Ахілесава пята

Погляд на развіццё эндовидеохирургии з гэтага боку навеяны артыкулам праф. Л. Моргенштэрн (1996), аналітычнымі выступамі вядомых айчынных хірургаў (праф. Е. І. Гальперына, праф. В. А. Вішнеўскага, праф. Б. С. Брыскін і інш.), Прыкладамі з клінічнай практыкі. ! - -more - У кожнай аперацыі ёсць свая ахілесава пята. У хірургіі жоўцевакаменнай хваробы - пашкоджанне агульнай жоўцевай пратокі, у хірургіі шчытападобнай залозы гортанного зваротнага нерва, у хірургіі тазавых органаў - мачаточніка, у кардыяхірургіі - ўзыходзячай аорты. Гэты пералік паважаны чытач лёгка можа працягнуць сам. У новым, прагрэсіўным і бурна развіваецца кірунку хірургічнай спецыяльнасці - эндовидеохирургия - захоўваюцца вядомыя небяспекі і дадаюцца новыя. Адна з іх вельмі падступная і дрэнна паддаецца распазнанню, на яе мала звяртаюць увагу. Гэта амбітнасць. Хваравітае самалюбства некаторых хірургаў прымушае іх любой цаной завяршыць аперацыю лапараскапічным (торакоскопических і т. П) шляхам. Падобнае імкненне часам, на жаль, тлумачыцца невладением традыцыйнымі метадамі апэраваньня, камерцыйнымі меркаваннямі, настойлівым жаданнем пацыента пад уплывам дакучлівай ?? рэкламы. Натхнёныя перспектывай мінімальнага разрэзу, бязбольнага пасляаперацыйнага перыяду і кароткага тэрміну рэабілітацыі, хірургі і пацыенты прыходзяць да глыбокага расчаравання, калі гэтыя чаканні не апраўдваюцца (Моргенштэрн Л., 1996). Верагодна, менавіта гэтыя фактары прымушаюць некаторых хірургаў перавышаць ўсе разумныя межы працягласці аперацыі, імкнуцца ў што б там ні справіцца з праблемамі, што ўзніклі цяжкасцямі і неспадзяванымі акалічнасцямі ў рамках якая прымяняецца эндовидеохирургическим тэхналогіі (без пераходу на іншы спосаб апэраваньня), а часам і з самага пачатку завышаць паказанні да ўжывання мінімальна інвазівной тэхналогіі і ўласныя магчымасці. Некаторыя «адважныя» ўмяшання інакш як «эндаскапічным бязглуздзіцай» не назавеш. У заключэнне варта з задавальненнем адзначыць, што празмерны энтузіязм і эйфарыя, гэтак жа як і тэндэнцыйная крытыка, непазбежныя для пачатковага перыяду ўкаранення інавацыйных тэхналогій, паступова змяняюцца больш узважаным падыходам, аб'ектыўным асэнсаваннем назапашанага вопыту, сістэматызацыяй памылак, небяспекі і непрадбачаных абставінаў. У рэгіёнах ствараецца эфектыўная сістэма падрыхтоўкі кваліфікаваных кадраў і ацэнкі якасці іх дзейнасці, фарміруецца паўнавартаснае інфармацыйную прастору. Сусветны вопыт пераканаўча сведчыць пра тое, што сучасныя зберагалыя хірургічныя тэхналогіі, развіваючыся і ўдасканальваючыся, займаюць ўсё больш годнае месца ў клінічнай практыцы. За імі будучыня. У гэтым паступальным развіцці вялікая роля айчынных спецыялістаў. Сёння вельмі важна ўсвядоміць, што не павінна быць агрэсіі ў развіцці і выкарыстанні хірургічных тэхналогій наогул і эндовидеохирургических прыватнасці (у адносінах да пацыентаў). Толькі эвалюцыйная ўзважанасць абароніць хворых, засцеражэ хірургаў ад прафесійных няшчасцяў і канфліктных сітуацый, забяспечыць надзейнае натуральнае развіццё новых метадаў і ўмацуе давер да іх.