Боль у правым баку | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Механізм ўзнікнення болі ў правым боку Калі хворы орган размешчаны справа, то і боль часцей узнікае справа, напрыклад, правая нырка можа даваць боль у правым баку (вобласць спіны або жывата). Але можа быць і такая сітуацыя, калі боль узнікае справа ў баку, але яе крыніца - орган, размешчаны злева або пасярэдзіне. Напрыклад, пры апендыцыце, калі апендыкс размяшчаецца справа ўнізе жывата, але боль аддае уверх ці ў сярэдзіну жывата. Таму апендыцыт могуць блытаць з нырачнай болем, пры захворванні нырак могуць быць падобныя сімптомы. Каб аператыўнае ўмяшанне пры моцных болях не было бескарысным (выразалі апендыцыт, а хворы на ныркі), патрэбна дакладная ўсебаковая дыягностыка. Інакш лакалізацыя болю можа падмануць і пацыента, і, што самае крыўднае, - лекара. Па механізме ўзнікнення болі ў жываце вылучаюць вісцаральная, перытанеальнага і адлюстраваныя болю. Вісцаральная болі ў правым боку з'яўляюцца пры парушэнні маторыкі страўніка, кішачніка, жоўцевай бурбалкі (спазме або расцяжэнні гладкомышечных валокнаў). Гэтыя болі бываюць або схваткообразных (напрыклад, пры пячоначнай колікі, кішачнай колікі), ці, наадварот, тупымі, ныючымі (метэарызме, гипомоторной дыскінезіі жоўцевай бурбалкі) і суправаджаюцца нярэдка иррадиацией ў розныя ўчасткі цела. Перытанеальнага (саматычныя) болі ў правым боку ўзнікаюць пры раздражненні париетального лістка брушыны, напрыклад, пры прабадной язве страўніка, вострым апендыцыце. Такія болі бываюць звычайна выразна лакалізаванымі, пастаяннымі; носяць востры, рэжучы характар, узмацняюцца пры руху і дыханні, суправаджаюцца напругай цягліц пярэдняй брушной сценкі. Адлюстраваныя болі ў правым боку з'яўляецца своеасаблівым варыянтам иррадиации болевых адчуванняў, якая можа назірацца, напрыклад, пры правабаковай нижнедолевой пнеўманіі, плеўрыце, некаторых іншых захворваннях. Правільная дэталізацыя боляў у правым баку мяркуе, перш за ўсё, удакладнення такога важнага прыкметы болевага сіндрому, як лакалізацыя боляў. У сваю чаргу, правільна лакалізаваць болевыя адчуванні пацыента можна толькі ў тым выпадку, калі добра ўяўляць сабе тапаграфічныя вобласці жывата. З дапамогай двух гарызантальных ліній, адна з якіх злучае паміж сабой найбольш низкорасположенным пункту X рэбраў, а іншая - верхнія пярэднія асцюка падуздышных костак, пярэдняя брушная сценка дзеліцца на тры вобласці або «паверха»; верхні, сярэдні (мезогастрий) і ніжні (гипогастрий). Дзве вертыкальныя лініі, праведзеныя па знешніх (латеральным) краях прамых цягліц жывата (гэтыя лініі з'яўляюцца, па сутнасці, працягам среднеключичной ліній), дзеляць кожную вобласць яшчэ на тры. Усяго, такім чынам, атрымліваецца 9 тапаграфічных абласцей жывата. Пры гэтым верхні «паверх» будзе складацца з падуздушнай (эпігастральнай) вобласці (regio epigastrica), а таксама правай і левай подреберных абласцей (regio hypochondriaca dextra et sinistra). У мезогастрий знаходзіцца пупочной вобласць (regio umbilicalis), правы і левы бакавыя аддзелы жывата ці фланки (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Нарэшце, гипогастрий складацца з лабковай вобласці (regio pubica), правай і левай паховых абласцей (regio inguinalis dextra et sinistra). Апошнія вобласці называюць яшчэ часам падуздышна-пахвіннымі або клубаў. Якія органы могуць правакаваць болі ў правым боку Печань Падстраўнікавая жалеза (часцей за ўсё - яе галоўка) жоўцепратокаў дванаццаціперснай кішкі Нырка (права) мачаточніках Тоўсты кішачнік (яго узыходзячая частка) Матка, прыдаткі яечнікаў Апендыкс і сляпая кішка Характар ??болі ў правым боку боль у правым баку можа быць рознай па характары. І моцнымі, і рэзкімі, і вострыя, і ныючыя, і цягнуць. Па характары наступу - болі ў правым боку бываюць раптоўнымі, а бываюць, наадварот, - паступовымі і ўзмацняюцца. Болі ў правым боку могуць быць у выглядзе сутыкненняў. Яны ўзнікаюць з-за таго, што полыя органы могуць моцна і рэзка скарачацца. Болю могуць быць і нарастальныя, не вельмі рэзкія, ныючыя. Іх прычынай могуць быць не рэзкія скарачэння мышачнай тканіны, як у першым выпадку, а запаленчыя працэсы, вельмі часта вострыя і нават хранічныя. Ёсць і іншы характар ??болей, самы непрыемны - вельмі рэзкія, вельмі моцныя, пры якіх чалавек можа губляць прытомнасць ці крычаць. Такиеболихарактерны для разрыву органаў, тканін, напрыклад, пры парыве селязёнкі. Або прычынай можа быць крывацёк ўнутры брушнай паражніны або дзірка ў страўніку (язва, прарыў). Моцную, амаль нажавую боль у правым баку могуць выклікаць і закаркаванні сасудаў. Лакалізацыя болю ў правым боку Паколькі большасць жыццёва важных органаў знаходзіцца менавіта ўнутры брушнай паражніны, то болю могуць аддаваць і направа, і налева, і ў сярэдзіну жывата, і ў спіну, і ў бок. Лакалізацыя болю залежыць у большасці выпадкаў ад таго, дзе знаходзіцца хворы орган. Болі ў боку- адны з самых вострых, якія могуць узнікаць з усіх відаў боляў, выключаючы, хіба што, болі ўнутры жывата. Гэта лёгка растлумачыць: у брушнай паражніны размешчаны і нервовыя канчаткі, і крывяносныя пасудзіны, і органы мочавыдзяляльнай сістэмы, і палавыя органы. Яны лёгка ўзрушваюцца і востра рэагуюць на раздражняльнікі, таму боль можа ўзмацняцца ў залежнасці ад таго, наколькі востра працякае запаленчы працэс. Болі ўнізе жывата справа Высвятленне дакладнай лакалізацыі болю ў многіх выпадках дапамагае адразу выказаць здагадку аб уцягванні ў паталагічны працэс таго ці іншага органа. Амаль заўсёды лакалізацыя болевых адчуванняў супадае з месцам размяшчэння праблемнай структуры, такім чынам болі ў правым боку найбольш часта звязаныя з паталогіяй органаў, навакольных у дадзенай галіне. Але часам боль можа «падмануць» і паўстаць далёка ад месца «трагедыі», і тады боль аддае месцы ў самыя нечаканыя кропкі арганізма. Боль у правым баку уверсе можа справакаваць востры апендыцыт, хоць адростак знаходзіцца далёка ад гэтага ўчастка - справа ўнізе жывата. Па характары боль у правым баку можа быць моцная, вострая, раптоўная, цягне, тупая, доўгая, можа нарастаць з часам або супакойвацца. Схваткообразные болю часцей звязана з рэзкім скарачэннем цягліц полых органаў, пастаянная боль - з расцяжэннем знешняй абалонкі паренхиматозных органаў, а нарастальная боль - найбольш тыповая для запаленчых працэсаў. Вострая кінжальны боль ўзнікае, у большасці выпадкаў, пры парыве такой асветы, прабадзеннем органа, внутрибрюшинном крывацёку або пры закаркаванні сасудаў. Часцей за ўсё гэтыя болі правакуюць органы жаночай палавой сістэмы (яечнікі, матка, прыдаткі) або апендыцыт. Болю ў баку, у правым падрабрынні болю такога характару - наступствы захворванняў унутраных органаў: дванаццаціперснай кішкі, жоўцевай бурбалкі і жоўцевых параток, печані, тоўстага кішачніка (правай яго боку). Гэта значыць ўнутраных органаў, лакалізуюцца справа (або іх ўчастка, які знаходзіцца з правага боку). Што ж прыводзіць да болям пад правым рубам, якія ўсё роўна людзі называюць болямі ў правым боку? Адной з самых частых прычын гэтых боляў лекары вызначаюць дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў. У жоўцевай могуць знаходзіцца камяні - цвёрдыя адукацыі, драпаюць сценкі жоўцевай і могуць выклікаць моцныя болі. Асабліва калі гэтыя камяні не стаяць на месцы, а рухаюцца. Прычынай рэзкіх боляў пад правым рубам можа быць і халецыстыт калькулезного характару. Пры вострай плыні захворвання болю могуць быць вельмі моцнымі, чалавеку складана іх цярпець. У гэтым выпадку руху скаваныя, змена поз не дапамагае, і боль вельмі рэзкая. Лекары называюць гэта стан пячоначнай колікай. Пячоначнай - таму што ў працэсе ўдзельнічае некалькі жыццёва важных органаў, звязаных з працай печані. Болі ў спіне справа Справа ад жывата можа хварэць, калі запалёныя жыццёва важныя органы, якія там знаходзяцца. Гэта могуць быць ныркі і правая частка мачавой бурбалкі. Болі ў спіне справа могуць выяўляцца такімі захворваннямі, як: піяланефрыт гломерулонефріт трамбоз нырачных сасудаў сухоты ныркі гідранефроз апушчэнне ныркі мачакаменная хвароба Пры гэтых захворваннях могуць узнікаць вельмі рэзкія болі ў спіне з боку правага боку, і болю гэтыя выяўляюцца ў выглядзе сутыкненняў, тузаніны. Прычыны такой хваравітасці - камяні ў мачаточнік, праз якія ён закаркоўваецца, а яго сценкі расцягваюцца і напружваюцца, а затым запальваюцца і баляць. Што тычыцца захворванняў нырак, то яны могуць быць здзіўленыя таксінамі, прадуктамі распаду, у ныркі і мачаточнік могуць патрапіць адмерлыя у выніку туберкулёзу тканіны, і звычайныя тромбы (запяклася кроў). Пры моцных болях ззаду ў баку лекары могуць дыягнаставаць стан нырачных калацця, і маюць рацыю - усе пералічаныя вышэй прычыны могуць выклікаць калючыя і рэжучыя болі ў нырках. Прычыны болі ў правым боку Болі ў правым боку часцей за ўсё звязаны з паталогіяй жоўцевых шляхоў (камяні, дыскінезія, запаленне - халангіт, холангіохолецістіт, халецыстыт) або печані (гепатыт, цыроз, абсцэсы печані або поддиафрагмальные абсцэсы, метастатические паразы печані, застойная гепатомегалія), радзей - тоўстай кішкі, правай ныркі, апендыкса, падстраўнікавай залозы. Акрамя тыповых прыступаў пячоначнай або жоўцевай колікі, пры захворваннях жоўцевых шляхоў могуць назірацца нямоцныя неприступообразние болю і не толькі ў правым боку, але і ў эпігастральнай вобласці, часта з иррадиацией ў спіну і пад лапатку, а таксама дыспепсічнымі сімптомы. Гэтыя болі, у адрозненне ад язвавай хваробы, правакуюцца звычайна не проста ежай, але прыёмам пэўнага віду ежы (тоўсты, газаўтваральныя). Захворвання, суправаджае боль у правым баку пазаматкавай цяжарнасці Вельмі частая прычына болю справа ўнізе жывата (справа ў баку) - пазаматкавая цяжарнасць. Гэта паталогія, пры якой аплодненае яйка аказваецца не ў матка, як пры звычайнай цяжарнасці, а па-за яе. Напрыклад, у маткавай трубе, як гэта здараецца амаль у 100% выпадкаў пры маткавай цяжарнасці. Калі аплодненая яйкаклетка расце, труба становіцца занадта малая для яе, і сценкі трубы разрываюцца. Як распазнаць пазаматкавую цяжарнасць? Гэта выяўляецца спачатку тупымі і ныючымі болямі ў правым боку (у перыяд, калі зародак расце), а затым, калі пазаматкавая цяжарнасць своечасова не дыягнаставана, болі становяцца рэзкімі, вельмі моцнымі, да крыку. Яны могуць аддаваць у прамую кішку. Гэта азначае, што правы маткавых труб разарвалася і тады жыццё жанчыны адлічваецца хвілінамі і гадзінамі. Патрэбна тэрміновая медыцынская дапамога і аперацыя. Па аналогіі пры пазаматкавай цяжарнасці выяўляюцца болю і ў левым боку. Яшчэ прыкметы пазаматкавай цяжарнасці Дадатковыя сімптомы, па якіх можна вызначыць пазаматкавую цяжарнасць, - затрымка месячных. Пасля дыягнаставання цяжарнасці - крывяністыя вылучэнні, бедныя, а часам і сярэдняй канцэнтрацыі, млоснасць, слабасць. Боль, будзьце ўважлівыя, можа быць вельмі вострай, раптоўнай. Калі не дапамагчы жанчыне своечасова, яна можа памерці ад «вострага жывата» і моцнай страты крыві, як характарызуе гэты стан медыкі. Запаленне правай трубы маткі Гэта таксама стан, пры якім болю аддаюць у правы бок зверху ці знізу. Боль пры гэтым стане працяглы, цягне, доўга не праходзіць. Гэта - сведчанне запалення правай маткавай трубы, пры ім ставяць дыягназ аднексіт. Калі боль раптоўная, кінжальны, то гэта востры аднексіт, то ёсць запаленне і змяненне тканін маткавай трубы ўжо хранічныя, працэс доўжыцца доўга. Такое становішча даўжэй і складаней лячыць. Боль можа аддаваць у пахвіну, у сцягно (унутраны бок), у ніз жывата, у спіну ўнізе, у пахвіну. Дадатковыя сімптомы, па якіх можна адрозніць аднексіт, - гнойныя вылучэнні з похвы ці вылучэнні ў выглядзе слізі, а яшчэ можа падняцца тэмпература да 38-39 градусаў. Пры нагнаеннях боль у правым баку можа быць тузае, доўга не праходзіць, яна асабліва ўзмацняецца ўначы. На жанчыну накатвае слабасць, можа быць ваніты, млоснасць, галаўны боль, раздражняльнасць. Боль, звязаная з захворваннямі яечнікаў боль у правым баку, звязаная з захворваннямі яечнікаў, узнікае амаль імгненна. Баліць правы бок, боль лакалізуецца ўнізе. Гэта - раён прыдаткаў маткі. Там можа быць скажоная ножка яечніка ці можа лопнуць кіста яечніка. Таксама прычынай рэзкай раптоўнай болю можа быць кіста або перекрут маткавай трубы. Усе гэтыя з'явы вельмі хваравітыя і, калі жанчыне своечасова не аказаць медычную дапамогу, яна можа памерці. Абавязкова спатрэбіцца ўмяшанне хірурга. Адкуль узнікае боль? Прычынай рэзкай раптоўнай болі ў правым боку ўнізе, болю, аддае ў пахвіну і анус, можа быць разрыў яечніка. Такі стан можа паўстаць падчас месячных, прыкладна ў сярэдзіне цыклу. Жанчына можа памерці ад страты крыві, калі своечасова не выклікаць хуткую і ня пакласці пацярпелую на аперацыйны стол. Акрамя моцнай болі ў правым боку, у жанчыны падымаецца высокая тэмпература, могуць быць вылучэнні з похвы. Дзейнічаць у такіх выпадках трэба неадкладна: пакласці на жывот холад і выклікаць лекара. Ні ў якім разе нельга прыкладваць гарачыя кампрэсы або грэлку - гэта ўзмоцніць і ўзмоцніць ўнутранае крывацёк. Востры жывот, ці што рабіць пры апендыцыце? Сімптомы, пры якіх у жанчыны баліць ніз жывата так, што яна ледзь можа трываць, паказваюць таксама на апендыцыт ў вострай форме. Такі стан называюць вострым жыватом, то ёсць неадкладным станам, пры якім неабходны неадкладны выклік лекара. Болю спачатку могуць быць не такімі рэзкімі, але на працягу некалькіх гадзін або нават хвілін яны могуць значна ўзмацніцца. Гэта азначае, што апендыкс запалены і расцягнуты, цягліцавая тканіна сувязь запалёная. Спачатку жанчына можа не разумець, дзе менавіта ў яго баліць - боль можа мяняць лакалізацыю. Затым почырк болю можа станавіцца ўсё больш выразна. Нарэшце, можна дакладна вызначыць, што баліць у правым баку зверху. Час праходзіць, і боль можа апускацца ніжэй, аддаючы у пах і прамую кішку. Дадатковыя сімптомы пры вострым апендыцыце - напружаная не толькі правы бок жывата, але і ўся брушная вобласць, тэмпература можа падвысіцца да 39 градусаў і вышэй, у чалавека можа пачацца ваніты і потлівасць. Пры гэтым стане трэба неадкладна выклікаць лекара. Востры халецыстыт і жоўцевакаменная хвароба Часцей за ўсё боль у правым баку пры халецыстыце бярэ чалавека ў свае лапы ноччу, нават падчас сну. Не трапляючы ў кішачнік, жоўць акупуе жэлчэвыводзяшчей шляху, і ад гэтага назапашваецца ў іх, расцягваючы абалонку жоўцепратокаў. Жоўць сама па сабе такая субстанцыя, якая пячэ пры трапленні на слізістую - у яе саляны склад. Ад гэтага боль узмацняецца. Хварэць можа не толькі пад правае падрабрынні, але яшчэ і пад лапаткай, і ўверсе жывата, боль можа аддаваць у плячо, а таксама шыю. Ад яе вельмі складана пазбавіцца, калі толькі не аказаць чалавеку дапамогу неадкладна. Акрамя болю, чалавека турбуе ваніты, моцная млоснасць, слабасць, трывожнасць. Калі боль у правым баку суціхае Як толькі камень праходзіць свой шлях па жоўцевай пратоцы і спыняецца, жоўць стабілізуе свой паток, яе ўзровень прыходзіць у норму, навалы жоўці больш няма, значыць, боль таксама паступова сціхае. Яна можа перастаць мучыць чалавека і адразу, нечакана, як толькі камень перастане рухацца па пратоку. Пад рэбрамі больш не баліць, застаецца толькі адчуванне цяжару, якое таксама паступова знікне. Але не варта падманвацца: захворванні жоўцевай нікуды не дзелася, і чалавеку-ранейшаму патрэбна медыцынская дапамога. Іншыя сімптомы Калі пры вострым халецыстыце ёсць яшчэ і запаленчы працэс жоўцевай бурбалкі і яго параток, да болю ў правым падрабрынні далучаецца яшчэ і ліхаманка, высокая тэмпература да 39 градусаў, моцная стамляльнасць. Гэта азначае, што таксіны разам з жоўцю патрапілі ў брушную вобласць і выклікалі атручэнне. Калі боль у баку ня рэзкая і ня вострая, яна можа быць следствам таго, што капсула печані расцягнулася, і орган значна павялічыўся ў памерах, а акрамя таго, яшчэ і загарэўся. Пры такіх сімптомах дыягнастуюць гепатыт. Дадатковыя сімптомы пры гепатыце - скура і бялкі вачэй жоўкнуць (з-за чаго ў народзе гэта захворванне называюць жаўтухай). Гэта азначае, што клеткі печані пашкоджаны, а ў кроў трапіла жоўць і прадукты яе абмену. Ад гэтага скура і слізістыя абалонкі вачэй мяняюць свой колер. Апяразвае лішай Гэта захворванне суправаджаецца запаленчым працэсам у спінальных гангліях, нервы, якія знаходзяцца ў зоне межрэбере, таксама запаляюцца. Гэта адбываецца з-за ўплыву віруса герпесу на ўсе ўнутраныя органы і тканіны. Лакалізацыя высыпанняў - скура рэагуе на вірус герпесу ў тых месцах, дзе знаходзяцца нервовыя валокны, на іх з'яўляюцца дробныя бурбалкі паветра, а вонкава гэта выяўляецца як чырвоныя прышчыкі. Сімптомы гэтага захворвання, акрамя болі ў правым падрабрынні, - высыпанні на скуры (дробныя чырвоныя вугры), моцная слабасць, потлівасць, раздражняльнасць і тэмпература цела прыкладна ад 37 да 38 градусаў. Нырачная коліка Яна турбуе пацыентаў пасля таго, як перастараліся з вадкасцю - шмат выпілі вады, або узвараў, або газаванай вады, або сокаў, і ныркі не справіліся з нагрузкай. Нырачная коліка можа ўзнікнуць раптоўна, пасля рабочых перагрузак, калі арганізм атрымаў вялікую фізічную нагрузку. Нырачная коліка падступная і можа ўзнікнуць нават тады, калі чалавек проста адпачывае - прычынай могуць быць таксіны і запаленне ўнутраных органаў наступствы туберкулёзу. Захворвання мачаточніка мачаточніках можа хварэць і выклікаць болі ў правым боку з-за таго, што ў мочэвыводзяшчіх шляхах запасіцца вадкасць, якая прыводзіць да ацёкаў і болю.