Боль у голеностопном суставе | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Ёсць шмат прычын болі ў голеностопном суставе. Па дадзеных амерыканскай Нацыянальнай Бібліятэкі Медыцыны і Нацыянальных Інстытутаў Здароўя, боль у голеностопном сустаў ўключае дыскамфорт у адной або абедзвюх лодыжках і можа суправаджацца ацёкамі і сінякамі лодыжак, нароўні з няздольнасцю падтрымліваць масу цела чалавека. Асаблівасці болі ў голеностопном суставе болі ў голеностопном суставе з-за траўмаў могуць паўплываць на лодыжкі, сухажыллі, храсткі або крывяносныя пасудзіны, размешчаныя паблізу галенастопа. Боль у голеностопном суставе можа аддаваць у калена і галёнка. Ёсць шмат людзей, якія любяць спорт, якія разумее сутнасць болі ў голеностопном суставе. Папулярныя віды спорту, такія як тэніс, хакей, хакей на траве, футбол, амерыканскі футбол, бейсбол і софтбол, прапануе пастаянна спадзявацца на ногі. Было б дакладней сказаць, на суставы ног. Усё ж такі спорт - гэта штодзённыя задачы, многія пастаянна выконваюць. Галёнкаступнёвыя суставы выконваюць найважнейшыя функцыі, якія спыняюцца праз боль. Якія ж прычыны болі ў галенастопе? Пераломы лодыжак Па дадзеных амерыканскага каледжа ACFAS, пералом шчыкалаткі - частковы або поўны разрыў лодыжкі, звязаны з траўмамі костак. Костачкі з'яўляюцца аднымі з самых распаўсюджаных месцаў для пераломаў, і пераломы лодыжак часта абумоўлены хуткімі і моцнымі рухамі ступні ўнутр або вонкі. Для чалавека складана адрозніць пералом шчыкалаткі ад удару, але яны ўсё ж прыкметна адрозніваюцца. Калі чалавек перанёс траўму лодыжкі, важна, каб яна былі дыягнаставаны як мага хутчэй. Дыягназ кваліфікаванага прафесіянала ў галіне аховы здароўя можа прывесці да неабходнасці правільнага лячэння, якое, у сваю чаргу, можа паскорыць працэс аднаўлення. У ACFAS адзначае, што пераломы лодыжак і расцяжэнне звязак лодыжкі часам адбываюцца адначасова. Агульныя сімптомы, звязаныя з пераломамі лодыжкі, ўключаюць болі ў месцах пераломаў, няздольнасць хадзіць і значныя дыфузныя або лакалізаваныя пухліны вакол абласцей пашкоджанні. Тунэльны сіндром (тарзальной) тарзальной тунэльны сіндром - гэта пашкоджанне нерваў галенастопа ў выніку іх здушвання, уключаючы задні большеберцовой нерв і яго галіны. Тунэль размешчаны крыху ніжэй касцяных выступаў на ўнутраным боку лодыжкі. Тарзальной тунэльны сіндром - гэта неўрапатыя, пры якой задні большеберцовой нерв галенастопа сціскаецца, як бы праходзячы праз тунэль. Гэты сіндром можа быць выкліканы мноствам фактараў, у тым ліку і артрозаў галёнкаступнёвага сустава, дыябет, тендовагинитом, траўмай лодыжкі. Агульныя сімптомы, звязаныя з тарзальной тунэльным сіндромам, ўключаюць наступнае: боль і паколванне ў лодыжцы і вакол яе, у нагах, правакуе ацёк ног, адчуванне спякота і холаду ў нагах і боль у лодыжцы ў становішчы стоячы або на працягу працяглых перыядаў часу. Тендинит Па дадзеных Нацыянальнага Інстытута Здароўя ЗША, тендинит - запаленне, раздражненне і ацёк ахілава сухажыллі. Гэта тоўстыя сухажыллі ў пяточной косткі, якія злучаюць косткі з ікроножных цягліцах. Ахілава сухажылле запаляецца і часта з'яўляецца прычынай паўтаральных разрываў або запаленняў сухажылляў або артрыту, які можа прывесці голеностопный сустаў да траўмы ці інфекцыі. Бегуны, баскетбалісты і спартсмены - а таксама прадстаўнікі іншых відаў спорту, якія патрабуюць ад чалавека актыўнага бегу і скачкоў, маюць большы рызыка развіцця Ахіл-тэндыніты. Артрыт, звязаны з Ахіл-тэндыніты, з'яўляецца больш тыповым для людзей сярэдняга ўзросту і пажылых людзей. Агульныя прыкметы і сімптомы, звязаныя з тэндыніты ахілава сухажыллі, ўключаюць наступнае: боль пры хадзе або бегу, якая аддае ў ахілава сухажылле, а таксама болю і пухліны ў суставе галенастопа. Падагра Боль у галенастопе турбуе людзей, як толькі яны становяцца старэй. Звязкі і сухажыллі ўжо не так добра падтрымліваюць калені, локці і лодыжкі, як яны гэта рабілі раней, калі людзі былі маладзейшыя. Акрамя таго, запалення, выкліканыя празмернай нагрузкай або звязанымі з узростам захворваннямі, павышаюць рызыку хранічнай болі ў суставах. Галёнкаступнёвы сустаў можа быць вельмі балючым і выклікае шмат пытанняў адносна яго лячэння. Распаўсюджаная хвароба, якая можа ўразіць голеностопный сустаў у сярэдзіне ночы, называецца падаграй. Вы можаце прачнуцца з рэзкімі болямі, якія аддалі ў вялікі палец, галенастоп або іншыя суставы, такія, як лодыжкі і калені. Хоць боль можа працягвацца некалькі дзён і аціхнуць, яна можа паўторна паўстаць у любы час у будучыні. Больш за 2 мільёны чалавек толькі ў ЗША пакутуюць ад падагры, якая часцей дзівіць мужчын, чым жанчын. Захворванне звычайна развіваецца ў мужчын пасля 30 і жанчын пасля таго, як яны прайшлі праз менопаузу. Мужчыны часцей пакутуюць ад падагры, калі яны маюць залішняя вага, і калі ў іх ёсць праблемы з высокім ціскам крыві. Падагра можа быць следствам спадчыннага артрыту, іншых захворванняў. Арганізм спрабуе кампенсаваць адклады ў суставах, якія выклікаюць запаленне і моцны боль у голеностопном суставе, лодыжках, каленях і ў іншых галінах ног. Калі вы пакутуеце ад падагры і болі ў суставах, дыета можа быць адным з фактараў, які можа дапамагчы вам заставацца ў форме. Пералом пяточной косткі пяточной косткі ў ніжняй частцы ногі, як правіла, называюць косткай. Гэтая костка дапамагае падтрымліваць нагу, і гэта важна для рухаў пры звычайнай хадзе. Пяточная костка нясе адказнасць за тое, каб вяртаць ступню ўнутр і вонкі. Як адбываецца пералом пяточной косткі? Пералом пяточной косткі амаль заўсёды з'яўляецца вынікам траўмаў. Звычайна яны ўзнікаюць у выніку падзення з вышыні, як, напрыклад, падзенне з лесвіцы. Іншыя прычыны пералому пяточной косткі ўключаюць аўтамабільныя аварыі і спартыўныя траўмы. Праблемы з косткай як крыніца болі ў голеностоном суставе часта ўзнікаюць у бегуноў на доўгія дыстанцыі. Расколіны ў галенастопе з'яўляюцца рознымі відамі траўмаў праз траўматычных пераломаў і іх лячэнне трэба абмяркоўваць з лекарам. Якія сімптомы пералому пяточной косткі? Пераломы пяточной косткі здольныя выклікаць значныя ацёкі і болі ў стопе, галёнкі. Сімптомы пералому пяточной ўключаюць: Няздольнасць хадзіць Ацёкі ног Сінякі на назе Моцная боль у пятках Большасць пераломаў пяточной косткі зачыненыя, скура не пашкоджана. Калі скура вакол пералому пяточной косткі разрываецца, гэта можа ўяўляць сабой адкрыты пералом. Адкрыты пералом патрабуе хірургічнага лячэння. У чым жа заключаецца лячэнне пералому пяточной косткі? Пераломы пяточной косткі могуць меркаваць накладанне гіпсу пасля аперацыі. Без аператыўнага лячэння ліквідаваць болі ў голеностопном суставе рэкамендуецца таксама для пацыентаў, якія пакутуюць ад дрэннага кровазвароту або дыябету, гэтыя пацыенты знаходзяцца ў групе рызыкі развіцця ўскладненняў пасля хірургіі ступні. Пацыенты, якія паляць, таксама маюць вельмі высокі рызыка ускладненняў, звязаных з хірургіяй пасля пералому пяточной косткі. Аперацыя павінна быць старанна абдумаць для гэтых хворых, і некаторыя лекары адмаўляюцца ад хірургічнага ўмяшання, калі пацыент не згодны кінуць паліць. Хірургічнае лячэнне пераломаў пяточной косткі звычайна прадугледжвае надрэз на вонкавым боку ступні, і металічнай пласціны або шрубы ў зламанай косткі. Лекар будзе спрабаваць аднавіць нармальнае становішча косці і вярнуць храстковую паверхню настолькі блізка да нармальнага, наколькі гэта магчыма. Часам, калі зламаныя два вялікія кавалкі пяточной косткі (у параўнанні з многімі дробнымі кавалачкамі), гэтая аперацыя можа быць выканана з дапамогай малых разрэзаў. Лекар можа парэкамендаваць неабходнае лячэнне, заснаванае на вашых канкрэтных пажаданнях. Пасля цяжкіх пераломаў пяточной косткі, нага можа быць пашкоджана ў косці вышэй пяці. У гэтых сітуацыях магчымасць аднаўлення храстковай тканіны ногі малаверагодна. Усе пацыенты з пераломам пяточной косткі таксама павінны быць абаронены ад іншых відаў траўмаў у далейшым. Даследаванні паказалі, што вялікая колькасць пацыентаў з пералом пяточной косткі, рызыкуюць таксама атрымаць пералом паяснічнага аддзела пазваночніка (ад 10 да 15%). Іншыя траўмы часта сустракаюцца ў пацыентаў, якія атрымалі пералом пяточной косткі, уключаючы траўмы галавы, шыі і іншых канечнасцяў. Ўскладненні пераломаў пяточной косткі? Пералом пяточной косткі, як правіла, гэта досыць сур'ёзныя траўмы, і яны часта прыводзяць да пастаянным праблемах ступні і галёнкі. Ўскладненні пераломаў пяточной косткі могуць быць падзеленыя на раннія і познія ўскладненні. Раннія ўскладненні пераломаў пяточной косткі часцей за ўсё ўзнікаюць з-за значнага набракання костак, якія могуць адбыцца пасля гэтых траўмаў. У пацыентаў, якія перанеслі хірургіі для лячэння пералому пяточной косткі, можа развівацца пухліна. Як ужо згадвалася, пацыенты з цукровым дыябетам, курцы і людзі з дрэннай цыркуляцыяй крыві асабліва схільныя да развіцця гэтага ўскладненні. Познія ўскладненні ад пералому пяточной косткі адбываюцца часцей за ўсё з-за хранічных боляў у нагах і артрыту. Болі ў голеностопном суставе з-за артрыту могуць быць хранічнымі пасля таго як пацыент атрымаў пералом пяточной косткі. Рызыка развіцця артрыту ў выніку пералому пяточной косткі звычайна звязаны з цяжарам пералому. Пацыенты часта адчуваюць праблемы з хранічнай болем у нагах, з цяжкасцю носяць некаторыя віды абутку, адчуваюць болі, звязаныя з хадой, бягом і доўгім стаяннем на адным месцы. Што такое аднаўленне пасля пералому пяточной косткі? Перыяд аднаўлення пасля пералому пяточной косткі з'яўляецца важным аспектам ў вызначэнні таго, наколькі хутка пацыент вернецца да свайго ўзроўню актыўнасці да траўмы. Пацыенты будуць абавязаны кантраляваць вагу, які кладзецца на ногі, цэлых тры месяцы. Іншым крытычна важным аспектам лячэння з'яўляецца кантроль ацёкаў ў галіне галенастопа, асабліва ў пацыентаў, якія перанеслі аперацыю. Лепшыя спосабы кантраляваць пухліна ўключае імабілізацыі, адпачынак і прымянення лёду. Вывіхі і падвывіхі ў голеностопном суставе Звычайна і падвывіхі і вывіхі галенастопа дапаўняюцца яшчэ і пераломамі лодыжак. Часцей за ўсё вывіхі і падвывіхі адбываюцца ў тым месцы, дзе таран костка злучаецца з косткай. Гэта называецца подтаранный вывіхам ступні. Тады галенастоп значна становіцца тоўшчы, дэфармуецца, таксама дэфармуецца вобласць пяткі. Пятка замест таго каб быць вернута вонкі вяртаецца ўнутр. Калі ступня здушваюцца, узнікаюць яшчэ і вывіхі і падвывіхі костак предплюсны або плюсневых костак. Яны правакуюць дэфармацыю ступні, тады вывіхнутая косткі выступаюць у бакі ці ў тыл пяці. На стопе бачная вялікая гематома (на яе задняй часткі). Больш за ўсё ад траўмаў і вывіхаў галёнкаступнёвага сустава, а таксама яго падвывіхі пакутуюць людзі з атлусценнем або тыя, у каго занадта слабы звязкавы апарат. Калі чалавек ідзе, ён пры найменшым няёмкім руху падхінаюць нагу ўнутр, і ўзнікае ацёк сустава, які называюць траўматычным ацёкам. Пры правільным лячэнні і зберагалым раскладзе ён праходзіць праз тры тыдні. Калі, акрамя гэтай траўмы нічога больш не было пашкоджана, голеностопный сустаў можа выконваць свае ролі цалкам ўжо праз 1-2 месяцы. Прычыны і сімптомы Гвалтоўнае рух сустава, перавышае нормы, як правіла, прыводзіць да дэфармацыі суставаў і звязкаў. Хоць боль у галенастопе часта бывае следствам траўмы, яна часам узнікае ў выніку хваробы, якая ўплывае на апорна-рухальны апарат. У працэсе траўмаў, адбываецца разрыў звязак і сустаўных капсул, якія з'яўляюцца жыццёва важнымі структурамі для подддержания косткі. Пасля вывіху пацярпелыя косткі здзіўленай канечнасці могуць у няправільным становішчы; пераломы - гэта таксама праблема з сур'ёзнымі парушэннямі. Важным фактарам у дыягностыцы вывіху або падвывіхі лічыцца сіла падзення або ўдару, у прыватнасці, страта функцыі пэўнага ўчастка канечнасці. Адразу пасля вывіху месца траўмы амаль заўсёды моцна апухае, і адчуваюцца балючыя адчуванні пры націсканні на вобласць галенастопа. Калі траўма сустава, уключаючы разрыў сувязі або падвывіх, моцная, невялікія сколы костак могуць быць вырваны з апорнымі канструкцыямі ступні. Хранічныя рэцыдывавальныя дыслакацыі могуць ажыццяўляцца без моцнага болю з-за млявага стану навакольных цягліц і іншых падтрымліваюць косткі тканін. Фактары рызыкі, якія могуць павысіць ўспрымальнасць да паўторнага вывіху, падвывіхі дробных суставаў, гэта фармуюцца да нараджэння сустаўныя паверхні (прыроджаныя) і / або іншыя захворванні сувязь і тканак вакол сустава. Некаторыя немаўляты нараджаюцца з вывіхамі сцягна. Пакутуюць пры гэтым дзеці абодвух полаў і ўсіх узростаў. Дыягностыка Наяўнасць падрабязнай гісторыі хваробы і фізічнага агляду лекара - гэта першы крок у правільным дыягназе вывіхаў і падвывіхі суставаў галенастопа. Першы метад дыягностыкі пры гэтым - рэнтген. Лячэнне Адразу пасля вывіху галёнкаступнёвага сустава, прымяненне лёду карысна для зніжэння ацёку і болі. Калі пацыента трэба транспартаваць, важна скараціць да нуля руху галенастопа (імабілізацыі). На час, гіпс або шыны могуць быць выкарыстаны для імабілізацыі і забяспечыць належнае выраўноўванне костак галёнкі. Лячэнне і выраўноўвання косткі пасля вывіху - першая задача лекара. Гэты метад можа ўключаць у сябе простыя манеўры, якія прызначаны для рэпазіцыі костак або хірургічныя працэдуры для аднаўлення злучэння суставаў ў іх нармальным становішчы. Могуць быць выкарыстаны метады агульнага або мясцовага наркозу, каб дапамагчы зрабіць сумесную скарачэнне костак, магчыма, шляхам паслаблення цягліц, якія знаходзяцца ў сударгай. Ацетамінофен ці аспірын часам выкарыстоўваюцца для кіравання болем, і іншыя сродкі могуць быць прадпісана лекарам, калі боль вельмі моцная. Пры рэцыдывах могуць спатрэбіцца хірургічнае рэканструкцыі або замены сустава. Не рэкамендуецца спрабаваць ўпраўляць вывіх сустава самастойна. Прафілактыка Калі чалавек прымае ўдзел у напружанай спартыўнай або іншай цяжкай працы, ўчасткі злучэння суставаў галенастопа могуць быць абаронены з дапамогай эластычных бінтоў абкручванні, стужак, калодкі на калена і плячо, або спецыяльных якія падтрымліваюць панчоха. Падтрыманне цягліц навакольных сустаў таксама дапаможа прадухіліць іх разбурэнне і атрофирование. Доўгатэрміновыя праблемы з вывіхамі суставаў галенастопа таксама могуць быць папярэджаныя, падаўшы дастатковую колькасць часу для траўміраванага сустава, каб даць яму адпачыць і загаіць да аднаўлення поўнай актыўнасці. Дэфармавальны артроз галёнкаступнёвага сустава дэгенератыўныя захворванні галёнкаступнёвага сустава з'яўляюцца радзей, чым артроз тазасцегнавога сустава або артроз галёнкі. Дэфармавальны артроз заўсёды выяўляецца на аснове парушэнняў дзейнасці галёнкаступнёвага сустава, ног, або частак ног. Гэтыя засмучэнні ўзнікаюць у выніку спадчыннасці, прыроджаных асаблівасцяў і развіцця дэфармацыі структуры галёнкаступнёвага сустава. Так узнікае сістэмнае захворванне, якое прыводзіць да разбурэння храстка галёнкаступнёвага сустава. Як і ў іншых суставах, траўма або развіццё артрозу прыходзіць да разбурэння храстковай тканіны рэшт суставаў. Артроз праяўляе сябе болем у голеностопном суставе з абмежаваннем сферы яго рухаў. Неабходнасць у аперацыйным лячэнні прадастаўляецца ў залежнасці ад абмежаванняў у руху, болю і скаргаў, якія выказвае пацыент. Тып аператыўнага лячэння абумоўлена мэтай запланаванай раней. Для артрозу галенастопа шэраг мерапрыемстваў з'яўляюцца разнастайных. Крайняй мерай хірургічнага ўварвання з'яўляецца артраскапічныя выдалення свабодных і напалову свабодных частак ногі, выразанне з разраслася часткі сіновіальной абалонкі знутры часткі і суставаў. Перспектывы Акрамя таго, медычнае абследаванне ў гэтым выпадку дазваляе вызначыць памер і маштаб паразы галенастопа і план больш аддаленых перспектыў лячэння. Да нядаўняга часу імабілізацыі была адзіным і вырашальным шляхам вырашэння праблемы болі ў галенастопе праз артрозу. Аднак, гэта прыводзіла да абмежаванняў у руху, якія незаменныя і маглі прывесці да другасных зменаў у суседніх суставах. Апошнія гады даследаванняў далі магчымасць захавання рухаў галенастопа нават пры развітых формах дэгенератыўных захворванняў. Гэтак жа, як і для іншых буйных суставаў, цяпер існуе магчымасць Алапластыка галенастопа і костачак. Аднаўленне галёнкаступнёвага сустава метадам пратэзавання пад сілу не ўсім медыцынскім артапедычным цэнтрам. Першыя пратэзна пластыкі галёнкаступнёвага сустава праводзіліся яшчэ ў сямідзесятыя гады мінулага стагоддзя. Вынікі апынулася дзіўна слабымі незалежна ад выкарыстоўваных тыпаў пратэзаў. Гэтыя няўдачы сталі прычынай пошуку новых форм і спосабаў фіксацыі наступнага пакалення пратэзаў для галёнкаступнёвага сустава.