Боль у правай руцэ | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Складанасць дыягностыкі абумоўлена ?? наступнымі фактарамі: боль у правай руцэ як сімптом практычна ідэнтычная па адчуваннях ад іншых алгических праяў у плечы або шыі, бо часцей за ўсё гэта - болевы сіндром адной агульнай паталогіі. Хворы адчуванні ў правай руцэ можа быць адлюстраваным, пераходзілі сімптомам, прычына якога размешчана практычна ў любой зоне цела - ад дыстальных участкаў (пальцаў) да спіннога мозгу. Любы паталагічны працэс, працякаючая ў складанай сістэме «галава-шыя-плячо-рука» клінічна можа выяўляцца ў кожнай частцы гэтай сістэмы. Паводле статыстыкі скаргі на боль у шыйна-плечавым аддзеле, у руцэ адны з самых частых сярод розных формаў рэгіянальных міалгія, яны складаюць каля 40%. Складанасць заключаецца і ў тым, што брахиалгия можа суправаджацца спадарожнымі судзінкавымі, вегетатыўнымі або трафічныя паталогіямі, што можна растлумачыць з пункту гледжання анатама-фізіялагічнай будовы плечавага пояса і рукі. У іх размешчана мноства нервовых канчаткаў, цягліц, звязкаў, сустаўных капсул, крывяносных сасудаў. Адлюстраваны болевы сімптом у руцэ можа быць следствам миалгический імпульсу з пашкоджаных або запаленых зон верхняга аддзела брушнай паражніны або грудзей. Прычыны болі ў правай руцэ правабаковым брахиалгия або боль у правай руцэ можа быць выклікана рознымі этыялагічных фактараў, якія сістэматызаваны ў тры групы: вертэбрагеннага захворванні і траўмы - гэта найбольш распаўсюджаныя прычыны болі ў правай руцэ. МБС (миофасциальный сіндром) - соматогенная міалгія, характэрная з'яўленнем невялікіх хваравітых ушчыльненняў у мышачнай тканіны. Боль смутнай этыялогіі, часта недифференицруемая за складанага спалучэння сімптомаў. Сярод прычын, якія выклікаюць болевы сімптом у руцэ, часцей за ўсё выяўляюць такія захворванні: вертэбрагеннага паталогіі і траўмы. Шыйны астэахандроз, які суправаджаецца болем у руцэ. Дабраякаснае або злаякаснае спінальная наватворы (пухліна). Рэшткавыя праявы хлыстовых траўмы, якія суправаджаюцца Карашковым пашкоджаннем і адлюстроўваюцца болем у руцэ. Плексопатии, выкліканыя траўмамі, пухлінай або развіваюцца як следства прамянёвай тэрапіі. Сярод паражэнняў плечавага аддзела сустракаюцца сіндром Дюшенна-Эрба, частковы параліч пэндзля рукі - сіндром Дежерин-Клюмпке. Адрыў ці пашкоджанні спіннамазгавога карэньчыка у выніку траўмы ці падзення (сіндром Горнера). Нейроваскулярные, нейродистрофические прычыны болі ў правай руцэ. Сіндром «замарожанага пляча» - плечелопаточный периартроз, пры якім рука можа хварэць у выніку абмежаванасці рухаў (контрактуры цягліц пляча), а затым болевы сімптом абумоўліваецца моцным ацёкам кісцевая і лучезапястного сустава (сіндром Педжета-Шреттера). Сіндром пярэдняй лесвічнай мышцы, скаленус сіндром або сіндром Наффцигера. Псевдокардиалгия або пекталгия, сіндром, звязаны з рэфлекторнымі парушэннямі ў грудных цягліцах, выяўляецца болямі ў левай ці правай руцэ, болем у грудзях, падобнай на сімптомы захворвання сэрца. Ідыяпатычная плексопатия або сіндром Перснейджа-Тэрнера. Амиотрофия сімптаматычна падобная на Карашкова сіндром, і праяўляецца болем у плячы, у правым ці левым перадплечча. Прычыны болі ў правай руцэ миофасциальной этыялогіі. Боль мае канкрэтныя рэцэптарныя трыгеры, размешчаныя ў такіх цягліцах: Musculus supraspinatus - надостная цягліцу. Musculi scaleni - пярэдняя, ??сярэдняя і задняя лесвічныя мышцы плечавага спляцення. Musculus infraspinatus - подостная цягліцу. Біцэпс, musculus biceps brachii - двухгаловая мышца. Musculus coracobrachialis - клювовидно-плечавая мышца. Трыцэпс, musculus triceps brachii - трохгаловы цягліцу. Musculus brachialis - плечавая мышца. Мышцы перадплечча - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - разгінальнікі пальцаў і запясці. Musculus palmaris longus - доўгая цягліца далоні. Musculus supinator -мишца - супiнатары, якая забяспечвае знешняе кручэнне перадплечча. Фактары, якія правакуюць миофасциальные болю ў руцэ: Перанапружанне цягліц пры статычнай паставе. Працяглая нерухомасць, імабілізацыі. Пераахаладжэнне. Ціск. Траўмы. Расцяжэння. Тунэльны сіндром (carpal tunnel syndrome) - гэта прычына компрессіонные-ішэмічнай этыялогіі, правакуюць сіндром запясці наступныя фактары: Праца, якая патрабуе захавання статычнай паставы і выкананне аднатыпных рухаў рукой, прафесійны фактар. Доўгі абезрухоўліванні выніку аперацыі або фіксацыі рукі пасля пералому. Эндакрынныя паталогіі - акромегалия, гіпатэрыёз, клімактэрычны перыяд. Прыём гарманальных прэпаратаў, у тым ліку аральных контрацептівов. Парушэнне метабалізму пры цукровым дыябеце. Парушаны метабалізм з прычыны алкагалізму, наркаманіі. Тунэльныя неўропатыі, якія суправаджаюцца болем у руцэ, маюць наступныя разнавіднасці: Самы распаўсюджаны выгляд - сіндром запясцевага канала. Пронаторной сіндром (пастаяннае ціск на далонь). Неўрапатыя локцевага нерва, сіндром ложа Гюйон. Неўрапатыя nervus radialis - прамянёвай сіндром ці хвароба Рота - Бернгардта, якую называюць «тэнісны локаць». Прычыны болі ў правай руцэ артрогенные этыялогіі Боль можа быць справакавана такімі захворваннямі: Астэаартоз. Рэўматоідны артрыт. Дерматомиозит. Сістэмная чырвоная ваўчанка. Псоріатіческій артрыт. Падагра. Нейрогенная артрапатыя (хвароба Шарко). Сіндром Рэйтэра. Прычыны болевага сімптому ў руцэ могуць быць звязаныя з полінейрапатыю, вісцаральнай-радикулярным сіндромам, з паталогіямі бронха-лёгачнай сістэмы, жоўцевай бурбалкі, стэнакардыяй. Сімптомы болі ў правай руцэ Сімптаматыка болю ў руцэ залежыць ад першапрычыны і можа быць сістэматызавана па тыпах. Радикулоалгия. Сімптомы болі ў правай рукі такога тыпу характэрныя ланцирующими (кінжальны, вострымі) адчуваннямі. Боль часта приступообразном, лакалізаваная невыразна і хутка распаўсюджваецца ад асноўнага крыніцы да дыстальнага зонах. Для гэтага тыпу болю тыповыя ўсе праявы карэньчыкавага пашкоджанні - здранцвенне рукі, паколванне і адчуванне «поўзаюць мурашак" (парэстэзіі). Цягліцавая сіла рукі прыкметна зніжаецца, усе рэфлексы замаруджаны (гипорефлексия). Неўралгія. Боль у правай руцэ часцей ныючы, пастаянная, яна можа ўзмацняцца пры фізічнай нагрузцы або пры прамацванне (пальпацыі) рукі. Неўралгія некалькі памяншаецца, калі рука абязрушаная, зафіксаваная. Міалгія. Болевы сімптому адчуваецца ў глыбіні, у тоўшчы мышачнай тканіны (трункальная боль). Боль носіць пастаянны характар ??і ўзмацняецца пры расцяжэнні цягліц. Dysaesthesia, дизестезия - анамальныя, неадэкватныя пачуцці, не звязаны з правакацыйным фактарам. Термалгия - пры халодным судотыку адчуваецца цяпло. Гиперпатия - адчуванне моцнай болі ў руцэ пры адсутнасці рэальнага болевага раздражняльніка, напрыклад пры дакрананні. Полистезия - множныя адчуванні ў адказ на адзін канкрэтны раздражняльнік. Парэстэзіі - адчуванне «мурашак". Аллодиния - моцнае, вострае ўспрыманне бязбольнага раздражняльніка. Сінэстэзіі - полиощущения пры ўздзеянні на адзін орган пачуццяў (глядзельная фактар ??выклікае слыхавыя або тактыльныя адчуванні, у тым ліку і руцэ). Боль у правай руцэ можа быць першасным сімптом, напрыклад пры траўме, таксама даволі часта болевае адчуванне - гэта клінічнае праява адлюстраванага, пераходзілі сімптому. У залежнасці ад таго, куды аддае боль, можна вызначыць фактар, які выклікае правабаковай брахиалгии. Боль аддае ў правую руку Сіндром Стейнброкера або сіндром «плячо-пэндзаль», часцей за ўсё развіваецца з прычыны плечелопаточного периартрита або траўмы. Ўскладненні астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка (компрессіонные сіндром). Спінальная пухліна. Хлыстовых траўмаў. Плексопатии. Дыябетычная неўрапатыя. Боль аддае ў правую руку пры бронха-лёгачных паталогіях, захворваннях жоўцевай бурбалкі і жэлчэвыводзяшчіх параток. Рэдка адлюстраваная боль у руцэ можа быць следствам стэнакардыі. Боль у пэндзля правай рукі можа мець наступныя прычыны Рэўматоідны артрыт, характэрны інтэнсіўнымі болямі ў начны час. Як правіла захворванне выяўляецца сіметрычнымі сімптомамі на абедзвюх руках, аднак яно можа «стартаваць» з адной, напрыклад, правай рукі. Падагра, якая развіваецца з пальцаў ног і распаўсюджваецца па суставах ўверх. Акрамя таго, што ў чалавека ўзнікае боль у пэндзля правай рукі, пакутуюць запясці, локаць, радзей плячо. Боль вельмі характэрна - вострая, пякучая, пульсуючая. Астэаартоз пэндзля, аказваецца ныючы, тупая болем, часцей за ўсё ў дзённы час. Артрыт, якія правакуюць абезрухоўванасці або абмежаванне рухаў пэндзля. Тунэльны сіндром - тыповая захворванне, звязанае з прафесійнымі фактарамі. Боль у локці правай рукі можа развівацца з прычыны такіх захворванняў: астэахандроз. Падагра. Рэўматоідны артрыт. Пухліна локцевага сустава. Тендинит. Астэаартоз. Локцевы тунэльны сіндром. Латеральный эпикондилит (тэнісны локаць). Медыяльны эпикондилит (локаць гальфіста). Боль у локці правай рукі можа быць сігналам бурсіты, запаленне сустаўнай сумкі. Нейротрофическая артрапатыя (хвароба Шарко). Межпозвонковых кіла і сегментах С5 або С6. Траўма локця. Боль у запясце правай рукі Траўмы - пераломы паўмесячнай або ладьевидной косткі. Вывіх, расцяжэнне звязак, якія ўтрымліваюць карпального косткі. Тендинит запясця. Боль у запясце правай рукі можа быць справакавана стенозирующим тендовагинитом, захворваннем сухажыллі. Хвароба часцей за ўсё дзівіць жанчын, характэрная моцнымі болямі і амаль поўнай стратай працаздольнасці. Сіндром запясцевага канала або тунэльны запясцевага сіндром - гэта тыповая захворванне правай рукі, бо менавіта яна з'яўляецца працоўнай. Сіндром правакуецца асабліва прафесійным фактарам. Пашкоджанне разгінальных сухажылляў - перитендиний. Гіпертрафічны Осцеоартріт. Рэўматоідны артрыт. Некроз касцяной сістэмы, захапляльны косткі запясці (аваскулярный). Гэта паталагічнае размякчэнне касцяной тканіны, якое вядзе да дэфармацыі запясці. Ныючы боль у правай руцэ Часцей за ўсё звязана з рэфлекторнымі нейроваскулярными сіндромамі, звязанымі з астэахандрозам шыйнага аддзела хрыбетніка слупа. Крыніца болю, як правіла, знаходзіцца ў самым пашкоджаным Фіброзная кальцы, дзе шмат болевых высокаадчувальных рэцэптараў. Таксама болевы імпульс у руку можа зыходзіць ад падпаленых падоўжных звязкаў і капсулы плечавага сустава. Ныючы боль у правай руцэ лакалізуецца ў плечы, ў перадплечча або пэндзля, але можа перамяшчацца ў вобласць патыліцы. Болевы сімптом ўзмацняецца пры змене паставы, паваротах, руху цела або рукі. Часцей за ўсё правабаковая брахиалгия развіваецца як следства плечелопаточного периартрита ці сіндрому Педжета-Шреттера (сіндром «плячо-пэндзаль). Акрамя таго, ныючы боль у правай руцэ можа быць першасным сігналам развіваецца желчекаменной хваробы або запаленчага працэсу ў лёгкіх, бронхах. Моцны боль у правай руцэ Гэта практычна ўсе віды радикулоалгии, пры якой болевы сімптом носіць інтэнсіўны, востры характар. Боль характарызуецца як рэжучая, кінжальны. Акрамя таго, моцная боль у правай руцэ можа быць выклікана некаторымі невропатическими сіндромамі, такімі, як неўрапатыя прамянёвага нерва, што праяўляецца вострай, якая страляе болем. Неўралгічныя амиотрофия, комплексны регіонарные сіндром (КРБС), што суправаджаецца пякучым болем, ацёкам рукі, рухальнымі парушэннямі, розныя артрыты, остеоаррозы, падагра - вось далёка не поўны пералік захворванняў, якія могуць выклікаць моцную, інтэнсіўную брахиалгии. Рэзкі боль у правай руцэ Гэта боль, якую характарызуюць як страляе або кінжальны. Гэта можа быць компрессіонные-Карашкова форма брахиалгии, таксама рэзкі боль характэрная для адрывы або пашкоджанні спіннамазгавога карэньчыка пры траўме, падзенні, ўдары. Болевы сімптом носіць востры, рэзкі характар, часта распаўсюджваецца па ходзе пашкоджанага карэньчыка і цалкам паралізуе не толькі руку, але і ўсё цела чалавека. Акрамя таго, рэзкі боль у правай руцэ можа быць звязаная з сіндромам Персонейджа-Тэрнера (амиотрофией), захворваннем інфекцыйнай этыялогіі, пры якім дзівіцца плячо і перадплечча. Інтэнсіўную, рэзкі боль выклікаюць механічныя траўмы, расцяжэння сухажылляў і звязкаў. Боль у мезенцы правай рукі можа быць сімптомам такіх захворванняў: рэўматоідны артрыт. Сіндром карпального канала. Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка. Вывіх, траўма пальца. Сіндром Рэйна. Неўрапатыя локцевага або лучезапястного нерва. Ганглинарная кіста запясця. Траўма або пералом локцевага сустава. Бурсіт локця. Радзей - тунэльны сіндром. Астэаміэліт - гнойнае, некратычныя працэс у касцяной тканіны, як правіла дзівіць пэндзаль рукі і пальцы, у тым ліку мезенец. Боль у мезенцы правай рукі можа быць праявай эпикондилита - дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворвання сустава локця. Цягне боль у правай руцэ Часцей за ўсё правакуецца плечавых периартритом, парушэннем структуры шыйнага аддзела хрыбетніка слупа. Боль завівалі паступова, і распаўсюджваецца ад пляча ў руку, што значна зніжае рухальную актыўнасць верхняй канечнасці. Плечелопаточный периартрит рэдка бывае другасным, ён з'яўляецца тыповым нейродистрофическим захворваннем. Таксама цягне боль у правай руцэ - гэта асноўны сімптом прафесійнай хваробы - тунэльнага сіндрому, прычынай якога з'яўляецца ўшчамленне нервовых канчаткаў у запясце ў выніку пастаяннай нагрузкі або некамфортным становішча рукі пры працы. Статычная, даўгачасная нагрузка на мышцы рукі, выкананне манатонных рухаў прыводзіць да механічнага пашкоджання сярэдняга нерва, размешчанага паміж сухажыллямі і косткамі. Дыягностыка болі ў правай руцэ Боль у правай руцэ - гэта досыць складаны ў дыягнастычным сэнсе симптомокомплекс, таму план абследавання можа ўключаць у сябе розныя метады і спосабы. Паколькі асноўнымі прычынамі болевага сімптому брахиалгии з'яўляюцца неўралагічныя захворванні, звязаныя з вертэбрагенная, траўматычнымі або нейрорефлекторными фактарамі, дыягностыка болі ў правай руцэ праводзіцца, як правіла, некалькімі лекарамі - вертебрологом, мануальным тэрапеўтам, хірургам і неўролагам. Для таго, каб дыягнастычныя мерапрыемствы былі эфектыўнымі, выкарыстоўваюцца як стандартныя схемы абследавання, так і параклинические метады. Перш за ўсё збіраецца анамнез, уся інфармацыя аб папярэдніх захворваннях, станах, спадчыннасці, лячэнні, ладзе жыцця і гэтак далей. Вельмі важна канкрэтызаваць характар ??болю, яе лакалізацыі, распаўсюджвання, триггерные кропкі і вызначыць пералік правакацыйных фактараў. Абавязковая наступныя метады даследавання: Рэнтген хрыбетнага слупа, рэнтген канечнасці (суставаў). Неўралагічны агляд і выпрабаванні. Кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія. Электраміёграф (фіксацыя электрычных патэнцыялаў мышачнай сістэмы). Аналіз крыві (ОАК, біяхімічны). Доплераграфія сасудаў па сведчаннях. Што рабіць, калі баліць правая рука? Тэрапеўтычныя мерапрыемствы напрамую залежаць ад выяўлены прычыны болю. Лячэнне болі ў правай руцэ пры інтэнсіўным, вострым характары адчуванняў у першую чаргу накіравана на купіраванне сімптому. Магчыма правядзенне новокаиновой блакады, прызначэнне антиневралгическое прэпаратаў, мясцовая анестэзія з дапамогай хлорэтил. Калі боль звязана з абвастрэннем шыйнага астэахандрозу, прызначаюць выцяжэнне і фіксацыю пашкоджанай зоны. Таксама лячэнне болі ў правай руцэ мяркуе працяглы курс фізіятэрапеўтычных працэдур, іглаўколванне, масажы. Для замацавання тэрапеўтычнага выніку прызначаюць мазі, якія змяшчаюць несцероідные супрацьзапаленчыя рэчывы, вітамінна-мінеральныя комплексы, як у ін'екцыях, так і ў таблеціраванай форме. Вітаміны групы В, кальцый, магній - гэта стандартныя прэпараты для лячэння брахиалгии. Акрамя таго, спецыяльная дыета, асабліва пры дыягнаставана падагры, можа значна палегчыць сімптаматыку і паскорыць працэс выздараўлення. Прафілактыка болі ў правай руцэ прафілактыка болі ў правай руцэ - гэта комплекс мерапрыемстваў, якія дапамагаюць прадухіліць развіццё асноўнага, правакацыйнага захворвання. Выкананне наступных рэкамендацый, якія адносяцца не толькі да прафілактыкі брахиалгии, але і дапамагаюць захаваць актыўнасць і нармальны стан здароўя ў прынцыпе, не патрабуе матэрыяльных або фізічных намаганняў, іх трэба проста ўвесці ў сваё жыццё, каб быць здаровым: Адмова ад шкодных звычак, асабліва гэта ставіцца да палення. На час хваробы і лячэння паказана абмежаванне фізічнай актыўнасці, аднак варта сістэматычна выконваць комплекс лячэбнай фізкультуры. Выкананне правіл здаровага харчавання, у які павінны ўключацца вітаміны, мікраэлементы, якія падтрымліваюць касцяную, мышачную сістэму ў парадку. Рэгулярнае абследаванне арганізма, якое неабходна праводзіць мінімум раз у год. Выкананне ўсіх рэкамендацый і адмова ад эксперыментаў з самалячэннем. Пры статычным напрузе, якое патрабуе прафесія, праца, неабходна рабіць рэгулярныя перапынкі, і мяняць позу, выконваць размінкі.