атасклероз | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Атасклероз (отоспонгиоз) - хвароба органа глухая, абумоўлена ?? очаговым паталагічным працэсам ў касцяным лабірынце, часта прыводзіць да фіксацыі падставы стрэмя ў акне перадпачатку, якое выяўляецца прагрэсавальным, звычайна двухбаковым, зніжэннем слыху і шумам у вушах. Гэта ачаговае змена энхондрального пласта касцяной капсулы вушнога лабірынта. Код па МКБ-10 H80 атасклероз. H80.0 атасклероз, што прыцягвае авальнае акно, необлитерирующий. H80.1 атасклероз, што прыцягвае авальнае акно, аблітэрацыйны. H80.2 кахлеарную отосклероз. H80.8 Іншыя формы атасклероз. Н80.9 атасклероз неўдакладненыя. Эпідэміялогія атасклероз Распаўсюджанасць атасклероз ў папуляцыі складае прыкладна 1%. Захворванне сустракаецца ва ўсіх узроставых групах, клінічныя праявы часцей выяўляюць ва ўзросце 20-50 гадоў. Пераважаюць жанчыны ў суадносінах 2 да 1. Невысокая распаўсюджанасць ў выхадцаў з Афрыкі (0,5% папуляцыі). Класіфікацыя атасклероз Па характары аудиометрического крывой адрозніваюць тимпанальную (фенестральную), кахлеарную (ретрофенестральную, внутриулитковую, лабиринтную) і змешаную (тимпанокохлеарную, фенестроретрофенестральную) формы атасклероз. Першая характарызуецца нармальнымі значэннямі слыхавы адчувальнасці пры касцяным звукопроведении. Другая аудиологическая крывая не адрозніваецца ад нейросенсорной глухаватасці. Трэцяя спалучае ў сабе прыкметы першай і другой. Прычыны атасклероз Прычына атасклероз не ўстаноўлена. Сярод шматлікіх тэорый ўзнікнення захворвання вылучаюць ўплыў запалення і інфекцыйнага ўздзеяння. Апошнія даследаванні выявілі правакацыйную ролю віруса адзёру ў пацыентаў з генетычнай схільнасцю да атасклероз. Адзначана павышэнне баляў Ig G, спецыфічнага для антыгенаў віруса адзёру, у перилимфе хворых. Гэтыя антыгены таксама выдзелены иммуногистохимическими метадамі з актыўнага отосклеротического ачага, аднак фактычнае значэнне віруса ў развіцці захворвання не ўстаноўлена. Атасклероз - Прычыны і патагенез Сімптомы атасклероз Сімптомы атасклероз - гэта прагрэсавальная з той ці іншай хуткасцю тугавухасць і шум у вушах. Перыяды стабілізацыі змяняюцца перыядамі значнага пагаршэння слыху, аднак рэгрэсіі глухаватасці, як і глухаты, ніколі не адбываецца. Рэдка назіраюць бурнае развіццё захворванне, характэрнае для так званай юнацкай формы, пры якой выказана тугавухасць развіваецца за кароткі прамежак часу. Па дадзеных шэрагу аўтараў, на перыяд ад 20 да 40 гадоў прыпадае 70-80% выпадкаў першай праявы атасклероз. Тугавухасць пры атасклероз, як правіла, двухбаковы, пры гэтым паміж з'яўленнем з аднаго і другога боку можа прайсці ад некалькіх месяцаў да гадоў. Характэрным прыкметай атасклероз служыць адносна лепш ўспрымання мовы ва ўмовах шуму, чым у цішыні - paracusis willisii (виллизиев сімптом, виллизиев феномен, паракузия). Атасклероз - Сімптомы Дыягностыка атасклероз Отоскопически прыкметы атасклероз вельмі бедныя. Характэрныя сімптомы выяўляюць толькі ў 10-21% хворых. Да іх адносяць сімптом Лемперта (станчэнне барабаннай перапонкі са зменай eе колеру, абумоўленае атрафіяй фібрознага пласта) і сімптом Швартца (прасвечвання ружова афарбаванай гіперэмаванай слізістай абалонкі ў галіне мыса праз вытанчанай барабанную перапонку: прыкмета актыўнай стадыі атасклероз). Характэрна адсутнасць або памяншэнне колькасці серы (сімптом Тоуnbee), атрафія і сухасць скуры вонкавага слыхавога праходу. Пры атасклероз таксама адзначаюць зніжэнне адчувальнасці скуры вонкавага слыхавога праходу і барабаннай перапонкі, памяншэнне сакрэцыі потовых залоз, шырокі знешні слыхавы праход (сімптом Вирховского-Цілі). Атасклероз - Дыягностыка Лячэнне атасклероз глухаватасці пры атасклероз добра карэктуецца з дапамогай слыхавых апаратаў, таму папярэдняя размова з пацыентам павінна заканчвацца тлумачэннем яму магчымасці выбару спосабу лячэння - хірургічнага (з пэўнай верагоднасцю ускладненняў) або электраакустычны (пазбаўленага гэтага недахопу). Атасклероз - Лячэнне