Боль у ягадзічнай цягліцы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Тое, што мы разумеем пад попай - гэта адна з ягадзічных цягліц, gluteus maximus або вялікая ягадзічную цягліцу. Яе функцыі разнастайныя - яна адказвае за выпростванне сцягна пры ўздыме ўверх, за кручэнне калена, часткова за Прамахаджэнне, асабліва актыўна функцыянуе цягліцу пры бегу, скачках, прысяданні. Прычыны болі ў ягадзічнай цягліцы Найбольш распаўсюджаныя прычыны болі ў ягадзічнай цягліцы датычацца паталогій хрыбетнага слупе ў паяснічна-крыжавога аддзела. Такія захворванні складаюць каля 75% прычын, якія правакуюць болевы сімптом ў галіне ягадзіц, прычым характар ??болю вельмі нагадвае люмбалгию і рэўматычныя паталогіі, значна ўскладняе дакладную дыягностыку. Асноўныя прычыны болі ў ягадзічнай цягліцы Астэахандроз паяснічна-крестцовой зоны, радікулопатіей, межпозвонковых кіла. Астэаартоз тазасцегнавага сустава. Захворванні суставаў крестцово-падуздышнай зоны (астэаміэліт сцегнавой або падуздышнай косткі). Траўмы пазваночніка, крыжа, хвасца (расцяжэнне цягліц, гематома, пералом). Кампрэсія сядалішчнага нерва з боку грушападобнай цягліцы (сіндром грушападобнай цягліцы). Люмбага, калі ўзнікае гіпертонусе цягліц паяснічнай зоны, а таксама сцёгнаў і ягадзіц. Паталогіі органаў малога таза ў жанчын - аднексіт. Захворванні прамой кішкі - практыт, парапрактыт, гемарой, периректальные абсцэс. Міалгія як першасны сіндром, звязаны з інфекцыйнымі захворваннямі, пераахаладжэннем. Миозит - запаленчы працэс у мышачнай тканіны ягадзіц. Полимиозит. Розныя віды артрытаў падуздышных сучляненняў, уключаючы псоріатіческій артрыт. Паяснічны стэноз. Аклюзія падуздышнай артэрый або аорты. Пухліны забрюшинной вобласці. Сіндром хранічнай здушэння ягадзічных цягліц. Злаякасныя працэсы - лимфосаркома, миеломная паталогія, метастазы падуздышнай косткі. Сухоты косці. Прычыны болі ў ягадзічнай цягліцы таксама могуць быць другаснымі прыкметамі такіх захворванняў: Пераломы шыйкі сцягна. Пахвінная кіла. Бурсіт (вертельной). Ілжывая кульгавасць. Тендинит сухажыллі, адносіцца да сярэдняй ягадзічнай мышцы. Сімптомы болі ў ягадзічнай цягліцы Адчуванне, сімптомы болі ў ягадзічнай цягліцы вельмі адрозніваюцца ў апісаннях пацыентаў і могуць быць такімі: боль у ягадзіцы ўзнікла спантанна, аддае ў спіну, потым у нагу, узмацняецца, калі ўстаеш з крэсла, пры хадзе. Боль у ягадзічнай цягліцы не дае наступіць на нагу, яна здранцвела. Боль адчуваецца ў сярэдзіне ягадзіцы, яна расцякаецца па ўсёй назе ўніз, суправаджаецца прастрэл ў паясніцы. Боль у ягадзіцы не сціхае ўжо тыдзень, узмацняецца пры ўздыме па лесвіцы. Боль у ягадзічнай цягліцы пастаянная, не сціхае ў становішчы лежачы, адчуванне нудотнай, спазмуюцца болю. Боль можа змяншацца ад прагрэву ягадзіцы. Відавочна, што клінічныя праявы, сімптомы болі ў ягадзічнай цягліцы залежаць ад першапрычыны, часе ўзнікнення, спадарожных захворванняў. Прыводзім некалькі варыянтаў апісання сімптаматыкі пры наступных, найбольш распаўсюджаных паталогіях: тыповая прычына болевага сімптому ў ягадзіцах - дэгенерацыйна паражэнне пазваночніка, астэахандроз. Пры такіх паталогіях боль распаўсюджваецца па паверхні ягадзіцы і ірадыёўвае па задняй зоне сцягна. Сімптом ўзмацняецца пры няспраўных рухах, фізічнай нагрузцы і можа сціхаць ў спакоі, у становішчы лежачы, пры масажы і прагрэве. Стэноз, закаркаванне аорты або падуздышнай артэрыі. Боль адрозніваецца інтэнсіўнасцю на працягу першых 30 хвілін, такім чынам яе можна лічыць приступообразной. Болевае адчуванне паступова суціхае самастойна, без прымянення якога-небудзь лячэння, але часта рэцыдывуе ў начны час. Акрамя болі ў ягадзічнай цягліцы стэноз суправаджаецца слабасцю, болямі ў назе, паколваннем і здранцвеннем ступні, нярэдка частковай кульгавасцю. Сіндром грушападобнай цягліцы. Клінічная карціна характэрныя цягнуць, тупымі болямі, часта суправаджаюцца паленнем у цягліцах ягадзіцы, ў крыжы і тазасцегнавай вобласці. Боль сціхае ў гарызантальным становішчы, актывізуецца ў руху, асабліва пры працяглай хадзе. Сімптомы болі ў ягадзічнай цягліцы могуць насіць ірадыёўвае характар, аддаюць у вобласць племя, у пальцы ног, парушаюць нармальную хаду. Люмбалгия характэрная моцнай, пульсавалай, прастрэльваецца болем у спіне, ягадзіцах, сцёгнах, часта сімптом ірадыёўвае ў нагу. Гнойна-запаленчы працэс у касцяной тканіны сцягна - астэаміэліт. Сімптаматыка адрозніваецца рэзкімі, вострымі болямі, парушаныя ўсе руху, боль не сьціхае нават у спакоі, суправаджаецца павышэннем тэмпературы, галавакружэннем, млоснасцю. Вострага гематагеннага форма астэаміэліту можа справакаваць каматозны стан. Дыягностыка болі ў ягадзічнай цягліцы дыягностыка болі ў ягадзічнай цягліцы, перш за ўсё, павінна быць дыферэнцыяльнай, гэта значыць яе першачарговая задача - выключэнне сур'ёзных, якія пагражаюць жыццю паталогій. Агульны, стандартны алгарытм абследавання хворых з болевымі адчуваннямі ў вобласці ягадзіц, сцёгнаў пасля збору анамнезу: Метад абследавання Задача абследавання Візуальны агляд Вызначэнне спецыфікі болю - інтэнсіўнасць, характар, працягласць, залежнасць ад паставы і г.д. Вызначэнне тонусу цягліц ягадзіц і паясніцы Абследаванне рухальнай актыўнасці, адчувальнасці Біямеханічныя тэсты, накіраваныя на ўдакладненне зоны паразы мышцы Рэнтгенаграфія Выяўленне магчымых траўмаў пазваночніка Вызначэнне зрушэння міжхрыбтовых дыскаў або пазванкоў Вызначэнне магчымых прыроджаных анатамічных адхіленняў у будынку пазваночніка, таза Выключэнне магчымага опухолевого працэсу ў пазваночніку Выяўленне астэапарозу, астэахандрозу Кампутарная тамаграфія КТ выконвае аналагічныя рэнтгена задачы, але з больш падрабязным візуальным вынікам (папярочныя і трохмерныя зрэзы хрыбетніка) МРТ - магнітна-рэзанансная тамаграфія дазваляе выявіць парушэнні ў мяккіх тканінах, навакольных пазваночнік, суставы ізатопнага кантрасная сцинтиграфия выяўляе метастазы, абсцэсы, астэаміэліт, несращение пазваночных дужак ОАК, аналіз мачы Для выключэння або пацверджання запаленчага працэсу, рэўматызму ЭНМГ - электронейромиография Вызначае тонус цягліц, парушэнне інервацыі пры компрессіонные сіндроме УГД тазасцегнавага сустава, пункцыя Прызначаецца строга па паказаннях на опухолевых працэс Этапы, якія прадугледжвае стандартная дыягностыка болі ў ягадзічнай мяккія цягліцы, праводзяцца ў такой паслядоўнасці: Гутарка з пацыентам. Агляд. Пальпацыя мышачнай тканіны, мануальная дыягностыка. Вызначэнне аб'ёму актыўных і пасіўных рухаў. Біямеханічныя тэсты, цягліцавае тэставанне, фізікальныя пробы (спроба Тренделенбурга, проба Томаса, роба Патрыка і іншыя). Метад стабилометрии - вызначэнне суадносін танічных і клонических рэфлекторных скарачэнняў цягліц. Агляд прылеглых да ягадзіц зон. Рэнтген. Электраміёграф. Астатнія метады абследавання могуць быць прызначаныя па выніках папярэдніх дзеянняў. Лячэнне болі ў ягадзічнай цягліцы Часцей за ўсё лячэнне болі ў ягадзічнай цягліцы - гэта карэкцыя першаснага захворвання, сфармаваў мышечнотонический сіндром. Калі крыніца болевага імпульсу блакуецца, рэфлекторная танічная боль сціхае, рэгрэсуе. Калі боль у ягадзічнай цягліцы з'яўляецца самастойным сімптомам і адначасова крыніцай болевых адчуванняў, лячэнне праводзіцца з дапамогай мясцовых і агульных уздзеянняў: Спакой і імабілізацыі хрыбетніка. Лячэбная расцяжэнне. Масаж здзіўленай цягліцы. Сагравальныя кампрэсы. Сагравальныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Мануальная тэрапія. Мясцовае ўжыванне прэпаратаў НПВП - нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў. Прызначэнне миелорелаксантов ў таблеціраванай форме. Магчыма прызначэнне постизометрической рэлаксацыі (ПІР). Карэкцыя залішняй вагі цела. Лячэбная фізкультура. Калі болевы сімптом выкліканы сур'ёзнай паталогіяй пазваночніка, Карашковым сіндромам, могуць быць прызначаныя новокаиновые блакады. Абагульняючы, можна сказаць, што лячэнне болі ў ягадзічнай цягліцы залежыць ад этыялогіі і патогенетіческіх механізмаў асноўнага правакацыйнага сімптом захворвання. Тэрапеўтычная тактыка павінна быць абумоўлена ?? не толькі інтэнсіўнасцю болю і хуткасцю развіцця працэсу, але і накіравана на купіраванне болевых адчуванняў і нейтралізацыю іх рэцыдываў. На жаль, цягліцавыя болю ў ягадзічнай, тазавай, паяснічнай вобласці часта лечацца сімптаматычна, без уліку сур'ёзных наступстваў і ускладненняў, у тым ліку магчымасці хранізацыі болевага сіндрому. Найбольш прагрэсіўныя тэрапеўтычныя комплексы прызначаюцца пасля стараннага абследавання і выключэнні якія пагражаюць паталогій, лячэнне ўключае ў сябе мноства медыкаментозных метадаў (аснова - супрацьзапаленчыя несцероідные прэпараты, глюкакартыкоіды, вазаактыўных і антыаксідантныя сродкі), а таксама немедикаментозных спосабаў, уключаючы так званыя народныя метады. Лідэрамі ў немедикаментозной тэрапіі лічацца масажы, мануальная постизометрическая рэлаксацыя (расцяжэнне мышцы) і фізіопроцедуры. Хірургічнае лячэнне болі ў ягадзічнай цягліцы практычна не ўжываецца, рэдка такія меры неабходныя пры безвынікова працяглым лячэнні пажылых пацыентаў у паразай тазасцегнавых суставаў. Прафілактыка болі ў ягадзічнай цягліцы Прафілактычныя меры, якія перашкаджаюць развіццю болевага сімптому ў ягадзіцах, аналагічныя дзеянням па папярэджанні захворванняў пазваночніка і навакольных яго мяккіх тканін. У цэлым, можна адзначыць, што саветы датычацца агульнавядомыя ісціны - здаровага ладу жыцця, рухальнай актыўнасці, якія знаёмыя практычна ўсім, але мала хто іх выконвае. Прафілактыка болі ў ягадзічнай цягліцы, рэкамендацыі: Рэгулярныя заняткі фітнесом, спортам. Сістэматычна выконваюцца практыкаванні дазваляюць умацаваць мышачную тканіна ў цэлым, мышцы ягадзіц прыватнасці. Пры захаванні статычных поз, абумоўленых працоўным працэсам (праца ў офісе, седзячы за сталом), неабходна рабіць размінкі кожныя 20-30 хвілін. Змена паставы, хада, нахілы дапамагаюць аднавіць крывацёк, забяспечыць харчаванне цягліцавых тканін, знізіць рызыку вянознага застою. Пры наяўных захворваннях пазваночніка неабходна комплексна лячыць асноўную паталогію і мінімізаваць нагрузку на паяснічна-крыжавы зону. Не варта падвяргаць тазавых вобласць ягадзіцы пераахаладжэння. Гэта перш за ўсё тычыцца прадстаўніц прыгожага полу, якія грэбуюць паказаннямі сіноптыкаў і аддаюць перавагу кароткія спадніцы, і іншыя модныя навінкі, неадпаведныя умоў надвор'я. Пры першых болевых адчуваннях ня варта самастойна лячыць ягадзіцы, паясніцу. Больш мэтазгодным будзе зварот да лекара, выяўленне сапраўднай прычыны болю і прымянення канкрэтных метадаў лячэння. Самалячэнне можа перавесці вострыя болі ў форму хранічнага, млявай і дрэнна паддаецца тэрапіі захворвання. Боль у ягадзічнай цягліцы - гэта не захворванне, а сімптом, які паказвае на мноства розных паталогій, станаў. Некаторыя з іх лечацца даволі хутка і проста, іншыя патрабуюць больш працяглай тэрапіі, але ў любым выпадку, толькі лекар можа вызначыць ступень цяжкасці пашкоджанні мышцы настолькі важнай для чалавека зоны цела. Менавіта таму асноўны савет па прафілактыцы цягліцавых боляў у ягадзіцы такі: своечасовы медычны агляд, дыягностыка з'яўляецца залогам паспяховага лячэння і вяртання нармальнай рухальнай актыўнасці.