Сродкі і метады вонкавага лячэння круговидного аблысення | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

ГКС гармоны Механізм дзеяння: мясцовы імунасупрэсіўную эфект Метады выкарыстання: Аплікацыі і окклюзионньге павязкі. Паказанні: прагрэсавальная стадыя очагового аблысення пры паразе менш за 50% плошчы волосістой часткі галавы. Паведамлялася аб добрых выніках працяглага выкарыстання моцных ГКС (флюоцинолона, дексаметазона і інш.) У выглядзе ласьёнаў, крэмаў і мазяў. Аднак, на думку большасці дэрматолагаў, гэты метад лячэння малаэфектыўны і ўстойлівае аднаўленне валасоў назіраецца толькі ў тых выпадках, калі можна чакаць іх спантанага росту. Пабочныя дзеянні: атрафія скуры, стэроідны дэрматыт (эрітема, тэлеангіктазія, дисхромия), падвышаная адчувальнасць да УФА, фолликулиты. Пры працяглым выкарыстанні пазіцыі, метадалагічнай пад аклюзіі магчыма развіццё сістэмнага пабочнага эфекту - прыгнечанне гипофизарно-надпочечниковой сістэмы, выяўляецца зніжэннем ўзроўню кортізола ў плазме. Ўвядзенне ў агмені паразы. Паказанні: адзіночны, касметычна цяжка якая хаваецца ачаг аблысення падтрымка росту броваў. Для внутриочаговое ўвядзенне часцей выкарыстоўваецца крышталічная завісь триамсинолона ацетонида ў лідокаін. Дыяпазон канцэнтрацый вариирует ад 2,5 да 10 мг / мл. Завісь ўводзяць унутрыскурна па 0,1 мл адлегласці 1 см адзін ад аднаго пры максімальнай агульнай дозе 2 мл. Лячэбную працэдуру паўтараюць кожныя 2-4 тыдні. Пры лячэнні броваў канцэнтрацыя триамсинолона не павінна перавышаць 2,5 мг / мл. Рост валасоў аднаўляецца, як правіла, праз 4 тыдні касметычна здавальняючы вынік дасягаецца праз 3-4 мес. Нярэдка праз некалькі месяцаў пасля спынення лячэння валасы зноў выпадаюць. Пабочныя дзеянні: хваравітасць і атрафія скуры ў месцах ін'екцый. Пры падтрымцы росту броваў могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні з боку вачэй (другасная глаўкома, катаракта). Частае ўвядзенне максімальных доз пазіцыі, метадалагічнай пагражае развіццём сур'ёзных сістэмных ускладненняў. Кантактныя алергены Такія рэчывы, як динитрохлорбензол (ДНХБ), дибутиловый эфір саліцылавай кіслаты (ДБЕСК), дифенилциклопропенол (ДФЦП) і Primula obconica выклікаюць кантактны алергічны дэрматыт і ўжо больш за 30 гадоў выкарыстоўваюцца пры лячэнні КО. Для тлумачэння механізму іх дзеяння прапанавана 2 канцэпцыі: иммуногена прыцягвае ў вобласць, падвяргаюць лячэнні, дадатковую папуляцыю Т-клетак, у выніку чаго актывізуецца працэс выдалення з валасянога фалікула меркаванага антыгена. Згодна з канцэпцыяй «антыгеннай канкурэнцыі», прыцягненне ў вобласць скуры, паддаецца лячэнню, неспецыфічных Т-супрессоров прыводзіць да падаўленьня аутоіммунный рэакцыі на меркаваны антыген. Паказанні: очаговая і субтотальная алапецыі, торпидный да іншых метадаў тэрапіі. Пры татальнай і універсальнай формах захворвання выкарыстання кантактных алергенаў малаэфектыўна. Не рэкамендуецца ўжываць кантактныя сенсібілізатар ў пацыентаў з атопіческій хваробай як у сувязі з іх нязначнай эфектыўнасцю, так і з-за магчымага o6острения праяў атопии. Метады выкарыстання ДНХБ: сенсібілізацыі выклікаюць нанясеннем на скуру агмені аблысення 24 раствора ДНХБ. Наступнае нанясенне праз 10 дзён 0,1% раствора гэтага алергена правакуе імунную запаленчую рэакцыю ў сенсібілізаванай хворых - алергічны кантактны дэрматыт. Затым для падтрымання ўмеранай запаленчай рэакцыі на ачагі кругавога аблысення штотыдзень наносяць раствор ДНХБ вельмі нізкай канцэнтрацыі (да 0,0001%). 2% раствор ДНХБ спачатку наносяць на скуру перадплечча, а праз 10 дзён на тым жа месцы выклікаюць алергічны кантактны дэрматыт з дапамогай аплікацыі 1% раствора прэпарата. У далейшым штотыдзень на ачагі аблысення наносяць раствор ДНХБ нізкай канцэнтрацыі (0,0001%). Працягласць лячэння складае 3-12 месяцаў. Пабочныя дзеянні: чаканыя - дыскамфорт, выкліканы праявамі алергічнага дэрматыту (эрітема, сверб, рэдка - бурбалкі, далучэнне другаснай інфекцыі). патэнцыйныя мутаге- наў ўласцівасці, абумоўленыя няякаснай ачысткай ад хлорнитробензола развіццё крыжаванай сенсібілізацыі да левамецытыну і некаторым іншым хімічным прэпаратаў. ДФЦП і ДБЕСК больш бяспечныя, але менш эфектыўныя, чым ДНХБ. Дадзеныя прэпараты не аказваюць тератогенного, мутагенным або канцерогенов эфекту; здольныя індукаваць крыжаваныя рэакцыі ў іншых хімічных рэчываў. Метады іх прымянення такія ж як і ДНХБ. Часам пры лячэнні ДФЦП назіраецца феномен талерантнасці, калі для дасягнення ўмеранай запаленчай рэакцыі ўзнікае неабходнасць пастаяннага павышэння канцэнтрацыі прэпарата (да 2%), што ў канчатковым выніку прыводзіць да выпадзення усіх паўторна выраслі валасы. Аплікацыі ДБЕСК ня варта спалучаць з ПУВА-тэрапіяй ў сувязі са зніжэннем эфектыўнасці лячэння меркавана з меркаванага падаўлення ПУВА функцыянальнай актыўнасці клетак Лангерганса. Раздражняльныя сродкі гидроксиантроны (дитранол 0,1% -1% і антралин 0,1% -1%) 10% настойка чырвонага перцу бадзягу свежы сок цыбулі, часныку, хрэна, рэдзькі настойкі лімонніка, заманіхі, эўкаліпта, араліі, календулы 20% раствор шкіпінару ў касторового алею репейное алей 30% прополисовая мазь іншыя Сведчанні: очаговая форма круговидного аблысення пасля спынення выпадзення валасоў (у стацыянарнай стадыі). Раздражняльныя сродкі здаўна выкарыстоўваюць для лячэння круговидного аблысення; механізм дзеяння і эфектыўнасць большасці з іх не правераны ў сучасных параўнальных даследаваннях. Па сутнасці, раздражняльныя агенты выклікае артифициальной дэрматыт, які выяўляецца эрітема і, часам, ацёкам скуры ў месцы кантакту, а таксама суб'ектыўнымі адчуваннямі (сверб, паленне). Магчыма, раздражняльныя рэчывы правакуюць вакол валасяных цыбулін запаленчую рэакцыю, якая часткова адцягвае ад фалікулаў імунныя клеткі. У цяперашні час часцей за ўсё ўжываюць сучасныя раздражняльныя cpeдство з групы сінтэтычных гидроксиантроны: дитранол і блізкі да яго па хімічным складзе - антралин. Дитранол (1-8-дигидрокси-9-антрон) з'яўляецца хімічным аналагам прыроднага рэчывы - хризаробином. Механізм дзеяння: Прэпарат валодае выяўленай цітотоксіческой і цитостатическое мясцовае раздражняльнае дзеянне. У месцы аплікацыі ўзнікаюць праявы артифициального дэрматыту і афарбоўкі скуры ў жоўта-карычневы колер. Мяркуюць, што пры дэрматыце, выкліканым гидроксиантроны, дамінуючую ролю гуляюць іншыя медыятары, чым пры дэрматыце пасля прымянення іншых раздражняльных рэчываў. Неспецыфічны імунамадулюючыя эфектам даводзіцца ростам валасоў без клінічных праяў дэрматыту. Дитранол выпускаецца ў форме мазяў, памады (цигнодерм, дитранол). Даданне парафіна дазваляе дасягаць больш дакладнай аплікацыі, што зручна пры нанясенні на дробныя агмені аблысення. Антралин. Па хімічным складзе і механізму дзеяння аналагічны Дитранол. Метад выкарыстання: Сродак наносіцца на 30 хвілін надалей у залежнасці ад індывідуальнай пераноснасці экспазіцыю паступова павялічваюць. Эфектыўнасць павышаецца з павелічэннем канцэнтрацыі прэпарата. Для выдалення ўжываюць шампуні, якія змяшчаюць пиритионат цынку. Пацыентаў папярэджваюць аб неабходнасці мыцця рук пасля нанясення Дитранол (Антралин) і абароны апрацаванай скуры ад уздзеяння сонечных прамянёў. Не рэкамендуецца доўгі прымяненне сродкі на вялікія вогнішча падчас цяжарнасці. Рост валасоў назіраецца праз 3 месяцы, касметычна здавальняючы - праз 6 месяцаў. Сродкі, якія стымулююць рост валасоў Сведчанні: усе формы круговидного аблысення незалежна ад стадыі. Миноксидил (Регейн) Лосьон 101-G і іншыя Адрозненне: пры круговидность аблысенні вонкавае лячэнне можа быць спынена па дасягненні касметычна здавальняючага эфекту. Прэпараты, якія паляпшаюць трофіку тканін Сведчанні: усе формы круговидного аблысення незалежна ад стадыі Ўтрымліваюць пантатэнавую кіслату Бепантен (крэм, мазь) - змяшчае пантатэнавую кіслату Пантэнол (аэразоль) - змяшчае декспантенол Трикостим - змяшчае пантатэнавую кіслату, экстракт пладоў пальмы Сабаль, эфірныя алею, вітаміны, сульфат цынку, амінакіслоты. Механізм дзеяння: пантатэнавая кіслата ўваходзіць у склад каферменту А, гуляе важную ролю ў працэсе ацэтылявання і акіслення, удзельнічае ў вугляводным, тлушчавым абмене і ў сінтэзе ацэтылхаліну; аказвае некаторы супрацьзапаленчае дзеянне. Метад выкарыстання: наносяць (распыляюць) на ачагі 1-2 разы на дзень. Пабочныя дзеянні: магчымыя алергічныя рэакцыі на кампаненты прэпаратаў. Супрацьпаказанні: падвышаная адчувальнасць да кампанентаў прэпарата. Прэпараты з крыві цялят Актовегин (гель, мазь). Солкосерил (гель, мазь). Механізм дзеяння актывізуюць абмен рэчываў у тканінах, спрыяюць засваенню тканінамі кіслароду і пажыўных рэчываў, паскараюць сінтэз АТФ, стымулююць ангиогенез. Метады выкарыстання: наносяць на ачаг 1-2 разы на дзень Пабочныя дзеянні: магчыма з'яўленне адчування палення, не патрабуе спынення лячэння. Супрацьпаказанні: падвышаная адчувальнасць да кампанентаў прэпарата. Прэпараты, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю Сведчанні: усе формы круговидного аблысення незалежна ад стадыі. Гепатромбин (гель, мазь) - камбінаваны прэпарат, які змяшчае гепарын натрыю, алантаін, декспантенол. Механізм дзеяння гепарын валодае мясцовым антитромботическим, супрацьзапаленчае дзеянне, паляпшае крывацёк. Алантаін аказвае супрацьзапаленчае дзеянне, стымулюе абменныя працэсы. Декспантенол - пантатэнавая кіслата ўваходзіць у склад каферменту А. гуляе важную ролю ў працэсе ацэтылявання і акіслення, удзельнічае ў вуглявод-НОМ, тлушчавым абмене і ў сінтэзе ацэтылхаліну; аказвае некаторы супрацьзапаленчае дзеянне. Метад выкарыстання: наносяць на ачагі аблысення 1-3 разу ў дзень, злёгку уціраючы масажнымі рухамі. Пабочныя дзеянні: магчымыя мясцовыя алергічныя рэакцыі. Супрацьпаказанні: падвышаная адчувальнасць да кампанентаў прэпарата. Гепариновая мазь - камбінаваны прэпарат, які змяшчае гепар натрый, бензокаин, бензилникотинат. Механізм дзеяння антитромботическое, мясцоваанастэзіруючым, супрацьзапаленчае. Метад выкарыстання: наносяць на ачаг 2-3 разы на дзень. Пабочныя дзеянні: магчымыя алергічныя рэакцыі. Супрацьпаказанні: паніжаная згусальнасць крыві, тромбоцітопенія Біялагічна актыўныя прэпараты з плацэнты, якія валодаюць фотосенсибилизирующим дзеяннем Сведчанні: усе формы круговидного аблысення пасля спынення выпадзення валасоў. Мелагенин-1 - ласьён; наносіцца на скуру агменю паразы з наступным лёгкім ўцірання 3 разы на дзень праз 8:00. Пасля дня ўціранне праводзіцца апрамяненне ачага інфрачырвонымі промнямі на працягу 11 хвілін. Пилоактивний Мелагенин (антиалопециум) - ласьён; наносіцца на скуру ачагоў 1 раз у суткі. Пасля ўцірання - апрамяненне інфрачырвонымі промнямі. Механізм дзеяння: стымуляцыя сінтэзу бялку, паляпшэнне крывацёку нармалізацыя функцыі сальных залоз. Крэмній-якія змяшчаюць прэпараты, якія паляпшаюць структуру валасоў Силокаст - камбінаваны прэпарат складаецца з 1-хлорметил силатрана (3 г), димексида (65 мл) і касторового алею (да 100 мл) выпускаецца у флаконах са шкла па 100 мл. Механізм дзеяння: спрыяе росту валасоў Сведчанні: очаговая алапецыя пасля спынення выпадзення валасоў. Метад выкарыстання: наносяць (перад ужываннем боўтаць) 1 агмені аблысення з дапамогай ватовага тампона, змочанага прэпаратаў шляхам лёгкага промокания (не ўціраць!) 2 разы на дзень, раніцай і вечар Сутачная доза ад 1 да 5 мл раствора ў залежнасці ад даўнасці і цяжкасці захворвання , а таксама ўзросту пацыента. Працягласць курсу лячэння - 3 месяцаў. Пабочныя дзеянні: магчыма адчуванне палення і сверб, які ўзнікае праз 3-5 хвілін пасля нанясення прэпарата, якое праходзіць праз 15-20 хвілін. Стымулятары праліферацыі кератиноцитов Этон - бисчетвертичных аммониевое злучэнне. Форма выпуску - парашок для падрыхтоўкі 1% ??раствора (на фізіялагічным растворы хларыду натрыю) і 2% мазі (на вазеліне-ланолиновой аснове). Механізм дзеяння валодае процівомікробным і мясцоваанастэзіруючым дзеянне, стымулюе праліферацыі кератиноцитов. Метад выкарыстання: наносяць на ачаг 1-2 разы на дзень. Існуе методыка адначасовага прымянення 1-1,5% раствора Этон (2 разы на дзень) і 5% ациклидиновой мазі (холиномиметик) доўга да адрастання валасоў. Сродкі народнай медыцыны, якія выкарыстоўваюцца пры алапецыі рознага генезу У гэты раздзел можна аднесці тэрапію якімі прэпаратамі расліннага паходжання, у тым ліку і ўжо пералічанымі ў групе раздражняльных сродкаў. У апошні час Фітапрэпараты набываюць усё вялікую папулярнасць дзякуючы параўнальнай бясшкоднасці і даступнасці. А. Варыянт комплекснай тэрапіі, якая выкарыстоўваецца ў лячэнні як очаговой, так андрагеннай алапецыі. Раслінны збор: Трава святаянніка 15,0 Трава шалвеі 15,0 Кветкі календулы 15,0 Трава мацярдушкі 10,0 Лісце крапівы 20,0 Корань лапуха 15,0 Гузы хмеля 10,0 1 арт. л. збору траў заліваюць 1 шклянкай вады і кіпяцяць 5 хвілін, настойваюць 2 гадзіны, працаджваюць і прымаюць цёплым па 1/2 шклянкі 2 разы на дзень да ежы. Курс 2-3 месяцы. Сапарал табл. 0,05 г №50 па 2 табл раніцай і днём да ежы. Курс 2-3 мес. Прэпарат складаецца з сумы аммонійны падстаў соляў трыцерпеновые глікозід, атрыманых з каранёў араліі маньчжурскай. Валодае танізавальным дзеяннем. Супрацьпаказанні: эпілепсія, гіперкінезы, падвышаная ўзбудлівасць. Каб пазбегнуць парушэнні сну не прызначаць у вячэрнія гадзіны. Ін'екцыі биосед Па 1 мл у / м №30 Прэпарат ўяўляе сабой водны экстракт травы. Дзеянне: біястымулятары, ўзмацняе працэсы абмену і рэгенерацыі аказвае танізавальнае і супрацьзапаленчае дзеянне. Супрацьпаказанні: ахіліі, язвавая хвароба, злаякасныя новаўтварэнні. Ачага алапецыі змазваюць настойкай святаянніка ў сумесі з сталовым воцатам у суадносінах 1: 1 па 2:00 да УФА. УФА да 1,5 биодозы, 15 сеансаў на курс. У агмені аблысення штодня ўвечары ўціраюць, чаргуючы кожныя 5 дзён, настойку валяр'яны, экстракт элеутерококка, черемичную ваду, ротокан (сумесь вадкіх экстрактаў рамонка, календулы, крываўніка 2: 1: 1) мараславин, сок каланхоэ або трыпутніка. Б. Іншыя народныя сродкі. п'юць гарбату з травы веранікі лекавай 15 г на 1 л вады п'юць гарбату з глухой крапівы, трохкаляровай фіялкі, ваўчкоў і лісця суніцы. Доза адвольная. адвар кораня лапуха - 10 г на 1 шклянку вады - прымаць унутр на працягу дня адварам зязюлін лён мыюць галаву; для адвара бяруць 20 г травы, кіпяцяць ў 300 мл вады, выпарваюць да 1/3 першапачатковага аб'ёму вадкасці. Адвар можна падсалоджваць мёдам і піць як чай з даданнем чырвонага віна. мыюць галаву 3 разы на тыдзень дужым адварам сумесі травы крапівы і маці-і-мачахі (1: 1) спалоскваюць валасы пасля мыцця настоем маладога лісця чорнай парэчкі настойкай каранёў черемица змочваюць валасы: 1 частка карэнішчаў 120 частак гарэлкі або 70 ° спірту настойваць 2 тыдні , працадзіць уцерці ў скуру галавы настой палыну метельчатое - 2 сталовых лыжкі на 1 шклянку кіпеню сумесь каранёў лапуха 20 г, кветак календулы 10 г на 1 л вады, кіпяцяць 20 мін і мыюць галаву не радзей 2 разоў на тыдзень дужым адварам каранёў аеру і кветак календулы спалоскваюць скуры галавы штотыдзень, не выціраюць, а даюць самастойна высахнуць, на курс 5-7 працэдур настой карэнішчаў аеру (10 г на 1 шклянку кіпеню) ужываюць для мыцця галавы і уцерці ў карані валасоў адвар лісця ці нырак бярозы, кветкі чорнай бузіны ў роўных суадносінах ўціраць ў скуру волосістой часткі галавы гарачы настой кветак васілька - 1 сталовая лыжка кветак на 1 шклянку кіпеню, уцерці ў скуру волосістой часткі галавы гарачы настой кветкавых кошыкаў піжмы або рамонкі на воцаце і вадзе (2 сталовыя лыжкі сыравіны на 200 мл яблычнага воцату і 200 мл вады) для штодзённага ўцірання пры светлых валасах дужым адварам лісця маці-і-мачахі мыюць волосістую частка галавы адвар хвашчу палявога (15 г на 200 мл вады), згушчаных папраўчымі на вадзяной лазні да паловы, уцерці ў волосістую частка галавы настой травы шалвеі (10 г на 200 мл вады) штодня уцерці ў скуру волосістой часткі галавы настойка нырак чорнай таполі (10 г на 100 мл гарэлкі, настойваюць 7-10 дзён), для ўцірання ў скуру волосістой часткі галавы праз дзень на працягу 7-20 дзён. мыюць галаву дужым адварам роўных частак вярбы і каранёў лапуха мыюць галаву адварам карэнішчаў гарлачыка жоўтай на піве здробненым раслінай дурнічніка пасля выдалення шыпоў змазваюць ачаг аблысення спіртавым настойку нырак бярозы (10 г на 200 мл гарэлкі) праз дзень увечары уцерці ў скуру галавы адварам сцеблаў бружмелі ( доза адвольная) спалоскваюць валасы пасля мыцця па 1 сталовай лыжцы каранёў лапуха, карэнішчаў аеру, кветак календулы, гузоў хмеля; заварваюць у 1 л кіпеню, настойваюць 30 хвілін і змочваюць галаву на ноч 2-3 разы на тыдзень толченый свежы корань белай гарлачыка, змяшанай з яловай ці хваёвай смалой прыкладваюць да ўчасткаў аблысення пасля мыцця галавы адварам раслін.