Цяжарнасць і калькулезный халецыстыт (жоўцева-каменная хвароба): небяспечны дуэт. Як лячыць ЖКБ, калі плануеце зачацце

Калі пры падрыхтоўцы да цяжарнасці дыягнаставана калькулезный халецыстыт - як яго лячыць? Як захворванні ўплывае на працягу цяжарнасці і пасляродавага перыяду? Абавязкова пры ЖКГ рабіць аперацыю па выдаленні жоўцевай бурбалкі? Чаму ўзнікае калькулезный халецыстыт Халецыстыт, ці запаленне сценак жоўцевай бурбалкі, дзівіць пераважна жанчын. Галоўнай прычынай ўзнікнення гэтага захворвання лічыцца няправільнае харчаванне. Сапраўды: злоўжыванне тоўсты, вострай, смажанай ежай і марынадамі можа справакаваць прыступ халецыстыту. І тады запаленчы працэс змяняе якасць запасіцца ў бурбалцы жоўці і дае штуршок да адукацыі камянёў. Так развіваецца жоўцева-каменная хвароба (ЖКБ). Але нярэдка конкременты у жоўцевай бурбалцы выяўляюцца ў людзей, якія прытрымліваюцца прынцыпаў здаровага харчавання, або ў зусім маладых яшчэ жанчын. Прычым такая непрыемная знаходка можа быць выпадковай: падчас УГД органаў брушнай паражніны падчас профосмотр або пры абследаванні з нагоды іншага захворвання. Але да гэтага не было выяўленага прыступу халецыстыту з абавязковымі болямі ў правым падрабрынні і выяўленымі засмучэннямі стрававання. Што ў такіх выпадках выклікае камнеобразованія? Парушэнне абмену рэчываў: халестэрынавых і билирубинового. Гэта часцей за ўсё розная спадчынна абумоўлена ?? паталогія, якая прыводзіць да вельмі ранняга старту захворвання. Запаволенне адтоку запасіцца жоўці з бурбалкі. Так бывае пры дыскінезіі жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, якой асабліва схільныя падлеткі і маладыя дзяўчыны. Гэта можа быць таксама ўскладненнем няправільнага рэжыму харчавання, пры якім паміж прыёмамі ежы вытрымліваецца вельмі вялікі інтэрвал (жоўць патрэбна для пераварвання). Цяжарнасць. У трэцім трыместры вялікая матка паднаціскаць жоўцевая бурбалка, памяншаючы прасвет жоўцевыводных параток. Змены гарманальнага фону. Жаночыя палавыя гармоны згушчаюць жоўць, цяжкія шматкі якой выпадаюць у асадак, утвараючы камяні, і запавольваюць апаражненне бурбалкі. Так бывае пры працяглым прыёме аральных кантрацэптываў, пры цяжарнасці і пры клімактэрычных засмучэннях. Бактэрыяльнае запаленне жоўцевай бурбалкі. Хваробатворныя мікробы могуць пракрасціся з міндалін пры абвастрэнні танзіліту (ангіны), з карыёзных зубоў, з запоўненых гноем околоносовых пазух (пры гаймарыце), з фурункула на скуры. Запаленне можа распаўсюдзіцца з розных аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца пры вострым гастрыце, пры кішачнай інфекцыі, пры абвастрылася язвавай хваробы 12-перстной кішкі. Хранічны стрэс. Тут цэлы букет прычын: голад або пераяданне ( «паседжання» непрыемнасцяў салодкім або тлустым), гарманальныя воплескі, зніжэнне супраціўляльнасці інфекцыям. Клінічныя праявы і ўскладненні халецыстыту і жоўцевакаменнай хваробы Незалежна ад яго прычыны, сімптомы вострага халецыстыту універсальныя болю пад рубам справа, якія аддаюць у спіну, у правую руку і ключыцу; млоснасць і часта ваніты як пасля ежы, так і паміж прыёмамі ежы, прымушаюць галадаць; горыч у роце і прымешка жоўці ў ванітавых масах; адсутнасць апетыту, ўздуцце і буркатанне ў жываце, залішняе газаўтварэнне; расслаблены паскораны тоўсты крэсла; павышэнне тэмпературы цела, потлівасць, слабасць. Прыступ жоўцева-каменнай хваробы ўзнікае пры прасоўванні каменя па вывадным пратоцы. Ён завецца пячоначнай колікай. Той, хто аднойчы адчуў на сабе яго сімптомы, сам ніколі іх не забудзе і другому не пажадае. Пачынаецца ўсё раптоўна, часцей ноччу, з выяўленым опоясывают боляў «пад лыжачкай» і ў верхняй палове жывата. Яны настолькі інтэнсіўныя, што нават моцных мужчын прымушаюць кідацца ў ложку, сцяўшыся ў камяк. Напад працягваецца да таго часу, пакуль камень не выйдзе з вузкага праліва ў кішачнік. Хутка далучаюцца вышэйпералічаныя сімптомы вострага халецыстыту. Чым драбней камяні, тым яны больш рухомымі, і тым часцей могуць узнікаць прыступы колікі. Вялікія конкременты могуць затрымацца ў жоўцевыводных параток, закаркаваўшы яго. Ўзнікне механічная жаўтуха, для лячэння якой патрэбна тэрміновая аперацыя па выдаленні жоўцевага пузыра. Калі пры ЖКГ утвараюцца цяжкія маларухомыя камяні, яны могуць шмат гадоў ляжаць у жоўцевай бурбалцы, не выклікаючы пячоначнай колікі. Але ад пастаяннага ціску на сценку бурбалкі ў адным месцы паступова утвараецца пролежень. Тут можа адбыцца разрыў з заканчэннем жоўці ў брушную паражніну і развіццём вельмі небяспечнага для жыцця жоўцевай перытанітам. Тады на выратаванне жыцця хворага чалавека лекарам-хірургам застаецца ўсяго некалькі гадзін. Як працякае ЖКГ і халецыстыт падчас цяжарнасці Цяжарнасць - адна з галоўных прычын адукацыі камянёў у жоўцевай бурбалцы. Лагічна выказаць здагадку, што яна прыкметна ўцяжарыць працягу ўжо наяўнага халецыстыту і ЖКГ. Чаму захворванне небяспечна для будучай маці і плёну? Халецыстыт цяжка хутка дыягнаставаць. Бо яго сімптомы падобныя з таксікозам ў пачатку цяжарнасці, а пякотка і цяжар у правым падрабрынні - частыя спадарожнікі другой паловы перыяду выношвання дзіцяці. Таму эфектыўнае лячэнне можа моцна пазніцца. Моцныя ванітавыя пазывы, пачашчаны крэсла і схваткообразные болі ў жываце могуць справакаваць пагрозу выкідка. Запаленне жоўцевай бурбалкі рэдка бывае асептычнымі, гэта значыць без удзелу хваробатворных мікробаў. У умовах аслабленага імунітэту падчас цяжарнасці магчыма распаўсюд інфекцыі праз плацэнту да плёну, выклікае развіццё ў яго недахопаў або унутрычэраўнага сепсісу. Важнейшыя прынцыпы тэрапіі - голад і працягвалася вельмі жорсткая дыета - несумяшчальныя з цяжарнасцю. Сярод неабходных для лячэння медыкаментаў патэнцыйна небяспечныя для плёну. Тэхнічна складана выканаць лапараскапічную холецистэктомию пры вялікай матцы. У выпадку развіцця выяўленага вострага халецыстыту і, тым больш, жоўцевай перытанітам працяг цяжарнасці немагчыма. Для захавання жыцця маці ёй выканана экстранае кесарава сячэнне ў любым тэрміне гестации. Як і калі лячыць халецыстыт і ЖКГ, калі плануеце цяжарнасць Хранічны бескаменный халецыстыт, не часта абвастраецца пасля парушэння дыеты, можна лячыць кансерватыўна. Дастаткова толькі нармалізаваць харчаванне, прымаць ферментныя прэпараты, ужываць дастатковую колькасць вадкасці і берагчы сябе ад фізічных і эмацыйных стрэсаў. Калі болі ў жываце турбуюць рэгулярна, а на УГД выяўленыя дробныя конкременты або вельмі вялікія камяні, самым здаровым спосабам лячэння лічыцца планавая лапараскапічная холецистэктомия. Калі выдаленне жоўцевай бурбалкі праводзіцца ў межприступном, калі няма прыкмет запалення, то аднаўленне пасля аперацыі праходзіць вельмі хутка. Ужо на 4-5 суткі пацыент выпісваецца дадому, дзе яму давядзецца ўсяго толькі месяц выконваць зберагалую дыету і абмежаваць на гэты час фізічныя нагрузкі. Далей можна беременеть: за паўгода, пакуль матка падымецца вышэй пупка, малюсенькія рубчыкі на месцы аперацыйных разрэзаў паспеюць зажыць і ня даставяць ніякіх праблем. А дыета будучай маці шмат у чым падобная з заказным харчаваннем для пасляаперацыйнага аднаўленчага перыяду. Трохі інфармацыі для разважанняў Калі яшчэ сумняваецеся, ці варта назаўсёды пазбавіцца ад «бомбы запаволенага дзеяння» ў сваім жываце, прапануем яшчэ адзін аргумент на карысць своечасовай аперацыі. Нават калі ўдалося шчасліва выносіць і нарадзіць малога, послеродовой перыяд - гэта наймацнейшы гарманальны ўсплёск, якая працякае на фоне эмацыйнага стрэсу і хранічнай стомленасці. Грудное гадаванне абязводжвае мець, таму што жоўць становіцца гушчы, а камяні - больш. У любы момант магчыма развіццё пячоначнай колікі, мае патрэбу ў тэрміновай шпіталізацыі маці. Уявіце, колькі адразу праблем прыйдзецца вырашаць: з кім пакінуць немаўля? чым яго карміць, калі ў гэтага моманту ён нічога, акрамя груднога малака, не спрабаваў? як драбок перанясе рэзкае змяненне харчавання? як захаваць лактацыю ў пасляаперацыйным перыядзе? як «ўгаварыць» дзіцяці зноў ўзяць грудзі пасля тыднёвага (як мінімум) харчавання з бутэлечкі? Напрыканцы інфармацыя для самых нерашучых: сёння лекавыя, гомеапатычныя або апаратныя метады драбнення або растварэння камянёў лічацца неэфектыўнымі. Узбуджаная хімічную стабільнасць жоўці аднавіць немагчыма, таму камяні будуць утварацца зноў і зноў. Акрамя таго, прэпараты для литолиза - гэта моцныя кіслоты, часта выклікаюць сур'ёзныя ўскладненні аж да крывацечных язваў ў страўніку ці кішачніку. Арганізма пацыента здаравей, а лекарам тэхнічна прасцей своечасова выдаліць жоўцевая бурбалка і назаўжды забыцца пра гэта захворванне.