пʼятниця, 30 вересня 2016 р.

Цяжарнасць і дермоидная кіста яечніка.

Дермоидная кіста яечніка утвараецца ў выніку няправільнага эмбрыягенезу. Ёсць дабраякаснай пухлінай і ставіцца да спелым тератомы. Тэрмін дермоид адбываецца па двух грэцкіх слоў: «дерма» - скура і «і досыць» - выд. Цікава, што дермоид можа ўтварыцца у самых розных частках цела: у яечніку, у міжсцення, у печані, у нырках, у галаўным мозгу, на брушной сценкі. Дермоидная кіста ўтворана з эмбрыянальных зародкаў скуры і яе прыдаткаў, таму на разрэзе яна ўяўляе сабой сумесь з тканін скуры, тлушчу, валасоў, зубоў. Дермоидная кіста часцей бывае аднабаковая, але сустракаюцца двухбаковыя адукацыі (у 10% усіх выпадкаў). Часцей за ўсё праяўляецца ў жанчын у перыяд ад трыццаці да сарака гадоў. Пытанне аб тым, як уплывае цяжарнасць на дермоидная кіста яечніка і наадварот, як уплывае дермоидная кіста яечніка, хвалюе ўсіх цяжарных жанчын, каму быў пастаўлены гэты дыягназ. Сама кіста на развіццё дзіцяці не ўплывае ніяк. Але цяжарнасць можа ўскладніць дермоидная кіста. З ростам маткі адбываецца некаторая дистопия органаў, яны ссоўваюцца, тое ж самае адбываецца з кістой, якая падчас цяжарнасці можа ўшчаміць або перакруціць, што прывядзе да яе ішэміі і некрозу або яе разрыву. Таму дермоидная кіста яечніка, упершыню выяўленую падчас цяжарнасці трэба выдаляць. Праўда рабіць гэта трэба не раней 16 тыдняў гестации, калі, вядома, не ўзнікне асаблівых на тое паказанняў. Дермоидная кіста расце павольна і ніяк не праяўляе сябе доўгі час. Звычайна бывае выпадкова выяўленая ?? пры УГД-даследаванні або пры гінекалагічным аглядзе. Кісты вялікіх памераў могуць перакручваюцца, тым самым, правакуючы развіццё «вострага жывата», могуць здушваць суседнія органы, парушаючы іх нармальную функцыю, пры хуткім росце магчымая малігнізацыю. Пры аглядзе пальпуецца круглявае адукацыю, рухомы, бязбольнае з выразнымі контурамі. Дыягназ пацвярджаецца на УГД, дзе відаць, што кіста мае адну камеру і шчыльную абалонку, структура ў яе паліморфных. Дермоидных кісты падлягаюць аператыўнага лячэння, нягледзячы на ??тое, што яны ставяцца да дабраякасным пухлінам, так як няма поўнай упэўненасці ў тым, што яна не паддасца озлокачествлению, і ў нейкі момант гэта можа адбыцца таксама невядома. Аддаленая кіста ў абавязковым парадку падвяргаецца гісталагічныя даследаванні. Міф пра тое, што «ўсё абыйдзецца само, так як цяжарнасць ўсе лечыць» працягвае заставацца міфам. Дермоидная кіста ніколі сама не рассмокчацца і ня рассмокчацца пад дзеяннем якіх-небудзь лекавых прэпаратаў і ўжо тым больш не будзе эфекту ад народнай медыцыны. Лячэнне дермоидная кісты аператыўнае. Аперацыю праводзяць з дапамогай лапараскапіі. Але ў некаторых выпадках, калі лапараскапію тэхнічна складана ці немагчыма выканаць, а гэта знітавальных працэс у малым тазе ці вельмі вялікі памер пухліны, праводзяць лапаратамій. Прагноз спрыяльны. Рэцыдываў амаль не бывае.

Немає коментарів:

Дописати коментар