субота, 1 жовтня 2016 р.
Дыягностыка і лячэнне хваробы Меньера | Imedical
Хвароба Меньера ўяўляе сабой захворванне, звязанае з паразай сегмента галаўнога мозгу і павышэннем актыўнасці часткі парасімпатычнай нервовай сістэмы. Назіраецца паражэнне слыхавых нерваў (VIII пары чэрапна-мазгавых нерваў) і навалы у паражніны ўнутранага вуха павялічанага колькасці вадкасці. Хвароба характарызуецца прыступамі галавакружэння, часта суправаджаюцца млоснасцю і ванітамі, парушэнне раўнавагі, шумам у вушах, а таксама зніжэннем слыху. Сярэдні ўзрост хворых 42 гады, т. Е Гаворка ідзе пра людзей працаздольнага ўзросту, большасць якіх складаюць жанчыны. Хвароба Меньера можа развівацца ў двух формах, кахлеарнай - з пераважным парушэннем слыху або вестыбюлярнай - пры парушэнні раўнавагі. Сустракаецца і змяшаная форма хваробы. Характэрным прыкметай з'яўляецца приступообразный характар ??хваробы, акрамя незваротнага зніжэння слыху, не праходзіць у перыяды рэмісій. Прычыны хваробы Меньера дагэтуль адназначна не вызначаныя. Лічыцца, што яе развіццё звязана з павышаным утрыманнем вадкасці ў Эндолимфатическое канале вестыбулярнага апарата, што можа прыводзіць да паразы структур, якія адказваюць за пачуццё раўнавагі. Да развіццю хваробы могуць прывесці інфекцыі сярэдняга вуха, інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, чэрапна-мазгавыя траўмы. Сярод іншых правакацыйных фактараў лекары называюць прыём аспірыну, злоўжыванне алкаголем, курэнне, а таксама ўжыванне вялікіх колькасцяў кафеіну і солі. Хвароба Меньера падзяляецца на тры катэгорыі, у залежнасці ад ступені выяўленасці сімптаматыкі. У лёгкай ступені нападу недоўгачасовыя і ўзнікаюць з перапынкам у некалькі месяцаў ці гадоў. Сярэдняя ступень цяжару характарызуецца рэгулярнымі і працяглымі (да 5:00) прыступамі. Цяжкая форма сіндрому Меньера ўяўляе сабой штотыднёвае або нават штодзённае паўтор прыступаў працягласцю больш 05:00 і з выяўленай сімптаматыкай. У гэтай фазе хваробы пацыенты непрацаздольныя. Дыягностыка хваробы Меньера ў Ізраілі Пастаноўка дыягназу сіндрому Меньера ў Ізраілі ўключае ў сябе наступныя віды абследавання: электронистагмографию. Паколькі назапашванне вадкасці ва ўнутраным вуху - Эндолимфатический гидропс выклікае ністагм (міжвольныя круцільныя руху вочных яблыкаў), то спецыялісты вывучаюць тып ністагм, каб вызначыць, што з'яўляецца яго прычынай: парушэнні вестыбулярнага апарата, уласцівыя хваробы Меньера, ці паталогія ЦНС. МРТ і КТ. Метады візуалізацыі дазваляюць выявіць у галаўным мозгу агмені кровазліццяў або пухліны, якія могуць служыць крыніцай клінічных прыкмет, падобных з такімі пры хваробы Меньера. Даследаванне слыху з дапамогай апаратных метадаў (аудиометрии) вымярае ступень парушэння слыху і яе дыяпазон. Важную інфармацыю пастаўляе тэст-адказ слыхавога аддзела ствала галаўнога мозгу. Ён вызначае аб'ём функцый нерва, які ішоў у мозг ад унутранага вуха. Выяўлена з дапамогай гэтага тэсту зніжэнне слыху служыць пацвярджэннем дыягназу хваробы Меньера пры дыферэнцыяльнай дыягностыцы. доплераўскага сканаванне сасудаў галаўнога мозгу і рэнтгеналагічнае абследаванне шыйнага аддзела хрыбта дазваляюць выявіць магчымыя крыніцы шуму ў вушах і іх сувязь з хваробай Меньера. Лячэнне хваробы Меньера ў Ізраілі лячэнне хваробы Меньера накіравана на зняцце прыступаў захворвання і іх папярэджанне. Агульны лячэбны падыход складаецца ва ўжыванні кансерватыўных метадаў лячэння. Пры адсутнасці станоўчай дынамікі і пры цяжкім стане пацыента паказана хірургічнае ўмяшанне. Медыкаментозная тэрапія ўключае ўжыванне нейралептыкаў, супрацьзапаленчых (вытворных бутирофенона), судзінапашыральных і антігістамінных прэпаратаў. Прызначаюцца таксама діуретікі, закліканыя паменшыць колькасць вадкасці ва ўнутраным вуху. З гэтай жа мэтай пацыенту рэкамендуецца низкосолевая дыета. У Ізраілі таксама прынята ўжываць прэпараты, якія паляпшаюць мазгавы кровазварот і ў тым ліку кровазабеспячэнне органаў слыху. Хірургічнае лячэнне хваробы Меньера праводзяць у Ізраілі ў выпадках, калі медыкаментозны падыход не прыводзіць да паляпшэння і стан пацыента застаецца вельмі цяжкім, з вельмі моцнымі і працяглымі прыступамі галавакружэння, які суправаджаецца ванітамі і т. Д Асцярожнасць прымянення аперацыйнага падыходу звязана з тым, што ён часта звязаны з частковай або поўнай стратай слыху. Аднак сучасныя метады аперацыі і развіццё ў Ізраілі не толькі тэхнікі слыхавых апаратаў, але і магчымасцяў кахлеарнай имптантации, дазваляюць павысіць шанцы на аднаўленне слыху пасля радыкальнага збавення ад хваробы Меньера. Ізраільскія хірургі-оталарынголаг валодаюць рознымі хірургічнымі методыкамі: дэкампрэсіі эндолимфатического мяшочка закліканая знізіць ціск у паражніны ўнутранага вуха, дапамагае пазбавіцца галавакружэнняў. Аперацыя прадугледжвае павелічэнне паражніны мяшочка за кошт выдалення невялікага ўчастка косці ва ўнутраным вуху. Эндолимфатическое шунтавання забяспечвае вывядзенне лішняй вадкасці з эндолимфатического мяшочка з дапамогай уведзенай у яго трубачкі. Рассяканне вестыбулярнага нерва. Рассяканне падлягае тая частка нерва, якая адказвае за раўнавагу з захаваннем яго галіны, які адказвае за слых, што на практыцы ўяўляе складанасць з прычыны цеснай размяшчэння абедзвюх частак нерва. Аднак у ходзе рэабілітацыі мозг адаптуецца да аднабаковым паступлення інфармацыі і тым самым аднаўляе пачуццё раўнавагі. Лабиринтектомия, т. Е Выдаленне лабірынта - вестыбулярнага апарата, размешчанага ва ўнутраным вуху. Гэтая аперацыя паказана пацыентам са стратай слыху, паколькі яна разбурае слыхавы апарат. Хімічная абляцыя. Разбурэнне лабірынта нехирургическим шляхам, за кошт мясцовага ўвядзення антыбіётыкаў. Лазерная дэструкцыя лабірынта. Адзін з самых перспектыўных сучасных метадаў разбурэння лабірынта з дапамогай лазернага прамяня. Метад дазваляе не толькі пазбавіць пацыента ад прыступаў галавакружэння, але і палепшыць слых, а таксама прадухіляе развіццё паразы ў другім вуху. Сур'ёзны ўплыў на поспех лячэння хваробы Меньера ў Ізраілі мае рефлексотерапія: лазеропунктура, КВЧ-пунктура, ігларэфлексатэрапія і інш. Ізраільская медыцына велізарным выбарам методык і абсталявання для іх правядзення, а высокі прафесіяналізм лекараў, аказваецца ў індывідуальным складанні праграмы рэабілітацыі немагчыма пераацаніць, паколькі вопыт і тэхнічныя магчымасці дазваляюць дакладна вызначаць найбольш эфектыўнае спалучэнне метадаў уздзеяння на арганізм. Пацыенты, якія звярнуліся да мцIMedical, гарантавана атрымліваюць дапамогу вядучых спецыялістаў ізраільскай медыцыны, карыстаецца заслужанай славай ва ўсім свеце.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар