метадам прамацванне выяўляюцца зоны максімальнай хваравітасці, паталагічная рухомасць пазванкоў і інш. Да інструментальнай дыягностыкі болі ў пазванках адносяцца: рэнтген-даследаванні для выключэння дэфармацый, пераломаў, пухлін магнітна-рэзанансную тамаграфію (МРТ) - дазваляе атрымаць дакладную карціну парушэнняў дыска, спіннога мозгу, наяўнасць опухолевых працэсаў, зрабіць выснову пра стан артэрый і вен; кампутарную тамаграфію - для выяўлення паталогій мяккіх тканін і касцяных структур. У аснове методыкі ляжыць прымяненне рэнтген-прамянёў і ўвядзенне фарбавальніка ў спалучэнні з дасягненнямі камп'ютэрнага прагрэсу; миелографию - рэнтгенаўскае даследаванне спіннога мозгу для вызначэння пухлін, інфекцый, межпозвонковых кіл, праблем з посудам, выпінанне мазгавой абалонкі (менингоцеле) электраміёграф - з мэтай атрымання звестак аб парушэннях у функцыянаванні нервова-цягліцавых структур. Спецыяльным прыборам фіксуецца велічыня электрычнай актыўнасці (биопотенциал) шкілетнай мускулатуры; спіннамазгавую пункцыю праводзяць для плота спіннамазгавой вадкасці. Методыка неабходная пры кровазліццях ў спінны канал, інфекцыйных захворваннях (менінгіт), опухолевых працэсах, вымярэнні нутрачарапнога ціску. Метады інструментальнага дыягнаставання болі ў пазванках прызначаюцца лекарам. Лячэнне болі ў пазванка Адрозніваюць кансерватыўнае і аператыўнае лячэнне болі ў пазванка. Пад кансерватыўным уплывам разумеюць прымяненне медыкаментаў, фізіятэрапію і комплексы лячэбнай гімнастыкі. Медыкаментознае лячэнне боляў ўключае: супрацьзапаленчыя сродкі несцероідные групы ( «ібупрофен», «индометацин» і інш.); рэчывы наркатычнага тыпу ( «промедол», «Трамал») выкарыстоўваецца ў тым выпадку, калі іншыя медыкаменты не аказваюць абязбольвальнага эфекту; супрацьзапаленчыя стэроіды - для мясцовых ін'екцый релаксанты для цягліц, каб зняць спазм. Фармакалогія ў сваім імклівым росквіце здольная толькі часова палегчыць пакуты, маскіруючы боль у пазванках. Разнастайныя лекі, Бады, стымулятары не спраўляюцца з прычынай боляў, выклікаюць масу пабочных эфектаў, а таксама прыводзяць да развіцця новых захворванняў і ўскладненняў. Хацелася б адзначыць гомеапатычныя прэпараты нямецкай кампаніі «Heel», якія складаюцца выключна з прыродных кампанентаў і аказваюць лячэбнае дзеянне. Раствор для ін'екцый «Діскус композитум» ужываюць для лячэння астэахандрозу, захворванняў звязкавага апарата хрыбетніка, неўралгіі, рэўматызме. Рэчыва выкарыстоўваюць для правядзення блакад ўздоўж хрыбетнага слупа ці непасрэдна ў уражаны пазванок. Сродкі «мета-Т» і «траумель-З» выпускаюцца ў выглядзе раствора, таблетак і мазі, дапамагае аказваць комплекснае ўздзеянне на праблему. Першы прэпарат эфектыўны пры артрозах, а другі - незаменны пры купіраванні вострых і хранічных працэсаў (бурсіт, астэахандроз і т. П). Аб спосабах прымянення і дозах варта пракансультавацца ў спецыяліста. Выяўленым рэгенератыўнай, хондропротективным, супрацьзапаленчае, анабалічных эфектам валодае прэпарат «дона» з дзеючым рэчывам на аснове сустаўнага храстка. Сродак для аднаўлення храстковай тканіны прызначаюць пры астэаартоз у тым ліку і міжпазваночнай астэахандрозе, у пасляаперацыйным перыядзе (выдаленне межпозвонковых кілы). Лекі выпускаецца ў выглядзе парашка (сутачная норма - пакецік на шклянку вады, за 20 мін. Да ежы) і ў ампулах (адзін укол за два дні ці два разы на тыдзень). Курс доўжыцца да 12 тыдняў з цыклічнасцю - 2-3 разы на год. Фізіятэрапеўтычнае ўздзеянне заснавана на выкарыстанні ў балючай зоне цяпла, холаду, УВЧ, ультрагук або масажных методык. Ўмацаваць мышцы дапамагае лячэбная гімнастыка, а адмысловы гарсэт прадастаўляе хрыбетніку і цягліцам стабільны, фіксаванае становішча. Для ліквідацыі болю ў пазванка ў выніку здушвання нерва ужываюць спосаб здабывання. Хірургічнае ўмяшанне дастасавальна у тым выпадку, калі па заканчэнні паўгода не адбылося паляпшэння стану пацыента, калі кансерватыўныя метады не далі выніку. Спондилодез - зрошчванне суседніх пазванкоў для ліквідацыі рухомасці. Ўжываецца пры празмернай рухальнай актыўнасці з прычыны скаліёзу, дэгенератыўных працэсах. Аднаўленчы перыяд дасягае года. Ламинэктомия - выдаленне ўчастка пазванка, які здушвае нервовы карэньчык. У выніку аднаўляецца яго нармальнае функцыянаванне і надыходзіць доўгачаканае збавенне ад болю.