Эпидидимит: прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Што выклікае эпидидимит? Найбольш частая прычына эпидидимита у мужчын маладзейшы за 35 гадоў з'яўляецца С. trachomatis або N. gonorrhoeae. Акрамя таго эпидидимит, прычынай якога з'яўляецца перадаецца палавым шляхам Escherichia coli, часта назіраецца ў гомасэксуальных мужчын, з'яўляецца актыўным партнёрам пры анальным палавым акце. Эпидидимит, якое ўзнікае ў выніку сэксуальнага кантакту, звычайна суправаджаецца урэтрытам, часта бессімптомнай. Эпидидимит, які не звязаны з палавым шляхам перадачы, звычайна асацыюецца з мачавы інфекцыяй, абумоўленай грамотріцательных энтеробактериями, і часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын старэй 35 гадоў, а таксама ў мужчын, якім нядаўна ажыццяўлялі інструментальнае даследаванне або хірургічнае ўмяшанне на мочэвыводзяшчіх шляхах, ці маюць анатамічныя дэфекты. Хоць большасць пацыентаў могуць быць пралечаны амбулаторна, шпіталізацыя паказана пры цяжкім болевым сіндроме, калі нельга выключыць іншыя хваробы, як перекрут, тестикулярный інфаркт, абсцэс, або калі ў пацыента ёсць падвышаная тэмпература. Сімптомы эпидидимита сімптомы эпидидимита - гэта аднабаковая боль і напружанне ў яечку. Калі эпидидимит суправаджаецца зрушэннем яечкі пытанне аб хірургічным умяшанні павінен разглядацца ва ўсіх выпадках, асабліва ў падлеткаў. Неадкладнае абследаванне на наяўнасць зруху можа быць паказана пры раптоўным пачатку болевага прыступу, вельмі моцныя болі ў яечку або, калі вынікі тэстаў, якія можна правесці пры першым візіце, не дазваляюць паставіць дыягназ ўрэтрыту ці інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. Як распазнаецца эпидидимит? Эпидидимит распазнаецца на падставе правядзення такіх працэдур: Афарбоўка па Грама мазка экссудата з ўрэтры або матэрыялу з внутриуретрального тампона для дыягностыкі ўрэтрыту ( 5 полиморфноядерных лейкацытаў у поле зроку пры иммерсионной мікраскапіі) або для выключэння гонококковой інфекцыі. Культуральной даследаванне урэтральнай экссудата або матэрыялу з внутриуретрального тампона або амплификационных ДНК-тэсты (з матэрыялам з внутриуретрального тампона, або першай порцыі мачы) на N. gonorrhoeae, і С. trachomatis. Даследаванне першай порцыі мачы на ??лейкацыты пры адмоўным выніку мазка, афарбаванага па Грама. Культуральной даследаванне і даследаванне мазка, афарбаванага па Грама, з нецентрифугированной мачы. Сералагічныя даследаванне на пранцы, а таксама кансультавання і тэставання на ВІЧ-інфекцыю. Лячэнне эпидидимита Паказана эмпірычнае лячэнне эпидидимита да атрымання вынікаў культуральной даследаванні. Эпидидимит, выкліканы N. gonorrhoeae і С. trachomatis, лечыцца з мэтай: мікрабіялагічнага лячэння, палягчэння сімптомаў і прыкмет папярэджання перадачы інфекцыі іншым асобам і зніжэння рызыкі ўзнікнення магчымых ускладненняў, такіх, як бясплоддзе або хранічны болевы сіндром. Эпидидимит: лячэнне па рэкамендаваных схемах Епидемидит, прычынай якога з'яўляецца гонококковая або хламідійная інфекцыя: Цефтриаксон 250 мг у / м аднакратна плюс даксіцыклін 100 мг перорально 2 разы на дзень на працягу 10 дзён. Епидемидит, прычынай якога з'яўляюцца кішачныя мікраарганізмы, або пры наяўнасці алергіі ў пацыента да цефалоспоринам і / або тэтрацыклін: Офлоксацин 300 мг перорально 2 разы на дзень на працягу 10 дзён. У дадатак да лячэння да моманту зніжэння тэмпературы і знікнення мясцовага запалення рэкамендуецца пасцельны рэжым, якая падтрымлівае павязка на машонку і прызначэння анальгетыкаў. Далейшае назіранне за пацыентамі, у якіх ёсць эпидидимит Адсутнасць паляпшэння на працягу 3 дзён патрабуе перагляду як дыягназу эпидидимит, так і лячэння, а таксама магчымай ?? шпіталізацыі. Калі азызласць і хваравітасць застаюцца пасля завяршэння протівомікробное тэрапіі, варта разгледзець пытанне аб магчымасці рака яечка, сухотнага або грыбковага эпидидимита. Вядзенне палавых партнёраў Пацыенты, у якіх эпидидимит выкліканы N. gonorrhoeae, павінны быць праінструктаваныя аб неабходнасцi абследавання і лячэння палавых партнёраў. Палавыя партнёры такіх пацыентаў павінны быць абследаваны і пралечаны, калі кантакт адбыўся на працягу 60 дзён ад пачатку з'яўлення сімптомаў у пацыента. Пацыентаў, у якіх ёсць эпидидимит неабходна таксама праінструктаваць устрымлівацца ад палавых кантактаў да таго моманту, як пацыент і партнёр (ы) вылечацца. Пры адсутнасці магчымасці мікрабіялагічнага пацверджання лячэння гэта значыць - да моманту завяршэння лячэння і адсутнасці сімптомаў у пацыента і партнёра (ов). Эпидидимит: асаблівыя заўвагі ВІЧ-інфекцыя няўскладненай эпидидимит ў ВІЧ-інфіцыраваных асобаў патрабуе лячэння па той жа схеме, што і асобы без ВІЧ-інфекцыі. Аднак у пацыентаў з саслабленай імуннай сістэмай часцей сустракаюцца выпадкі захворвання, выкліканыя мікабактэрыямі і грыбамі.