неділя, 9 жовтня 2016 р.
каленам кіста | iLive. Я жыву! Выдатна! :)
Кіста каленнага сустава кіста каленнага сустава - гэта дабраякаснае опухолевидное адукацыю, якое ўтворыцца на задняй сценцы каленнага сустава, змесціва кісты ўяўляюць сабой навалы сустаўнай вадкасці, клінічна выяўляецца прыпухласцю падкаленнай ямкі. Дадзеная кіста злучаецца з паражніной сустава і яе выпінанне фактычна падобна кілы. Памеры коленной косці могуць вагацца ў межах ад 2 мм да 10 см, да велізарных памераў яна, як правіла, не дарастае па прычыне таго, што лопаецца. Коленная кіста ў большай ступені выступае пры выпростванні калена, а пры згінанні становіцца меншага памеру. Скура ў месцы лакалізацыі коленной косткі звычайна мае нармальны, здаровы афарбоўка, знітоўкі адсутнічаюць. Узнікае кіста ў асноўным з-за парушэнні метабалізму ў сустаўным храстку або па прычыне відавочных захворванняў каленнага сустава (артрыт, артроз, синовит, траўматычныя пашкоджанні сустава) радзей коленная кіста сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў. Прычыны кісты каленнага сустава Пры гиперпродукции сіновіальной вадкасці адбываецца яе назапашванне ў задняй частцы калена. Назапашванне сіновіальной вадкасці ў сваю чаргу спараджае мноства захворванняў каленнага сустава. Коленная кіста часцей за ўсё з'яўляецца ў выніку гэтых захворванняў. Часцей за ўсё прычынай можа стаць рэўматоідны артрыт, Осцеоартріт, астэаартоз. Радзей коленная кіста ўзнікае з-за пашкоджання тканіны храстка, празмерных фізічных нагрузак, траўматычных пашкоджанняў. Вадкасць назапашанай пачынае моцна ціснуць на нервовыя канчаткі, што і прыводзіць да хваравітым адчуваннях ў калене і абмежаваннем рухаў. Часам прычыны з'яўлення коленной косткі застаюцца невядомымі. У дзяцей гэта захворванне назіраецца рэдка, у асноўным яму схільныя людзі старэйшага пакалення. Каб усталяваць дакладную прычыну з'яўлення коленной косткі лекар прызначае МРТ або УГД каленнага сустава, радзей праводзяць пункцыю кісты для даследавання змесціва. На сённяшні час коленная кіста сустракаецца ў 17% усіх выпадкаў захворванняў каленнага сустава. Сімптомы кісты каленнага сустава У пачатковых стадыях коленная кіста не праяўляе сябе ніякім чынам, ці ж праяўляецца слабымі адчуваннямі дыскамфорту. Але калі яна пачынае павялічвацца ў памерах, то адпаведна пачынае ціснуць на бліжэйшыя крывяносныя пасудзіны і нервы (асабліва на большеберцовой нерв) што і прыводзіць да хваравітым адчуваннях ў калене, здранцвенне і паколванне ў галіне падэшвы, пачуццём пастаяннага холаду ў зоне ніжэй калена. Руху ў калене становяцца утруднённими і балючымі. У больш рэдкіх выпадках коленная кіста можа настолькі моцна ціснуць на падкаленную вену, выклікае трамбоз глыбокіх вен, або варыкознае пашырэнне падскурных вен, якое суправаджаецца ацёкам, пачуццём цяжару і дыскамфорту. Ўсіх дапушчальных выпадкаў ўскладненні коленной косткі разрыў яе сценкі, прычынай якога з'яўляецца высокі ціск вадкасці ў самой коленной косткі. Разрыў суправаджаецца моцнай і рэзкай болем, пачырваненнем скуры, прыпухласцю і мясцовым павышэннем тэмпературы. Кіста меніска каленнага сустава меніск каленнага сустава - гэта пракладка сустава, якая складаецца з кудзелістага храстка і выконвае ролю амартызатара ў суставе. Калі ідзе пастаянная падвышаная нагрузка на сустаў (пры пастаянных занятках спортам або пры цяжкай фізічнай працы), то часта можа узнікаць кіста меніска. Яна ўяўляе сабой вадкасныя палосная адукацыю ўнутры меніска каленнага сустава. У тканінах меніска назапашваецца слизеподобное рэчыва, якое расцягвае тканіна самога меніска і падобным чынам фармуе кісту. Ёсць 3 ступені кісты меніска: I ступень - костка можна вызначыць толькі пры гісталагічныя даследаванні. II - кіста дзівіць прикапсулярную зону, можна заўважыць выпінанне на знешняй частцы калена. III - кістозных перараджэнне не толькі тканіны меніска, але і прылеглай капсулы і звязкаў. Дадзенае захворванне часцей развіваецца ў маладых людзей і людзей сярэдняга ўзросту. Пацыента пачынаюць турбаваць болі ў суставе, якія ўзмацняюцца пры фізічных нагрузках і знікаюць у стане спакою. Пры пальпацыі выяўляецца шчыльная хваравітая прыпухласць на бакавой паверхні сустава. Памеры кісты меніска каленнага сустава вагаюцца ў межах ад 0,5 да 3,0 см. Для пастаноўкі дакладнага дыягназу ўжываюць УГД і МРТ каленнага сустава, артроскопию, часам рэнтгеналагічнае даследаванне. Кіста медыяльнай меніска каленнага сустава кіста медыяльнай (унутранага) меніска здараецца радзей, чым кіста латерального (вонкавага) меніска па прычыне таго, што медыяльны меніск менш рухомы, чым латеральный. Галоўнымі сімптомамі коленной косткі медыяльнай меніска з'яўляецца боль, лакалізаваная ва ўнутранай часткі сустава, боль пры моцным згінанні ногі, слабасць цягліц пярэдняй частцы сцягна. Дадзеная кіста меніска мае ўласцівасць выпінацца спераду або ззаду ад унутранай бакавой сценкі. Самым эфектыўным метадам лячэння кісты медыяльнай меніска з'яўляецца артроскопия, перавагамі якой з'яўляецца хуткі перыяд аднаўлення, невялікі памер надрэзу, няма неабходнасці ў гіпсавай павязцы пасля аперацыі. Дзякуючы артроскопии тканіны сустава застаюцца цэлымі, ўстараняецца толькі канкрэтны дэфект. Кіста унутранага меніска каленнага сустава кіста ўнутранага (медыяльнай) меніска каленнага сустава сустракаецца радзей, чым кіста вонкавага (латерального) меніска, па той прычыне, што латеральный меніск больш схільны нагрузцы. Кіста меніска не мае ўласцівасці злучацца з капсулай сустава і выпінаецца спераду або ззаду па ўнутранай бакавой звязкі, радзей выпінаецца праз тоўшчу сувязі. Галоўным і дамінуючым сімптомам коленной косткі унутранага меніска з'яўляецца боль, якая з'яўляецца пры нагрузцы на сустаў і знікае ў стане спакою. Пры пальпацыі адзначаецца хваравітасць, шчыльная прыпухласць памерам ад некалькіх міліметраў да 3 і больш гл. Калі на працягу доўгага перыяду адсутнічае лячэння коленной косткі унутранага меніска, гэта прыводзіць да дэгенерацыі касцяной тканіны і ў адпаведнасці з развіццём дэфармуецца артрозу. Самым эфектыўным і папулярным метадам лячэння кісты унутранага меніска з'яўляецца яго выдаленне з дапамогай эндаскапічнай артроскопии, якая менш травматічно для сустава і мае невялікі рызыка развіцця ўскладненняў. Параменисковая кіста каленнага сустава Параменисковая кіста каленнага сустава ўяўляе сабой кісту меніска, якая распаўсюдзілася на прикапсулярную зону і сувязі. Опухолевидное дасягае вялікіх памераў і не знікае пры выпростванні калена. Яе лёгка прамацаць і дыягностыка не ўяўляе цяжкасці. Параменисковая коленная кіста ставіцца да III ступені кістознай перараджэння меніска і з'яўляецца складанай формай, лячэнне якой патрабуе хірургічнага ўмяшання. У большасці выпадкаў комплекснае лячэнне, хірургічнае ўмяшанне і далейшая фізіятэрапія дае станоўчы вынік і функцыі каленнага сустава ў пацыентаў практычна цалкам аднаўляюцца, што дапамагае чалавеку вернуцца да здаровай і паўнавартаснай жыцця без абмежаванняў. Але не варта забываць, што параменисковая кіста каленнага сустава - гэта часцей за ўсё запушчаная форма звычайнай каленным косткі, таму своечасовы візіт да лекара, дыягностыка і лячэнне хваробы на ранніх этапах дазволіць пазбегнуць хірургічнага ўмяшання. Ганглиева кіста каленнага сустава ганглиева кіста каленнага сустава сустракаецца не вельмі часта. Дадзеная коленная кіста ўяўляе сабой дабраякаснае адукацыю, выходзіць з сустаўнай капсулы і Сухажыльныя похвы. Гэта шаровідные або авальныя адукацыі з пралівам пасярэдзіне, якая злучае ганглиева кісту з сустаўнай капсулай і сухажыльныя похвы. Напоўнены гэтыя кісты ў асноўным вадкім (радзей халадцападобнае) празрыстым рэчывам. Пры абследаванні ганглиева кіста падобная маленькім водным мяшочку або падобная на тугу і пругкую пухліна. Дакладную і адназначную прычыну ўзнікнення ганглиева кісты назваць нельга, але часцей за ўсё яна з'яўляецца ў жанчын маладога ўзросту з гиперподвижность сустава або ў выніку траўматычных пашкоджанняў сустава. Сіновіальной кіста каленнага сустава сіновіальной кіста - захворванне, якое характарызуецца кілай ці гіпертрафіяй (павелічэннем) сіновіальной абалонкі сустава. На сённяшні дзень медыцына не ў стане назваць дакладную прычыну дадзенага захворвання, але ёсць некалькі фактараў рызыкі, гэта - астэаартоз, рэўматоідны артрыт, траўматычныя пашкоджанні сустава. Лячэнне дадзенай коленной косткі ў большасці выпадкаў аператыўнае, так як кансерватыўныя метады лячэння не з'яўляюцца высокай эфектыўнасці. Аперацыя складаецца ў поўным выдаленні сіновіальной кісты і з наступным сшываннем слабіны капсулы спецыяльным швом, які спрыяе яе ўмацаванню. На сённяшні дзень самым папулярным метадам з'яўляецца эндаскапічнае выдаленне коленной косткі, па той прычыне, што дадзены метад менш травматичен і перыяд аднаўлення праходзіць хутчэй і больш эфектыўна. Але ў любым выпадку зацягваць з візітам да лекара не варта, так як сіновіальной кіста можа разарвацца і гэта ў сваю чаргу ў разы ўскладніць увесь працэс лячэння і аднаўлення. Кіста пад каленных суставаў кіста пад каленных суставаў (кіста Бэйкера) уяўляе сабой дабраякаснае наватвор, якое мае шчыльную эластычную структуру і характарызуецца расцяжэннем сустаўнай капсулы і сіновіальной абалонкі каленнага сустава. Клінічна выяўляецца ў выглядзе выпіранне авальнай формы ў падкаленнай вобласці. Кіста Бэйкера па сваёй структуры падобная кілы, так як цела яе складаецца не з асобных клетак, а злучаецца з сустаўнай торбай. Падкаленную кіста найбольш моцна выступае пры разагнуць калене, калі калена сагнуць - яна менш шчыльная і менш выпуклая. Калі падкаленнай кіста дасягае вялікіх памераў, то можа абмяжоўваць руху ў калене, закаркоўваць вены (што прыводзіць да іх варыкознага пашырэння) ці ж можа націскаць на бліжэйшыя нервы і тым самым выклікаць здранцвенне ступні. Пры парыве кісты ўзнікае боль пад каленам, вадкасць выходзіць з яе паражніны і распаўсюджваецца на галёнку, выклікаючы яе ацёк. Хірургічнае выдаленне кісты Бэйкера на сённяшні дзень з'яўляецца самым эфектыўным спосабам лячэння і адпаведна мае станоўчыя вынікі. Дыягностыка кісты каленнага сустава дыягностыка коленной косткі праводзіцца лекарам-траўматолагам або ортопедом. Коленная кіста з'яўляецца другасным захворваннем, таму для пастаноўкі дыягназу ўлічваецца гісторыя хваробы, скаргі пацыента, лабараторныя і інструментальныя метады даследавання. На сённяшні дзень самым папулярнымі і дакладнымі метадамі інструментальнай дыягностыкі з'яўляецца МРТ і УГД каленнага сустава, яны дазваляюць дакладна даведацца памер і становішча кісты. Часам у вельмі цяжкіх выпадках звяртаюцца да ўжывання артроскопичесской дыягностыкі - праз невялікі разрэз з дапамогай аптычнай трубкі аглядаюць паражніну сустава. Папулярным лабараторным метадам дыягностыкі з'яўляецца пункцыя коленной косткі з наступным даследаваннем яе змесціва. Дзякуючы дакладнай дыягностыцы і правільна пастаўленага дыягназу лячэнне коленной косткі мець станоўчы вынік. Лячэнне кісты каленнага сустава лячэнне кісты каленнага сустава мяркуе комплексны падыход да лячэння хваробы. Вылучаюцца некалькі асноўных пунктаў у лячэнні, гэта: Медыкаментознае лячэнне. У большасці сваёй медыкаментознае лячэнне коленной косці не ёсць эфектыўным спосабам. Часцей за ўсё медыкаменты прызначаюцца лекарам да або пасля аператыўнага ўмяшання. У дадзеным выпадку прызначаюцца прэпараты, якія здымаюць запаленне і купіруюць боль, гэта несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як дыклафенаку, Ібупрофен, кетопрофена, Индометацин. Гэтыя прэпараты прымяняюцца ў форме таблетак, мазяў, уколаў. Дадзеныя медыкаменты могуць зняць боль і запаленне, але цалкам вылечыць каленны костка не могуць, таму калі кісту своечасова не выдаліць, то можа адбыцца ўскладненні і рэцыдыў хваробы ў больш вострай форме Да аператыўным метадам лячэння коленной косткі ставіцца пункцыя кісты і хірургічнае выдаленне кісты. Пры пункцыі кісты праколваюць тоўстай іголкай і адсмоктваюць вадкасць з яе, затым у межсухожильную сумку ўводзяць стэроідныя (гарманальныя) супрацьзапаленчыя прэпараты такія як Берликорт, Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан. Пункцыя дае часовы вынік, так як у далейшым пры нагрузках на коленный сустаў паражніна ў вобласці падкаленнай кубачкі зноў будзе запоўняцца сустаўнай вадкасцю і зноў узнікне неабходнасць у паўторнай пункцыі. Хірургічнае выдаленне ўяўляе сабой поўнае выдаленне кісты пад мясцовай анестэзіяй. Дадзеная аперацыя доўжыцца не больш за 30 мін. Праз дзень пацыента ўжо можна выпісваць з стацыянара, а прыкладна праз тыдзень хвораму ўжо дазваляецца хада. Лячэнне коленной косткі народнымі сродкамі з'яўляецца эфектыўным толькі ў тым выпадку, калі кіста мае першасную стадыю і адпаведна малы памер. Таксама народныя сродкі могуць выступаць як метад дадатковай тэрапіі пры медыкаментозным лячэнні або ў перыяд аднаўлення пасля аператыўнага ўмяшання. Існуе некалькі папулярных і эфектыўных рэцэптаў народнай медыцыны для лячэння коленной косткі Лячэнне настойкай залатога вуса. Залаты вус неабходна здрабніць і запоўніць 3 \ 4 аб'ёму трохлітровага слоіка, затым заліць вадой даверху, зачыніць шчыльным вечкам і паставіць на 20 дзён у цёмнае месца настойвацца. Пасля настой працаджваюць і прымаюць тры разы на дзень па 2 сталовай лыжкі за 10 хвілін да ежы. Траву ад настою можна ўжываць як кампрэс на калена. Лячэнне падтыннікам. Трэба дробна накрышыў 2 сталовыя лыжкі падтынніка і заліць кіпенем (100 мл), настаяць 30 мін. і рабіць кампрэс раз у 2 дня на 2-3 гадзіны. Дадзены кампрэс вельмі добра здымае запаленне і боль у калене. Аплікацыі з лісця бузіны і маліны. Неабходна ў роўных прапорцыях ўзяць лісце бузіны і маліны, заліць кіпенем (100 мл), настаяць 30 мін. Масу з лісця выкласці на марлю, накласці на калена, зверху накласці цыратавым матэрыял і трымаць дадзены кампрэс 02:00. Працэдуру паўтараць штодня перад сном. Пры выкарыстанні рэцэптаў народнай медыцыны варта памятаць, што не кожнаму можа падысці тое ці іншае лячэнне. Коленная кіста гэта опухолевидное захворванне, таму настоі і кампрэсы не ва ўсіх выпадках могуць даць добры эфект і цалкам пазбавіць ад хваробы. Любы від лячэння народнай медыцыны трэба ўзгадніць з які лечыць лекарам, і толькі потым прымяняць. Фізіятэрапія. ЛФК пры лячэнні кісты каленнага сустава ўжываецца выключна ў перыяд рэмісіі, кода няма запалення і болі ў суставе. У адваротным выпадку фізічныя практыкаванні могуць прывесці да болю і ўскладненні агульнага стану хваробы. Практыкаванні для ЛФК пры коленной косткі павінен вызначыць урач-фізіятэрапеўт і на першым часе іх выконваць трэба толькі пад яго наглядам. Для памяншэння болю ў суставах ўжываюць Суф-апрамяненне, на здзіўлены ўчастак сустава ўплываюць ўльтрафіялетам. Праводзіцца дадзены метад тэрапіі штодня або праз дзень, за ўсё ўжываюць не больш за 5-6 сеансаў падобнага апрамянення. Для зняцця запалення ўжываюць інфрачырвоную лазератэрапія, низкоинтенсивной УВЧ тэрапію і высокаінтэнсіўных Сантиметроволновая тэрапію. Увесь курс дадзеных відаў тэрапіі ўключае не больш за 10-15 працэдур. Для паляпшэння крывацёку ўжываюць ўльтрагукавую дыягностыку, серавадародныя і радоновые ванны. У хатніх умовах пацыент можа займацца ЛФК (але толькі з дазволу лекара-фізіятэрапеўта) і таксама рабіць лёгкі Самамасаж калені. Прафілактыка кісты каленнага сустава Да метадаў прафілактыкі коленной косткі ставіцца ЛФК ў перыяд рэмісіі або фізічныя практыкаванні, накіраваныя на ўмацаванне каленных цягліц. Таксама важна фізічна не перагружаць коленный сустаў, паколькі ў большасці сваёй коленная кіста з'яўляецца праз празмерных нагрузак пры цяжкай фізічнай працы або падчас заняткаў спортам. Як метад падтрымлівае тэрапіі можна ўжываць такія прэпараты для ўмацавання звязкаў і суставаў як Глюкозамін сульфат, хондроитин сульфат, калаген, кальцый і вітамін Д. Дадзеныя прэпараты адрозніваюцца высокай эфектыўнасцю ў прафілактыцы захворванняў апорна-рухальнага апарата. Важна не ігнараваць любыя, нават нязначныя болевыя сімптомы ў калене, так як коленная кіста можа ўзнікаць як другаснае захворванне на фоне іншай хваробы каленнага сустава. У сучасным свеце коленная кіста досыць папулярным захворваннем і ў асноўным дыягнастуюць яе ўжо на позніх стадыях, калі трэба ўжываць аператыўныя метады лячэння. Таму трэба прыслухоўвацца да свайго арганізму і пры любых, нават нязначных сімптомах хваробы звяртацца да ўрача па кансультацыю.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар