Дэпрэсія ў мужчын | Сімптомы і лячэнне дэпрэсіі у мужчын | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

У многіх выпадках прычынай дэпрэсіі у мужчын становіцца менавіта стрэс, паколькі любая стрэсавая сітуацыя звязаная з псіхафізічнымі і эмацыйным перанапружаннем і пагаршэннем агульнага самаадчування. Прычым у мужчын перажыванні стрэсу можа адбывацца з мінімальным знешніх праявай эмоцый, але адымае столькі сіл, што нярэдка прыводзіць да іх поўнага заняпаду, аж да спробаў «вырашыць усе праблемы» шляхам добраахвотнага сыходу з жыцця. .. А гэта і ёсць не што іншае, як дэпрэсія - трывожная, анестетическая, адинамическая, апатычны, неўратычная, псіхатычных і т. д. Сярод самых распаўсюджаных прычын, якія выклікаюць дадзенае псіхічнае засмучэнне, фігуруюць: адсутнасць прафесійнага поспеху і сацыяльных дасягненняў, праблем з працай ці бізнесам, канфлікты на працы ці ў сям'і, страта працоўнага месца, фінансавыя цяжкасці, сямейныя праблемы, няўдачы ў асабістым жыцці (у тым ліку развод), сыход з жыцця блізкіх людзей, перажытыя гвалтоўныя дзеянні, змяненне сацыяльнага статусу ў сувязі з выхадам на пенсію і т. д. Калі ад знешніх псіхаэмацыянальных прычын развіцця дэпрэсіі у мужчын пераключыцца на іх гарманальны патогенезис, то гэта можа быць парушэнне працы гіпаталамуса (у якім размешчаны цэнтры вегетатыўнай нервовай сістэмы); недастатковы сінтэз гармонаў шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз) лішак выраблянага залозамі кортізола (гармона, які ўдзельнічае ў развіцці стрэсавых рэакцый). Дэпрэсію можа выклікаць зніжэнне ўтрымання галоўнага мужчынскага палавога гармона - тэстастэрону. І глыбокая дэпрэсія у мужчын пасля 50 гадоў вельмі часта мае гарманальную этыялогію, то ёсць выклікаецца паступовым скарачэннем выпрацоўкі тэстастэрону. Прычыны дэпрэсіі ў мужчын могуць быць звязаныя з паталагічным агменем у скроневых дзелях галаўнога мозгу. Калі была траўма або з'явілася пухліна ў скроневай долі справа - дыягнастуецца класічная гасцёўня (тужлівая) дэпрэсія а пры паразе скроневай долі злева - дэпрэсія трывожная. Дэпрэсія, у тым ліку ў мужчын, з'яўляецца часткай комплексу сімптомаў неўрозаў, паталогій сасудаў галаўнога мозгу (і парушэнняў мазгавога кровазвароту), хваробы Паркінсана, хваробы Альцгеймера, цукровага дыябету, анказахворванняў рознай лакалізацыі, ВІЧ, а таксама хранічнага алкагалізму і наркаманіі. Псіхаэмацыянальныя фактары, якія выклікаюць дэпрэсіі у мужчын Пры ўсім разнастайнасці псіхаэмацыянальных фактараў, якія даюць штуршок развіццю дадзенага захворвання, спынімся на найбольш тыповых выпадках. Дэпрэсія у мужчын пасля разводу мае некалькі варыянтаў. Адны, зноў апынуўшыся ў шлюбе, пускаюцца на «пошукі прыгод», змяняючы сэксуальных партнёрак, апранаючы на ??спіртное і нездаровую ежу. Іншыя прыходзяць у стан разгубленасці, якая мяжуе з ступарам: так ці інакш пабудавана жыццё скончылася, а што будзе потым - невядома ... І чалавек застаецца сам-насам са сваімі праблемамі, паступова ўсведамляючы, што ніхто зараз аб ім не паклапоціцца і не падтрымае . Прыгнечаны стан і пачуццё трывогі прыводзяць да заняпаду сіл, страты апетыту, зніжэнне патэнцыі, парушэнняў сну, галаўных боляў і пагаршэння памяці. Дэпрэсія ў мужчыны 40 гадоў супадае з крызісам сярэдняга ўзросту, калі чалавек пачынае падводзіць першыя вынікі пражытага і, як гэта нярэдка здараецца, губляе адчуванне значэнне сваіх дасягненняў. Пры гэтым можа з'яўляцца адчуванне поўнай незадаволенасьці тым, чаго мужчыну ўдалося дамагчыся. У сямейных мужчын дэпрэсія ўзнікае на фоне адказнасці за жонку і дзяцей, і калі сямейны клімат далёкі ад ідэальнага, то дэпрэсіўны стан можа прымаць самыя радыкальныя формы, аж да страты сэнсу жыцця і злоўжыванне алкаголем. Пры парыве адносін і страты каханай жанчыны нярэдка бывае любоўная дэпрэсія у мужчын. Неўзаемнае каханне чалавек можа ўспрымаць як крах, непрызнанне яго добрых якасцяў, здрада ... Ён губляе здольнасць аналізаваць сітуацыю аб'ектыўна, разлютоўваецца, марыць пра помсту і тым самым запускае механізм самаразбурэння. Шмат хто ў такой сітуацыі шукаюць «суцяшэння» у выпадковых сэксуальных кантактах і алкаголь. Аднак, як сцвярджаюць псіхолагі, гэта нікому ніколі не прыносіла карысці. Для таго каб прыняць няўдалы раман як вопыт і пераключыцца на пазітыў, неабходна жаданне мужчыны захаваць пачуццё ўласнай годнасці, вылечыцца ад эмацыйнай траўмы і жыць далей. Послеродовая дэпрэсія у мужчын звязана з тым, што пасля нараджэння дзіцяці ільвіная доля ўвагі жонкі, якая стала маці, надаецца малому, а чалавек як бы адыходзіць на «другі план». Не ўсе мужчыны адэкватна рэагуюць на змены ў сям'і, тым больш што ў першы час пасля родаў інтымныя адносіны мужа і жонкі могуць быць праблематычнымі. І менавіта гэты фактар ??часцяком становіцца адпраўной кропкай послеродовой дэпрэсіі у мужчын. Яна выяўляецца ў азлобленасці чалавека, яго пастаянным незадаволенасці ўсім навакольным і нематываванай раздражняльнасці, а таксама ў зніжэнні апетыту, бессань і хуткай стамляльнасці. Сімптомы дэпрэсіі у мужчын Некаторыя сімптомы дэпрэсіі у мужчын ужо былі названыя вышэй. Але калі большасць жанчын у дэпрэсіўным стане становяцца затарможаным, плаксівым і адчуваюць сябе непаўнавартаснымі, то для мужчын больш характэрныя рэзкія змены настрою, агрэсіўнасць (з прыступамі беспадстаўнай злосці), нервовасць, імпульсіўнасць і раздражняльнасць. Акрамя таго, тут можна пабачыць такія праявы, як апатыя і пачуццё тугі; зніжэнне працаздольнасці і страта цікавасці да любой актыўнай дзейнасці; безуважлівасць увагі; болі ў грудзях, у вобласці страўніка ці ў спіне галаўныя болі; салодкі густ у роце без ўжыванне салодкіх прадуктаў або напояў; павышэнне артэрыяльнага ціску; адчуванне спустошанасці, віны і безвыходнасці; зніжэнне лібіда і праблемы з патэнцыяй; страта здольнасці прымаць рашэнні; дакучлівыя думкі пра суіцыд. У залежнасці ад цяжару дэпрэсіўнага стану камбінацыя і ступень выяўленасці сімптомаў могуць быць рознымі. Але, зыходзячы з клінічнага вопыту апошніх 15-20 гадоў, псіхатэрапеўты кажуць пра тое, што ключавым сімптомам для дыягностыкі дэпрэсіі варта лічыць гипотимии - стан псіхікі чалавека, пры якім назіраюцца няўстойлівасць настрою, паніжаны псіхаэмацыйны фон, апатыя і пачуццё прыгнечанасці. Колькі доўжыцца дэпрэсія у мужчын? Паводле дадзеных статыстыкі, у 80-85% выпадкаў сярэдняя працягласць праявы дэпрэсіўнай сімптаматыкі складае ад паўгода да 9-10 месяцаў, іншая частка пацыентаў можа знаходзіцца ў дэпрэсіўным стане да двух гадоў і больш. Дыягностыка дэпрэсіі у мужчын На думку многіх спецыялістаў, дыягностыка дэпрэсіі у мужчын адмысловай працы не ўяўляе. Тым не менш, пры звароце да лекараў, не спецыялізуюцца ў галіне псіхатэрапіі, дакладны дыягназ вызначацца не больш чым у 4,5-5% выпадкаў. Звычайна для дыягностыкі дэпрэсіі лекары-псіхатэрапеўты праводзяць апытанне пацыентаў з выкарыстаннем спецыяльна распрацаваных структураваных клінічных інтэрв'ю: тэсту Зунга (The Zung self-rating depression scale), шкалы Гамільтана (Hamilton Rating Scale for Depression) або шкалы дэпрэсіі Бека (Beck Depression Inventory) . Згодна з прынятым дыягнастычным крытэрам, дыягназ «дэпрэсія» можна лічыць правільным, калі на працягу двух або больш тыдняў у пацыента назіраюцца не менш за пяць сімптомаў гэтага захворвання. Пры гэтым праявы хваробы павінны быць сістэматычнымі, то ёсць штодзённымі. Дыягностыка дэпрэсіі у мужчын праводзіцца на падставе даследавання біяэлектрычнай актыўнасці галаўнога мозгу, для чаго пацыентам робяць Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ). З дапамогай электраэнцэфалографа лекары вызначаюць тонус сімпатычнага аддзела вегетатыўнай нервовай сістэмы і робяць адпаведны вывад. Таксама праводзіцца вывучэнне структуры сну - цыклічнасці і працягласці яго стадый. Лячэнне дэпрэсіі у мужчын Адэкватнае лячэнне дэпрэсіі у мужчын дазваляе ў васьмі выпадках з дзесяці цалкам пераадолець дадзеную хваравіты стан. Для гэтага падыходзяць многія віды псіхатэрапіі (псіхааналіз, кагнітыўная паводніцкая псіхатэрапія, гештальт-тэрапія і інш.), Дыхальнай-релаксацыйны трэнінг, светотерапия, пазбаўленне сну (дэпрывацыя), электросудорожная тэрапія (эст). Неабходна адзначыць, што эст прымяняецца толькі для тэрапіі асоб з цяжкай дэпрэсіяй і высокім рызыкай суіцыду або ў пацыентаў, якім не дапамаглі іншыя метады лячэння, у тым ліку медыкаментозныя. Найбольш мэтазгоднымі і эфектыўнымі медыкаментознымі сродкамі лячэння дэпрэсіўных станаў прызнаныя антыдэпрэсанты (групы селектыўных інгібітараў зваротнага захопу серотоніна нейронамі галаўнога мозгу) у спалучэнні з антипсихотическими прэпаратамі (нейралептыкамі). Пры дэпрэсіях і ўстойлівым пагаршэнні настрою прызначаецца прыём такога прэпарата, як Флувоксамин (сінонімы - Феварин, Авоксин, Флоксифрал). Дазавання вызначаецца індывідуальна, з мінімальнай сутачнай дозы 1 таблетка (0,1 г) адзін раз у дзень (прымаецца ў вячэрні час). Прэпарат можа даваць пабочныя эфекты: млоснасць, ваніты, сухасць у роце, дыспенсія, дрымотнасць, тремор, пачуццё трывогі і турботы. Флувоксамин проціпаказаны пры эпілепсіі, парушэннях функцыі печані і нырак, цукровым дыябеце. Антыдэпрэсант Сертралин (сінонімы - Алевал, Асентра, Депрефолт, Залокс, Емотон, Сертран, Стимулотон, Торын) у таблетках (па 25, 50 і 100 мг) не выклікае залежнасці, прымаецца ў колькасці 25-50 мг - адзін раз у суткі, незалежна ад прыёму ежы (раніцай ці вечарам). У ходзе лячэння дазоўка можа карэктавацца. Сярод пабочных дзеянняў дадзенага прэпарата адзначаюцца алергічныя рэакцыі, галаўны боль, галавакружэнне, парушэнне каардынацыі, дыярэя, завалы, сухасць у роце, дыспенсія, метэарызм, млоснасць, ваніты, спазмы ў страўніку і жываце, курчы, зніжэнне апетыту, пачашчанае сэрцабіцце, ацёкі. Сертралин проціпаказаны пры эпілепсіі. Лекавы сродак Циталопрам (сінонімы - Опра, прам, Седопрам, Сиозам, Ципрамил, Циталифт, Циталон і інш.) Адносіцца да той жа групе антыдэпрэсантаў. Прызначаецца ўнутр - 20 мг (2 таблеткі па 10 мг) адзін раз у дзень, незалежна ад прыёму ежы. Максімальная сутачная доза - 60 мг. Прэпарат можа выклікаць галавакружэнне, млоснасць, бессань (або дрымотнасць), завалы сэрцабіцце, боль у спіне, а таксама парушэнне мачавыпускання. Антыдэпрэсійныя эфект циталопрама наступае праз 2-4 тыдні пасля пачатку лячэння. Прэпарат Азаф (сінонімы - Азаксазин, Дизафен, пипофезин) адносіцца да групы трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў. Выпускаецца ў выглядзе таблетак па 25 мг. Дзейнічае як седатыўное (заспакаяльнае) і тимолептическое (паляпшае настрой) сродак і асабліва рэкамендуецца лекарамі пры лёгкіх і сярэдніх формах дэпрэсіі, а таксама пры алкагольных дэпрэсіях з трывогай і заторможенностью. Стандартная доза складае 1-2 таблеткі (пасля ежы), доза можа карэкціравацца з сутачным максімуму ў 0,4 р выяўленых пабочных дзеянняў дадзены прэпарат практычна не мае, зрэдку можа з'явіцца галавакружэнне, млоснасць і ваніты. Нейралептык тиаприд (у таблетках па 100 мг) прызначаецца пры дэпрэсіях у мужчын на фоне алкагалізму з псіхомоторные узрушанасцю. Прымаецца па адной таблетцы тры разы на дзень. Пасля паляпшэння стану - па адной таблетцы ў суткі. Прыём дадзенага лекавага сродку можа выклікаць санлівасць. Гиперицин (джынэрыкі - Дзепрэ, Туринейрин, Негрустин, Нейроплант) - прэпарат на аснове лекавага расліны святаянніка прадзіраўленага (у таблетках, капсулах і дражэ). Біялагічна актыўныя рэчывы святаянніка аказваюць мадулюе і стабілізуе ўплыў на нейромедиаторные працэсы вегетатыўнай і цэнтральнай нервовай сістэмы, спрыяе ліквідацыі пачуцці прыгнечанасці, здыме такія сімптомы дэпрэсіі у мужчын, як апатыя слабасць, зніжэнне апетыту, засмучэнні сну. Рэкамендуемая сутачная доза складае 3 дражэ - па адным у дзень. У якасці магчымага пабочнага эфекту Гиперицин адзначаецца скурная рэакцыя, якая нагадвае сонечны апёк (фотосенсибилизация). Пэўны тэрапеўтычны эфект даюць вітаміны ад дэпрэсіі для мужчын. Спецыялісты рэкамендуюць прымаць вітаміны групы Ў, асабліва вітаміны В6 і В12, якія ўдзельнічаюць у рэгуляцыі дзейнасці нервовай сістэмы. Вітамінавы комплекс Нейровитан змяшчае вітаміны В1, В2, В6 і В12. Яго прымаюць па 1-4 таблеткі ў дзень на працягу месяца. Прыём дадзенага прэпарата несумяшчальны з ужываннем алкаголю. Як выйсці з дэпрэсіі мужчыну? Прафесійны савет адносна таго, як выйсці з дэпрэсіі мужчыну, можна знайсці, звярнуўшыся да псіхатэрапеўта. Што ж ён можа парэкамендаваць? Па-першае, прызнацца самому сабе, што праблема існуе. Па-другое, паставіць перад сабой мэту - выйсці з дэпрэсіўнага стану, інакш ... Пачынаецца барацьба з дэпрэсіяй па зняцці «эмацыйнага панцыра». Для гэтага лепш за ўсё адасобіцца ад старонніх поглядаў і пачаць рабіць «неверагодныя рэчы»: скакаць, крычаць, танчыць пад гучную музыку, спяваць, баксаваць з нябачным супернікам, куляцца, адціскацца на турніку, секчы дровы ... Увогуле, здымаць напружанне. Затым карысна прыняць душ і адпачыць. Напрыклад, як след выспацца. А калі выспіцеся і адчуеце, што прагаладаліся, ні ў якім разе не ежце фаст-фудов, а пасмажце кавалак мяса і прыгатуйце салата з свежай гародніны. З сябрамі збірайцеся няма за сталом са спіртным і закускамі, а на беразе ракі - на рыбалцы. Па вечарах не сядзіце перад тэлевізарам або за кампутарам, а шпацыруйце па вуліцах ці займайцеся з дзецьмі на спартыўнай пляцоўцы. Зменіце стыль адзення, купіце добры адэкалон або туалетную ваду, сочыце за сваёй знешнасцю і не забывайце глядзець у люстэрка. Але, устаўшы перад ім, трэба расправіць спіну і плечы, падняць понуренную галаву і ... самому сабе ўсміхнуцца і трымацца ў такім становішчы 15 секунд. І толькі пасля гэтага можна адпраўляцца па справах. Усміхайцеся суседзям, калегам, блізкім людзям. Спачатку гэта будзе складана, але з кожным днём ?? гэтая эмацыйная самоподзарядка пачынае дзейнічаць. Ўзмацніць яе можна і трэба. Якім чынам? Пра гэта - у наступным раздзеле. Прафілактыка дэпрэсіі у мужчын Такім чынам, прафілактыка дэпрэсіі у мужчын - у руках саміх мужчын. Дакладней, ва ўмераных фізічных нагрузках і змене сядзячай-ляжачага ладу жыцця на актыўна-рухальны. Для гэтага цалкам дастаткова аднаго гадзіны ў дзень. Падыдзе абсалютна ўсе: бег па раніцах, звычайная зарадка, прагулкі на веласіпедзе, наведванне трэнажорнай залы або басейна. Пры наяўнасці дзяцей - абавязкова прыцягвайце іх да заняткаў фізкультурай. У рацыёне харчавання павінна быць больш гародніны і садавіны, што дазволіць папаўняць арганізм неабходнымі вітамінамі і мікраэлементамі. Не забывайце аб марской рыбе, асабліва тоўстай: у ёй акрамя фосфару і ёду ўтрымоўваецца Амега-3 поліненасычаныя тоўстыя кіслоты. Адна з іх - докозагексаеновой кіслата - уваходзіць у склад шэрага рэчыва галаўнога мозгу чалавека. Пры яе дэфіцыце надыходзіць тармажэнне працэсу перадачы нервовых імпульсаў, зніжэнне разумовых здольнасцяў і пагаршэнне памяці. Акрамя таго, трэба як след высыпацца, як мінімум 07:00 начнога сну дапамогуць клеткам мозгу, і ўсяму арганізму працаваць без збояў. Прагноз дэпрэсіі у мужчын Вымушаныя адзначыць, што ў выпадку ігнаравання дадзенага паталагічнага стану прагноз дэпрэсіі у мужчын далёкі ад аптымістычнага. Тая ж клінічная статыстыка сцвярджае, што самопрозвольное выздараўлення працяглых дэпрэсій не перавышае 10 выпадкаў з 100. Наступствы дэпрэсіі мужчын - значнае пагаршэнне якасці жыцця і прамая пагроза ўзнікнення паўторных прыступаў хваробы, бо дэпрэсія займае амаль 20% жыцця тых, хто перанёс дэпрэсіўны эпізод. Акрамя таго, па выніках нядаўна праведзенага даследавання, была зроблена выснова пра тое, што дэпрэсія ў мужчын значна павышае рызыку інсульту.