Арахноидальная кіста. Прычыны, сімптомы, лячэнне

Арахноидальная кіста маецца паражніну, якая ўтварылася паміж пластамі абалонак мозгу і запоўненую вадкасцю. Сваю назву арахноидальной кіста атрымала дзякуючы лакалізацыі ў галіне павуцінневай мазгавой абалонкі (у перакладзе з лац. «Arachna» - павук). Частата встречаемості дадзенай анамаліі складае 1% ад агульнага ліку Унутрымазгавое захворванняў. Арахноидальная кіста ставіцца да групы интракраниальных анэхогенных утварэнняў, у якую таксама ўваходзяць такія паталогіі, як анеўрызма вены Галена, поренцефалическая кіста і т. Д Прычыны Арахноидальные кісты падзяляюць на першасныя (прыроджаныя) і другасныя. Прычынай з'яўлення другаснай арахноидальной кісты могуць быць: перанесеная аперацыя на галаўным мозгу; перанесена запаленчае захворванне (менінгіт, клеевой энцэфаліт, арахнаідыт, віруснае паражэнне галаўнога мозгу); агенезия мазольнага цела чэрапна-мазгавая траўма; парушэнне мазгавога кровазвароту (інсульт і т. д.) Сімптомы Клінічныя праявы назіраюцца толькі ў 20% усіх выпадкаў, часцей хварэюць мужчыны. Сімптомы арахноидальной кісты вельмі разнастайныя і залежаць ад плыні захворвання. У некаторых хворых маюць месца замерлі формы арахноидальных кіст, якія не змяняюцца ў памерах на працягу многіх гадоў. У гэтым выпадку клінічная карціна носіць сцёрты характар. Пры наяўнасці прагрэсавальных формаў арахноидальных кіст, якія імкліва растуць і аказваюць ціск на шэрае рэчыва галаўнога мозгу, прысутнічаюць наступныя сімптомы: галаўны боль адчуванне ціску, распірання і пульсацыі ў галаве, ўзнікнення шуму ў вушах нейросенсорной тугавухасць (парушэнне слыху) пашкоджаны зрок (з'яўленне плям перад вачыма, дваенне, галюцынацыі і т. д.); наяўнасць сутаргавага сіндрому; кароткачасовая страта прытомнасці, галавакружэнне, парушэнне раўнавагі; здранцвенне часткі цела млоснасць, ваніты. Акрамя гэтага, пры наяўнасці арахноидальной кісты вялікіх памераў, перыядычна запаляюцца мазгавыя абалонкі. У некаторых выпадках арахноидальной кіста працягвае імклівы рост. Такая з'ява назіраецца пры запаленні мазгавых абалонак, нядаўна перанесеным страсанне галаўнога мозгу, рассеяным склерозе. Дыягностыка Так як захворванне не мае спецыфічных клінічных прыкмет, дыягностыка засноўваецца на лабараторных і інструментальных метадаў даследавання. З дапамогай магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) або кампутарнай тамаграфіі (КТ) галаўнога мозгу можна з дакладнасцю вызначыць лакалізацыю і памеры кісты. Для дыферэнцыяльнай дыягностыкі з пухлінай праводзіцца абследаванне галаўнога мозгу з кантраставання. Пры ўнутрывенным увядзенні кантрасту пухліна назапашвае яго, а кіста няма. Лячэнне Выбар тактыкі лячэння залежыць ад выніку праведзеных даследаванняў. Пры наяўнасці арахноидальной кісты невялікіх памераў з адсутнасцю росту і сімптаматыкі, лячэння не патрабуецца. У гэтым выпадку неабходна праходзіць рэгулярнае планавае абследаванне з мэтай кантролю дынамікі захворвання. У якасці аднаго з метадаў лячэння, сучасная медыцына прапануе правядзенне эндаскапічнага аператыўнага ўмяшання. На дадзены момант такія аперацыі карыстаюцца папулярнасцю, дзякуючы нізкаму ўзроўню траўматызму і памяншэнне пасляаперацыйнага рызыкі і ускладненняў. Калі па нейкіх прычынах гэты від лячэння немагчымы, праводзяць шунтирующую або микронейрохирургическую аперацыю. Асноўныя паказанні да аператыўнага лячэння: наяўнасць і ўзмацненне очаговой сімптаматыкі; нарастання сутаргавых прыступаў ўскладненні арахноидальной кісты ў выглядзе кровазліцця. Ўмовы, неабходныя для правядзення аперацыі: зніжэнне згусальнасці крыві да нармальных лічбаў; зніжэнне ўзроўню халестэрыну ў крыві; нармалізацыя ПЕКЛА. У якасці дапаможнай тэрапіі прызначаюць антыаксіданты, якія робяць клеткі галаўнога мозгу больш устойлівымі да павышэння нутрачарапнога ціску. Для павышэння колькасці кіслароду і глюкозы ў клетках галаўнога мозгу, прызначаюць ноотропы. Лячэнне прызначаецца толькі лекарам пасля праходжання комплекснага абследавання.