Инова каленнага сустава :: Ўмераны синовит гэта - 30 снежня 2013 - Персанальны сайт

17 ліпеня 2013 Асноўныя віды сінавіту каленнага сустава і характэрныя сімптомы Змест: Синовит каленнага сустава - гэта запаленне абалонкі, якая пакрывае ўнутраную сустаўную паражніну. З прычыны запалення павялічваецца выпрацоўкі сіновіальной вадкасці, якая назапашваецца ў сустаўнай сумцы, абмяжоўваючы рухомасць калена, тым самым значна пагаршаючы якасць жыцця пацыента. Не ўсе пацыенты ўсведамляюць небяспеку дадзенага захворвання, так як яно часцей за ўсё працякае без ярка выяўленага болевага сіндрому Прычыны ўзнікнення Прычыны сінавіту каленнага сустава досыць разнастайныя: Траўмы, пры якіх на фоне значнага разбурэння тканін ўзнікаюць внутрісуставные пашкоджанні (пашкоджанне звязак, гемартрозы, пераломы сустаўных костак ). Часцей за ўсё траўмы адбываецца з прычыны ўдару калена або пасля прызямлення на ногі пры скачках з вялікай вышыні. Раздражненне сіновіальной абалонкі. Такое становішча адбываецца з прычыны ўздзеяння на яе перамяшчаецца сустаўнага цела, адарванага меніска альбо пашкоджанай сустаўнага храстка. Прыроджаная недастатковасць звязкавага апарата. Статычныя дэфармацыі. Алергія, артрыт або гемафілія. Гнойная інфекцыя. Сімптомы захворвання сімптомы сінавіту каленнага сустава, як правіла, развіваюцца паступова. Часцей за ўсё першыя прыкметы захворвання з'яўляюцца праз некалькі гадзін (ці некалькі сутак) пасля траўмы. Перш за ўсё, адзначаецца значнае павелічэнне каленнага сустава ў аб'ёме. З прычыны назапашвання паталагічнай вадкасці контуры калені дэфармуюцца. Пацыенты скардзяцца на пачуццё распірання ў галіне сустава, а таксама на зніжэнне рухальнай функцыі. Пры гэтым адзначаюцца тупыя болі сярэдняй інтэнсіўнасці. Разам з тым вельмі часта синовит каленнага сустава не суправаджаецца болевым сіндромам. Віды Сінавіты Усе сінавіты дзеляць на дзве асноўныя групы: асептычныя і інфекцыйныя. Да асептычнымі Сінавіты адносяць: Траўматычныя паталогіі. Захворванні, выкліканыя эндакрыннымі парушэннямі. Алергічныя і неврогенные захворвання. Траўматычны синовит Часцей за ўсё ў клінічнай практыцы сустракаецца посттраўматычны синовит каленнага сустава. Дадзеная паталогія расцэньваецца як рэакцыя арганізма на внутрісуставные пашкоджанні, якія ўзніклі з прычыны траўмы калена. Папярэджанне! Часам ўнутраныя пашкоджанні каленнага сустава, якія суправаджаюцца перамежнага або устойлівым выпат ў сустаў прымаюць за інфекцыйны артрыт. Пры пастаноўцы дыягназу павінна быць ўстаноўлена ?? траўматычная першапрычына і ступень пашкоджання каленнага сустава (яна можа быць лёгкай або цяжкай), а таксама характар ??пашкоджання (захоўваецца або пераходны). Разам з тым варта высветліць, як працякалі ўнутраныя пашкоджанні пасля спынення вострых з'яў. Ўнутранымі пашкоджаннямі каленнага сустава прынята лічыць траўматычныя хондропатии, а таксама разрыў меніскаў або крыжападобных звязкаў. Дыягностыку захворвання варта давяраць толькі прафесіяналу Для посттраўматычных паталогій характэрна вострае і хранічная плынь. Па характары выпату паталагічнай вадкасці сінавіты бываюць Серозная, серозна-фибриноидными, вилезно-гемарагічным і гнойнымі. Пры вострай форме адзначаецца змена формы сустава, моцная боль пры пальпацыі, абмежаванне рухомасці сустава і ўзнікнення паталагічнага выпату. Заўвага: пры пастаноўцы дыягназу синовит каленнага сустава варта адрозніваць ад гемартрозы. Для сінавіту не характэрна наяўнасць прымешкі крыві ў эксудаце. Хранічная форма паталогіі сустракаецца вельмі рэдка. Яна развіваецца з-за несвоечасовага або неадэкватнага лячэння. Пры гэтым у вобласці здзіўленага сустава адбываецца парушэнне крово- і лімфотока. Як следства, з'яўляюцца ныючыя болі, адзначаецца хуткая стамляльнасць, развіваецца вадзянка сустава. Гэта прыводзіць да расцяжэння звязкаў, узнікненню вывіхаў і развіцця поўнай нерухомасці. ПВНСПигментний виллонодулярний синовит (Ксантоматозные гигантоклеточная пухліна або ксантогранулема) - гэта захворванне невядомай этыялогіі, якое дзівіць сіновіальной сумку, сухажыльныя похвы і высцілання каленнага сустава. Такое захворванне, як правіла, узнікае ў пацыентаў маладога і сярэдняга ўзросту Часцей за ўсё гэтая паталогія развіваецца, як аднабаковы моноартрит, радзей сустракаецца поліартрыт, калі дзівяцца практычна ўсе суставы. У ходзе развіцця хваробы адбываецца павольнае разрастанне сіновіальной абалонкі буйнога сустава (у дадзеным выпадку - каленнага). Для дадзенай формы паталогіі характэрна ўзнікненне ворсинчатый і вузлавых вырастаў і адклады на сустаўных паверхнях гемосидерина (пігмента цёмна-жоўтага колеру). У паражніны сустава запасіцца гемарагічны выпат. З часам Ворсін сіновіальной абалонкі пачынаюць ад яе аддзяляцца, свабодна размяшчаючыся ў паражніны сустава, а затым обызвествляются. Такія аддзяліліся фрагменты сіновіальной абалонкі на спецыялісты называюць "сустаўнай мышшу». Часам вакол хворага сустава ў касцяной тканіны фармуюцца множныя кісты, запоўненыя вадкасцю або миксоидная матэрыялам. Заўвага: дадзеная паталогія часцей за ўсё дзівіць коленный сустаў (80% выпадкаў), прычым жанчыны хварэюць у 2 разы часцей, чым мужчыны. Виллезно-нодулярный синовит каленнага сустава можа быць генералізованный (калі ў паталагічны працэс залучаецца большая частка або ўся сіновіальной абалонка) або мясцовым (дзівяцца асобныя ўчасткі сустава). На жаль, дыягностыка гэтага захворвання вельмі абцяжарана, і яго можна распазнаць толькі ў працэсе аперацыі. Пры выкрыцці сустава адзначаецца моцнае патаўшчэнне сіновіальной абалонкі. Яна пакрыта гемосидерином (ворсинчатыми разрастаннямі цёмна-чырвонага колеру) праз знутры синовия мае паласатае будынак. Варта падкрэсліць, што ксантогранулема часцей развіваецца ў сухажыльныя похвах. Алергічны синовит Рэактыўны синовит каленнага сустава - гэта алергічная разнавіднасць захворвання. Многія пацыенты пры пастаноўцы такога дыягназу прыходзяць у здзіўленне, у сувязі з чым, у іх узнікае заканамернае пытанне: "Што гэта такое - рэактыўны синовит і з'яўляецца прычынай яго ўзнікнення?" Дадзеная форма паталогіі развіваецца з прычыны таксічнага або механічнага ўздзеяння. Для дадзенай формы паталогіі характэрна ўзнікненне розных алергічных рэакцый. Сэптычных синовит сэптычных або гнойны синовит калені - гэта стан, якое развіваецца з прычыны пранікнення інфекцыі ў сіновіальной паражніну. Як правіла, інфекцыйны ўзбуджальнік пранікае ў паражніну сустава праз раненні, але разам з тым, прычынай развіцця дадзенай паталогіі могуць стаць розныя захворванні інфекцыйнай прыроды (ганарэя, падагра, сухоты і інш.). У гэтым выпадку інфекцыйны агент пранікае ўглыб тканін з унутраных ачагоў запалення. У пацыентаў ўзнікаюць скаргі на вострую тузанне. Адзначаецца запаленне і гіперэмія скурных пакроваў ў галіне запалення, а таксама павышаецца агульная тэмпература цела, з'яўляецца слабасць і дрыжыкі, павялічваюцца бліжэйшыя да каленнага сустава лімфатычныя вузлы. Контуры сустава згладжаныя і балючыя, візуальна сустаў моцна павялічаны. У тым выпадку, калі ў запаленчы працэс залучаюцца звязкі, храсткі і касцяная тканіна, гэта можа справакаваць развіццё панартрита. Папярэджанне! Недолеченных умерана выяўлены синовит часта прыводзіць да рэцыдываў захворвання, паступова пераходзячы ў хранічную форму. Пры гэтым у выніку пастаяннага ціску вадкасці (праз рэгулярнага ўзнікнення водянок) развіваецца гипотрофия. Такая цыклічнасць ўзмацняе сімптомы захворвання, правакуючы павольнае разбурэнне сустава. Перамежная вадзянка каленнага сустава Гэта вельмі рэдкая паталогія, часцей за ўсё дзівіць маладых жанчын. Найбольш характэрным прыкметай гэтага стану з'яўляецца перыядычнае з'яўленне выпату, які ўзнікае з правільнай перыядычнасцю. Часцей за ўсё пацыентка можа самастойна прадугледзець наступны прыступ. Як правіла, інтэрвалы паміж рэцыдывамі ў сярэднім складаюць 12 дзён (ад чатырох да трыццаці). Пры гэтым выпат знаходзіцца ў суставе два - тры дні, пасля чаго прыходзіць. На ранніх этапах сіновіальной абалонка застаецца захаванай і не адзначаецца хваравітасці, аднак з цягам часу развіваецца запаленне, сустаў становіцца хваравітым, а на сустаўным храстку нарастае грануляціонной тканіну. Для перамежнай вадзянкі каленнага сустава характэрныя працяглыя і спантанныя рэмісіі, якія часцей за ўсё наступаюць падчас цяжарнасці. ВАЖНА! Неабходная кансультацыя з лекарам. Рэкамендуем прачытаць: