Дысфункцыя яечнікаў рэпрадуктыўнага перыяду і пры клімаксе: прычыны, сімптомы, лячэнне ў хатніх умовах і народнымі сродкамі

Дысфункцыя яечнікаў некаторымі гінеколагамі не прызнаецца самастойнай хваробай. Сапраўды, прычыны і сімптомы дысфункцыі яечнікаў разнастайныя, і часта паталогія становіцца першым індыкатарам сур'ёзнага няшчасця ў арганізме. Гэты стан ўвазе засмучэнні гарманальнай дзейнасці жаночых палавых органаў - яечнікаў - праз шэраг парушэнняў - запаленчых, эндакрынных і т. Д Збоі ў працы гормонопродуцирующих палавых органаў у жанчыны часцей назіраюцца ва ўзросце 30-45 гадоў , але могуць сустракацца і ў маладых дзяўчат. Яечнікі знаходзяцца ў поласці малога таза, дзе яны размешчаны парна з кожнага боку цела. Асноўная задача яечнікаў - прадукцыя вядучых палавых гармонаў жанчыны - эстрагенаў, а таксама, у меншай ступені, гармонаў андрагенаў і прогестинов (гестагенов). На фоне правільна што ажыццяўляецца функцыі яечнікаў ў іх выспявае яйкаклетка, у норме адбываецца практычна кожны месяц. Пры дысфункцыі парушаецца рост і развіццё фалікула пакідае шанцу для авуляцыі. Калі ў жанчыны дыягнастуецца дысфункцыя яечнікаў, у першую чаргу гэта адбіваецца на менструальном цыкле. У норме яго працягласць 21-35 дзён, а колькасць дзён, выпадаючых на менструацыю, гэтак жа 3-7. Пры дысфункцыі адбываецца празмернае падаўжэнне або укарачэнне цыклу. Крывацёку, якiя прыпадаюць на час менструацый, таксама працякае з дысфункцыянальным збоямі: яны становяцца больш багатымі (вышэй за норму ў 100-150 мл.), Доўгімі, частымі, нерэгулярны і т. Д Натуральна, пры падобнай паталогіі яечнікаў авуляцыя адсутнічае цалкам, або з'яўляецца не ў кожным цыкле. Такім чынам, калі ў жанчыны дысфункцыя яечнікаў, сімптомы яе заўсёды звязаны з адхіленнямі ў менструальном цыкле і ўласна ў плыні менструацый. Дысфункцыя яечнікаў - зборнае паняцце, паколькі гэтая паталогія можа быць абумоўлена ?? рознымі парушэннямі ў працы жаночага арганізма. Часцей за ўсё прычыны развіваецца дысфункцыя яечнікаў рэпрадуктыўнага перыяду, звязаныя з вострымі або хранічнымі запаленчымі працэсамі ў палавой сістэме. Сярод іх - эндоцервициты, сальпингоофориты, эндаметрыт, кальпіты спецыфічнай (на фоне ІППШ) або неспецыфічнай прыроды. Іншыя распаўсюджаныя прычыны дысфункцыі: правядзенне абортаў; самаадвольныя выкідкі, асабліва - на ранніх тэрмінах; кісты яечнікаў; паліпы, міёмы, іншыя дабраякасныя пухліны палавой сістэмы; дісплазію і рак; пастаноўка ўнутрыматачнай спіралі; працяглы прыём аральных кантрацэптываў, непрыдатных па гарманальнага статусу жанчыны; анамаліі будынка яечнікаў; папярэднія аперацыі на яечніках; пераахаладжэнне, асабліва - вобласці малога таза. Ёсць і іншыя прычыны, якія, на першы погляд, не звязаныя з яечнікамі, але могуць правакаваць сур'ёзныя збоі ў іх дзейнасці. Сярод іх: аднаразовыя моцныя стрэсы; зацяжныя стрэсы з нервовым высільваннем; прыём некаторых лекавых прэпаратаў; атрыманне прамянёвай тэрапіі, хіміятэрапіі; цукровы дыябет хваробы гіпаталамуса, наднырачнікаў; лішні вага; ператамленне, як фізічная, так і маральнае; змена клімату; моцны перагрэў; алкагалізм. Зрэдку дыягнастуюцца выпадкі генетычнай «паломкі» у працы яечнікаў, дзе віной усяму - храмасомныя анамаліі (сіндром Тэрнера, сіндром ломкі Х-храмасомы і т. Д). У 15-20% жанчын ёсць спадчынная схільнасць да дысфункцыі яечнікаў, якая таксама адзначаецца ў іх сваячак першай лініі. Існуе і паняцце «першасная (ідыяпатычная) дысфункцыя яечнікаў", дакладныя перадумовы якой ўсталяваць не атрымоўваецца. Акрамя таго, гінеколагі адзначаюць сувязь курэння, працы на шкоднай вытворчасці або пражывання ў неспрыяльных экалагічных умовах з згасаннем функцыі яечнікаў, звычайна бывае пры клімаксе, задоўга да узроставай нормы. Дысфункцыя яечнікаў ў розныя ўзроставыя перыяды Як правіла, паталогія рэгіструецца ў жанчын у рэпрадуктыўны перыяд, калі парушэнне працы яечнікаў злучаны са зменай балансу выпрацоўкі эстрагену і іншых гармонаў у арганізме. Паталагічнае стан можа быць абумоўлена любы з вышэйпералічаных прычын і выклікае збоі ў овуляторных механізмах, таму дысфункцыя яечнікаў і цяжарнасць часам зусім несумяшчальныя. Дысфункцыя рэпрадуктыўнага перыяду найбольш небяспечная цяжкімі наступствамі, пачынаючы ад развіцця эндаметрыёзу і заканчваючы ракавымі захворваннямі. Пры клімаксе адбываюцца сур'ёзныя змены працы яечнікаў прадукцыя эстрагенаў настолькі падае, што менструацыі спыняюцца цалкам. Але ў преклимактерический перыяд таксама можа развівацца дысфункцыя яечнікаў. Часам пры з'яўленні пухлін або кіст на яечніках нават пры клімаксе могуць аднавіцца менструальные крывацёку, павінна стаць падставай для турботы і хуткага звароту да лекара. Дысфункцыя яечнікаў здараецца нават у падлеткавым узросце. Часцей за ўсё яе віной становяцца збоі ў працы гіпофізу і гіпаталамуса, напрыклад, на фоне перанесеных інфекцый ЦНС, цяжкага плыні грыпу, краснухі, адзёру, пасля траўмы галавы. У дзяўчынак-падлеткаў нават пасля ўсталявання менструальнага цыклу могуць назірацца прыкметы дысфункцыі яечнікаў, праяўляюць сябе адсутнасцю месячных або іх нерэгулярным з'яўленнем. Клінічная карціна: як выяўляецца дысфункцыя яечнікаў Сімптомы дысфункцыі яечнікаў заўсёды ўключаюць розныя парушэнні менструальнага цыклу. Гэта абумоўлена збоямі ў прадукцыі і вылучэння гармонаў, якія адказваюць за рэгуляцыю працы яечнікаў (пролактін, ФСГ, ЛГ і іншыя). На працягу менструальнага цыклу змяняецца суадносіны паміж гармонамі, таму нармальнага выспявання фалікулаў і выхаду ў матку яйкаклеткі не адбываецца. Яшчэ адзін тып парушэнняў звязаны са зніжэннем колькасці прогестерона і павелічэннем выпрацоўкі эстрагену, што прыводзіць да адсутнасці фазы жоўтага цела ў цыкле. На ранніх стадыях паталогіі авуляцыя наступае не ў кожным цыкле, але па меры пагаршэння сітуацыі яе зусім не адбываецца (ановуляція). Самыя распаўсюджаныя адхіленні ў менструальном цыкле, якія можа адзначыць жанчына: ацикличности крывацёкаў (адсутнасць выразнага тэрміну для наступу менструацый); перыядычная затрымка менструацый, падаўжэнне часу крывацёку; павелічэнне страты крыві (занадта багатыя месячныя) пачашчэнне колькасці менструальных крывацёкаў (яны адбываюцца часцей, чым раз у 21 дзень); галеча менструальнага крывацёку; аменарэя (адсутнасць менструацый). Звычайна гэты сімптом развіваецца пры доўгім існаванні дысфункцыі яечнікаў. Акрамя таго, у жанчыны нярэдка з'яўляюцца болевыя адчуванні ўнізе жывата, або з абодвух бакоў жывата ў галіне яечнікаў. Часцей за ўсё яны турбуюць непасрэдна перад менструацыяй, нярэдка становячыся схваткообразных. Часам болевы сіндром пры месячных вельмі моцны (альгоменорея), што таксама можа быць сімптомам дысфункцыі. Зрэдку здараюцца прыступы вострай болю, пераходзілі ў крыж, паясніцу. Большасць жанчын адзначае цяжкі ПМС, які ўключае дрэнны настрой, слабасць, раздражняльнасць, галаўныя болі, нервовасць і т. Д Таксама сімптомамі дысфункцыі яечнікаў могуць быць паўтараюцца выкідкі, з'яўленне другасных палавых прыкмет мужчынскага тыпу (грубы голас, залішняе оволосеніе, не характэрная для жанчын адкладванне тлушчу). Часам анамальныя крывацёку спыняюцца самастойна, нават калі лячэнне дысфункцыі яечнікаў не было праведзена. Але ў большасці выпадкаў праблемы вяртаюцца зноў, так як асноўная прычына паталогіі ня была ліквідаваная. У любым выпадку, пры паўтарэнні вышэйзгаданых прыкмет варта наведаць лекара, бо за дысфункцыяй яечнікаў часта хаваюцца опухолевые захворвання, не заўсёды з'яўляюцца дабраякаснымі. Магчымыя ўскладненні дысфункцыі яечнікаў Пры такой паталогіі, як дысфункцыя яечнікаў, лячэнне гуляе вырашальную ролю ў прафілактыцы мноства цяжкіх наступстваў. Часам ацыклічныя або межменструальные крывацёку маскіруюць дісплазію і рак шыйкі маткі, пухліны яечнікаў, якія пры зацягванні выклікаюць фатальныя ўскладненні. Часам нават адзінкавага парушэнне менструальнага цыклу можа «хаваць» пазаматкавую цяжарнасць ці кісту яечніка, якія патрабуюць аператыўнага ўмяшання. Працяглыя, багатыя крывацёкі выклікаюць анемію (падзенне гемаглабіну і эрытрацытаў у крыві). У гэтым выпадку ў жанчыны развіваецца слабасць, галавакружэнне, магчымыя непрытомнасці і страта працаздольнасці. Таксама гарманальныя парушэнні прыводзяць да збояў у засваенні кальцыя, у сувязі з чым можа развівацца астэапароз костак. Калі дысфункцыя яечнікаў існуе доўга, у жанчын да 45 гадоў на фоне падвышанай сакрэцыі эстрагенаў павялічваецца рызыка развіцця фіброзна-кістознай хваробы малочных залоз, эндаметрыёзу і міёмы, карцынома малочнай залозы. Немагчымая пры такой праблеме, як дысфункцыя яечнікаў, і цяжарнасць: адсутнасць авуляцыі не дазваляе жанчыне стаць маці, прыводзячы да бясплоддзя. Нават калі хворы ўдасца зацяжарыць, часта заканчваецца выкідкам і звыклым невыношвання плёну. Дыягностыка паталогіі: якое абследаванне неабходна пры дысфункцыі яечнікаў Лячэнне дысфункцыі яечнікаў немагчыма без дбайнай, ўсебаковай дыягностыкі. Абследаванне жанчыны пачынаюцца са звароту да гінеколага і эндакрынолага. Спачатку заўсёды выключаюць пазаматкавую цяжарнасць, для чаго выконваюць гінекалагічны агляд, УГД органаў малога таза. Гэтыя ж даследаванні дапамогуць выключыць злаякасныя пухліны мочеполовой сістэмы. Асноўныя лабараторныя аналізы, якія прызначаюцца пры парушэннях менструального цыкла: аналіз крыві на гармоны (эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактін, прогестерон, тэстастэрон, гармоны шчытападобнай залозы) аналіз крыві на прысутнасць антыцелаў да ўзбуджальнікаў палавых інфекцый; мазок з похвы, цервікального канала на вызначэнне узбуджальнікаў ІППШ; мазок на онкоцитологию; бакпосев мачы агульны, біяхімічны аналізы крыві. З інструментальных метадаў абследавання па сведчаннях праводзяцца: УГД нырак і наднырачнікаў; УГД шчытападобнай залозы; рэнтгенаграфія або МРТ галаўнога мозгу гістероскопію з біяпсіі шыйкі маткі; дыягнастычнае выскрабанне. Звычайна жанчынам з хранічнай дысфункцыяй яечнікаў рэкамендуецца здаваць аналізы на гармоны і праходзіць абследаванне ў гінеколага не радзей за 2 раз у год. Нярэдка пацыенткі паралельна знаходзяцца на ўліку ў эндакрынолага. Лячэбныя мерапрыемствы пры дысфункцыі яечнікаў Пры дысфункцыі яечнікаў лячэнне павінна быць накіравана на ліквідацыю прычыны паталагічнага стану і на нармалізацыю працы рэпрадуктыўнай сістэмы. Пры неабходнасці выконваюцца экстраныя медыцынскія ўмяшанні, напрыклад, пры трубавай цяжарнасці ці перакруціць ножкі кісты. Пры бесперапынным маточном крывацёку можа спатрэбіцца тэрміновая гемастатычная тэрапія або выскрабанне паражніны маткі. Часцей за ўсё тэрапія праводзіцца ў хатніх умовах, калі жанчыне не трэба планавай хірургічнай карэкцыі захворванняў, або лячэння ракавых захворванняў. Паколькі аднавіць нармальны цыкл і вярнуць рэгулярныя авуляцыі можна толькі пасля карэкцыі дзейнасці яечнікаў, жанчыне часта патрэбныя гарманальныя прэпараты: эстрагены і гестагены (прогестерон, гексестрол, полиестрадиола фасфат, этінілэстрадіола, фосфэстрол) гармоны гіпаталамуса, гіпофізу (менотропин) гармоны шчытападобнай залозы (Л-тыраксін, эутирокс) аральныя кантрацэптывы (толькі пасля ўсталявання гарманальнага статусу). Звычайна дысфункцыя яечнікаў у рэпрадуктыўным перыядзе выклікае паўтараюцца багатыя маткавыя крывацёкі і ацыклічныя менструацыі, ўстараняецца зніжэннем ўзроўню эстрагенаў шляхам прыёму прэпаратаў прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Іх прымаюць у 16-26 дні цыкла, пасля чаго пачынаецца менструальнага крывацёку. З першага дня цыклу, якім і з'яўляецца першы дзень крывацёку, прызначаюцца індывідуальна падабраныя гарманальныя контрацептівы камбінаванага складу (нізкадазаваныя эстроген плюс прогестины). Дадаткова пры гарманальных зрухах можа быць рэкамендавана рефлексотерапія, мануальныя методыкі, кіслароднае лячэнне, прыём БАДаў, тэрапія травой, прыём антигипоксантов, антыаксідантаў. Таксама лекар абавязкова тлумачыць неабходнасць правільнага ладу жыцця, здаровага харчавання, знаходжання на свежым паветры, спорту, збавення ад псіхалагічных праблем. Калі прычына дысфункцыі яечнікаў крыецца ў хранічным эндаметрыце, сальпингоофорите, прызначаецца антыбактэрыйная тэрапія, спецыяльныя прэпараты супраць узбуджальнікаў ІППШ, вітаміны, іммуностімуляторы, супрацьзапаленчыя сродкі, раслінныя прэпараты, фізіопроцедуры, спрынцаванні, мясцовыя прэпараты. Лячэнне дысфункцыі яечнікаў хірургічнымі метадамі ў планавым парадку праводзяць пры наяўнасці знітовак у маткавых трубах, пры паліпах, міёма і іншых пухлінах, пры анамаліях будовы яечнікаў і іншых палавых органаў (рэканструктыўныя аперацыі). Часам нармалізацыі вагі, карэкцыя цукровага дыябету, лячэнне ў псіхатэрапеўта з нагоды стрэсаў і дэпрэсій, адмова ад прыёму некаторых прэпаратаў таксама дапамагаюць нармалізаваць менструальны цыкл. Народныя метады ад дысфункцыі яечнікаў Нетрадыцыйныя спосабы лячэння дысфункцыі яечнікаў мае на ўвазе прыём адвараў і настояў траў, якія нармалізуюць менструальны цыкл. Самыя эфектыўныя метады: Настойка з травянога збору. Гэты спосаб ужываецца, калі паталогія выкліканая хранічнымі запаленчымі хваробамі палавой сферы. Бяруць па 10 гр. травы спарыша, крываўніка, баравой маткі, маці-і-мачахі, баркуну, чорнагаловых, кветак календулы. Заліваюць 50 гр. збору 0,5 л. гарэлкі, настойваюць у цемры 14 дзён. Прымаюць сродак па 40 капеж два разы на дзень нашча. Калі ў жанчыны дадаткова выявяць паталогіі шчытападобнай залозы, такім збор пры вырабе варта дадаць траву дуброўкі белай. Настой чарніц. Лісце чарніцы заварваюць кіпенем (1 лыжка на шклянку вады), пакідаюць на гадзіну. Прымаюць двойчы ў дзень па 100 мл. на працягу месяца. Гэта сродак карысна пры гарманальных парушэннях у працы гіпофізу, яечнікаў. Спрынцаванні буркуном і Цвінтарэй. Абодва расліны бяруць у роўных частках, заварваюць вадой (2 лыжкі на 400 мл.), Пакідаюць у тэрмасе у гадзіну. Лячэнне дысфункцыі яечнікаў народнымі сродкамі праводзяць на ноч курсам у 15 працэдур. Настой для спрынцаванні павінен мець тэмпературу 36 градусаў, не больш. Набіраюць у спрынцоўку трохі вадкасці, ўводзяць у похву. Працягласць працэдуры - 10 хвілін. Калі з'яўляюцца болевыя адчуванні ў пахвіне, жываце, варта неадкладна спыніць. Цяжарнасць і дысфункцыя яечнікаў: ці ёсць шанец Планаваць цяжарнасць варта пад кантролем спецыяліста. Каб не толькі паспяхова зачаць, але і выносіць дзіцяці, трэба прайсці ўсе абследавання і курс (або некалькі курсаў) тэрапіі ўзнік захворвання. Аднаўленне авуляцыі яшчэ не гарантуе прафілактыку выкідка на раннім тэрміне, таму варта на этапе планавання пазбаўляцца і ад запаленчых паталогій і ІППШ. Падчас гарманальнай тэрапіі праводзіцца фолликулогенез - УГД-даследаванне, якое дазваляе назіраць за паспяваннем і перамяшчэннем яйкаклеткі. Пры адсутнасці самастойнай авуляцыі нават пасля лячэння праводзіцца яе стымуляцыя - пасля дасягнення дамінуючым фалікулам памеру ў 18 мм. жанчыне ўводзяць прэпарат гармона ХГЧ, які правакуе выхад яйкаклеткі. Аналагічным чынам паступаюць яшчэ на працягу некалькіх цыклаў, пасля чаго падключаюць да тэрапіі прэпараты прогестерона. Паступова авуляцыя становіцца пастаяннай, і жанчына можа зацяжарыць. Варта памятаць, што ўжо з ранняга тэрміну варта ўстаць на ўлік па цяжарнасці, каб знаходзіцца пад медычным кантролем і не дапусціць страты дзіцяці. Пасля родаў жанчына назіраецца ў лекара не радзей 2 разоў у год на працягу 3-5 гадоў, пасля чаго верагоднасць паўторнага ўзнікнення праблем зніжаецца.