Пералом рукі

Пералом костак рукі частая траўма як у дзяцей, так і ў дарослых. Прыкладна палова ўсіх траўматычных пашкоджанняў у дарослых пераломы костак рукі. У дзяцей жа пераломы перадплечча па частаце саступаюць, мабыць, толькі пераломаў ключыцы. Анатомія У шкілеце рукі вылучаюць тры асноўныя косткі. Самая вялікая з іх плечавая, якая і фармуе плячо напрамую. У вобласці локця плечавая костка злучаецца з двума іншымі: прамянёвай і локцевы, якія з'яўляюцца асновай перадплечча. Тэрміналогія Закрыты пералом: парушэнне цэласнасці косткі без пашкоджання скуры над ёй; адкрыты пералом: парушэнне цэласнасці косткі і навакольных яе тканін, у тым ліку і скуры; асколачны пералом: стан, пры якім ёсць некалькі касцяных отломков; дыслакацыя косткі: парушэнне яе нармальнага размяшчэння; пералом са зрушэннем: стан, пры якім отломков костак суадносяцца адзін з адным; пераломе-вывіх: пералом косткі, які спалучаецца з выхадам сустаўнай галоўкі з сустаўнай торбы; пералом па тыпу "зялёнай галінкі": часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей. Пры гэтым адбываецца разбурэнне цела косткі, аднак надкосніцы застаецца цэлай; няправільнае зрашчэнне косткі пасля пералому: аднаўленне цэласнасці косткі ў няправільным становішчы; несращение: адсутнасць любой касцяной мазалі праз некаторы час пасля траўмы; скрытыя пераломы: пашкоджанне костак, не адбіваюцца на рэнтгенаўскіх здымках; паталагічны пералом: парушэнне цэласнасці косткі ў выніку нармальных фізіялагічных нагрузак (напрыклад, хады) гэты стан звычайна мае месца пры дэгенератыўных захворваннях касцяной тканіны, яе пухлінах, выяўленым астэапарозе. Прычыны пераломаў рукі Практычна ўсе траўмы рукі, у выніку якіх адбываецца пералом, ўзнікаюць у выніку падзення на гэтую самую руку ці аўтадарожных здарэнняў. Найбольш тыповая сітуацыя чалавек падае на выцягнутую руку, паслізнуўшыся, напрыклад, на лёдзе. Таксама пералом рукі можа мець месца ў выніку моцнага прамога ўдару, аўтамабільнай аварыі ці іншага няшчаснага выпадку, пры якім на косткі рук аказваецца звышмоцныя ціск. Сімптомы пералому рукі У большасці выпадкаў для пераломаў костак рукі характэрны тыя ж прыкметы, што і для пашкоджанні іншых костак: боль, якая ўзмацняецца пры руху рук, ацёк, дэфармацыя канечнасці, пры адкрытым пераломе - пашкоджанне скуры, касцяныя абломкі, якія тырчаць вонкі. Зніжэнне адчувальнасці ці парэз канечнасці могуць паказваць на пашкоджанне нерваў. Калі звяртацца па медыцынскую дапамогу Звернецеся да лекара адразу ж пасля атрымання траўмы, калі ёсць такія сімптомы: моцная боль выяўлены ацёк або дэфармацыя рукі; абмежаванне рухомасці пашкоджанай рукі (як поўнае, так і частковае) або зніжэнне адчувальнасці; рана і выступоўцы з яе касцяныя абломкі; крывацёк з раны. Дыягностыка Для пастаноўкі правільнага дыягназу неабходна высветліць акалічнасці траўмы і зрабіць агляд. Гэтыя меры даюць магчымасць выказаць здагадку механізм атрымання траўмы і папярэдне ацаніць цяжар прычыненых пашкоджанняў. Затым выконваецца больш дбайнае абследаванне, доктар ужо мэтанакіравана шукае прыкметы пералому і ацэньвае магчымасць пашкоджанні нерваў або крывяносных сасудаў. Самы дакладны спосаб дыягностыкі пералому рэнтгенаўскае даследаванне. Аднак некаторыя пераломы не заўсёды дакладна і выразна вызначаюцца пры гэтым. У такіх выпадках выкарыстоўваецца КТ (кампутарная тамаграфія) або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) (для вызначэння наяўнасці пералому, яго характару і т. Д). Першая дапамога пры пераломах рукі галоўным аспектам аказання першай дапамогі пры пераломах касцей рукі з'яўляецца імабілізацыі. З гэтай мэтай можна выкарыстоўваць павязку-хустку з падручных матэрыялаў, напрыклад, ручнікі. Працягніце яго пад локцем, а затым замацуеце на шыі. Прыкладзеце лёд да вобласці пералому. Гэта можа дапамагчы паменшыць боль і ацёк. Змесціце лёд у пакет, затым абгарніце яго тканінай або ручніком і пакіньце так на 20 30 хвілін. Важна: каб пазбегнуць абмаражэнняў ніколі не кладзіце лёд прама на скуру. Лячэнне ў стацыянары У пераважнай большасці выпадкаў пацыенты з пераломамі рукі павінны лячыцца ў спецыялізаваным стацыянары. Для прадухілення змены становішча отломков косткі на пашкоджаную канечнасць накладваецца гіпсавая ці іншая иммобилизирующую павязка. У дадатак да гэтага прызначаюцца лекі, якія здымаюць боль і ацёк. Першачарговае мерапрыемства ў лячэнні падобных ппациентов супастаўлення і стабілізацыя касцяных отломков. Гэта можа быць дасягнута як кансерватыўным (безопераціонно) метадамі, так і з дапамогай аперацыі. Як правіла, сітуацыямі, пры якіх пацыенты патрабуюць шпіталізацыі з'яўляюцца: наяўнасць адкрытага пералому з пашкоджаннем сухажылляў, нерваў, сасудаў; пераломы, якія суправаджаюцца вялікай стратай крыві; складаныя пераломы, пры якіх мноства касцяных аскепкаў; пераломы, якія праходзяць праз сустаў. Прафілактыка пераломаў Спосабы прадухілення любых траўмаў, у тым ліку і пераломаў, досыць простыя. Выкарыстоўвайце адпаведныя сродкі індывідуальнай абароны пры занятках спортам. Не дапускайце развіцця астэапарозу хваробы, якая выклікае страту касцяной масы, асабліва ў пажылых жанчын. Выконвайце багатую бялком і прадуктамі з высокім утрыманнем кальцыя, дыету; займайцеся спортам, давайце нагрузку на свае косці. Жанчынам усіх узростаў важна абмеркаваць метады прафілактыкі і лячэння астэапарозу з лекарам. Прагноз Большасць падобных пераломаў добра гояцца і функцыі рукі аднаўляюцца ў поўнай меры. Аднак на хуткасць гаення ўплываюць такія фактары, як узрост, фізічны стан, цяжар пералому, наяўнасць ускладненняў. Варта адзначыць, што ранняе зварот да ўрача звычайна значна паскарае працэс выздараўлення. Пераломы ў дзяцей малодшага ўзросту і падлеткаў, як правіла, гояцца лепш. Ускладненыя пераломы, множныя, внутрісуставные, адкрытыя, наадварот, горш. Некаторыя хранічныя захворванні, напрыклад, астэапароз або дыябет, значна запавольваюць працэс гаення. Некалькі саветаў для пацыентаў з пераломам костак рукі: не здымайце гіпс самастойна; сочыце, каб иммобилизирующую павязка, шына або гіпс заўсёды былі чыстымі і сухімі; каб зняць ацёк і боль, у першыя 3 дні пасля траўмы прыкладвайце да траўміраванай вобласці лёд, загорнуты ў ручнік, на 20 30 хвілін 5 красавіка раз у дзень; сочыце, каб траўміраваная канечнасць знаходзілася вышэй за ўзровень сэрца гэта паменшыць ацёк падчас сну або адпачынку ў крэсле кладзіце траўмаваную руку на падушку; выконвайце ўсе прызначэнні лекара, прымайце лекі так, як гэта вам загадана; неадкладна выклікайце ўрача, калі раптам з'яўляюцца такія сімптомы: інтэнсіўныя болі, страта або зніжэнне адчувальнасці ў пальцах, змяненне колеру і тэмпературы пальцаў рук (сінюха і пахаладанне).