Пераломы касцей галёнкі | Лячэнне пераломаў костак галёнкі ў Ізраілі

Да касцей галёнкі адносяць вялікай і малой галёначных косткі, якія злучаюць паміж сабой калена і ступню. Вельмі часта пераломы лакалізуюцца менавіта ў гэтай вобласці (да 20-30% ад пераломаў рознай лакалізацыі). Большеберцовая костка больш, на праксімальным (верхнім) канцы мае грудкаватая і мышчалкі (выступы), з дапамогай якіх удзельнічае ў адукацыі каленнага сустава. У дыстальным (ніжнім аддзеле) утварае з таран косткай голеностопный сустав.Малоберцовая костка танчэй і нясе на сабе менш нагрузкі. У верхняй частцы ўтварае сустаў з большеберцовой косткай, а ў ніжняй ўдзельнічае ў фарміраванні сустава галенастопа. Абедзве косткі маюць лодыжкі (латэральнай і медыяльнай), якія ўяўляюць сабой касцяныя выступы, якія абмяжоўваюць руху ступні ў бакі. Віды пераломаў костак галёнкі Пераломы касцей галёнкі бываюць Адкрытыя (з пашкоджаннем скурных пакроваў) Закрытыя (без пашкоджанні скурных пакроваў) У залежнасці ад месца пералому: Пераломы ў верхнім аддзеле галёнкі (пераломы галоўкі большеберцовой і малоберцовой костак, ўзгорыстасці большеберцовой косткі) Пераломы ў сярэднім аддзеле галёнкі (пераломы диафиза большеберцовой і малоберцовой костак) пераломы ў ніжнім аддзеле галёнкі (пераломы галёнкаступнёвага сустава) Пры адсутнасцi або наяўнасці зрушэння отломков Без звальнення з зрухам у часе (па шырыні, па даўжыні, па восі, ратацыйныя зрушэння) па адносінах да паражніны сустава: внутрісуставные внесуставные прычыны ўзнікнення пераломаў костак галёнкі да прычынах ўзнікнення пераломаў большеберцовой і малоберцовой костак галёнкі можна аднесці наступныя прычыны: Траўматычныя паразы, калі прамой ўдар непасрэдна прыпадае на саму костка скручванне галёнкі пры нерухомай стопе (напрыклад, пры катанні на каньках) прыводзіць да шрубападобна і касым пераломаў костак галёнкі Пераломы могуць быць звязаныя з паталагічнымі дэструктыўнымі працэсамі ў касцяной тканіны, напрыклад пры астэаміэліт, остеосаркоме Сімптомы пералому касцей галёнкі Пералом большеберцовой або малоберцовой косткі можна западозрыць па наступных характэрным прыкметах: Дэфармацыя канечнасці, скарочаныя галёнкі З'яўленне болю пры руху ў канечнасці і пальпацыі месца траўмы прыпухласць ў месцы траўмы Павелічэнне аб'ёму сустава Сінякі Паталагічная рухомасць ў канечнасці Крепитация (крыж) касцяных отломков Немагчымасць пераносу вагі цела на пашкоджаную канечнасць Цяжкасці пры хадзе і актыўных рухах ў канечнасці Дыягностыка пераломаў костак галёнкі Пасля правядзення агляду і пальпацыі галёнкі для ўстанаўлення характару пералому прызначаюцца наступныя даследаванні: Аналізы крыві, мачы Рэнтгенаграме галёнкі ў пярэдняй і бакавой праекцыях Кампутарная тамаграфія па сведчаннях Дыягнастычная пункцыя сустава па сведчаннях Лячэнне пераломаў костак галёнкі ў Ізраілі Аказанне дапамогі пры пераломах адбываецца ў некалькі этапаў: Абязбольванне месца пералому - абколванне растворамі анестэтыкаў здымае болевыя адчуванні , перашкаджае развіццю ацёку тканін і болевага шоку ў пацыента. Магчыма таксама прымяненне агульнай анестэзіі, напрыклад пры цяжкіх пераломах хрыбетніка. Рэпазіцыі отломков - заключаецца ў ўстаноўцы зрушаных касцяных отломков ў становішча, спрыяльны для правільнага зрастання пералому. Можа праводзіцца як у кансерватыўнай, так і ў хірургічнай форме. Пры зрушэнні отломков паказана ўжыванне выцяжэння або тракции канечнасці. Часцей за ўсё ўжываецца шкілетнай выцяжэнне, пры якім з дапамогай адмысловай спіцы, якая праходзіць праз пяточной косткі або грудкаватая большеберцовой косткі, костка фіксуецца да апарата, на які вешаецца груз. Маса грузу падбіраецца індывідуальна для кожнага канкрэтнага выпадку з мэтай рэпазіцыі (аднаўленне правільнага становішча) абломкаў косці, неабходнага для правільнага зрастання пералому. Хірургічная рэпазіцыі отломков можа праводзіцца з выкарыстаннем наступных тэхнік: Экстрамедуллярные (не ўводзяцца ў касцяны канал) пласціны, балты, якія замацоўваюцца на паверхні косці Интрамедуллярные штыфты, стрыжні, якія ўводзяцца непасрэдна ў касцяны канал внеочагового фіксацыйных апараты Илизарова, Волкова- Аганесян - заснаваныя на ўжыванні метаду компрессіонные-дистракционного остеосинтеза, калі на адны ўчасткі косткі або касцяныя абломкі аказваецца ціск, а на іншыя выцягвання імабілізацыі канечнасці - праводзіцца з дапамогай накладання гіпсавай лонгеты або цыркулярнай гіпсавай павязкі. Пры накладанні бінтоў, прасякнутых гіпсам, канечнасці надаюць фізіялагічна выгаднае становішча, павязка захоплівае два прылеглых сустава (вышэй і ніжэй месцы пералому), дыстальная частка канечнасці застаецца адкрытай (пры дадзенай лакалізацыі пералому пальца ног). У залежнасці ад характару пералому і тэмпаў зрашчэнні касцяных отломков, якія кантралююцца рэнтгеналагічным даследаваннях, гіпсавая павязка неабходная пацыенту на працягу 2-3 месяцаў. Перыяд рэабілітацыі - можа ўключаць у сябе: Лячэбная фізкультура - дазаваныя індывідуальна падабраныя фізічныя нагрузкі спрыяюць ранняму аднаўленню функцый канечнасці, паляпшэнню кровазабеспячэння, перашкаджаю развіццю контрактур суставаў, атрафіі цягліц. Масаж - розныя прыёмы масажу папярэджваюць развіццё функцыянальных расстройстваў, якія ўзнікаюць пасля пералому: мышачнай дыстрафіі, тугоподвіжносць ў суставах, рубцовых зрашчэнняў ў тканінах. Фізіятэрапеўтычныя працэдуры - пры пераломах касцей галёнкі ўжываецца ультрагукавая, электрамагнітная тэрапія і іншыя метады. Курсы фізіятэрапіі спрыяюць хуткай кансалідацыі (зрашчэнні) пералому, паляпшэнню кровазабеспячэння і абмену рэчываў у канечнасці. Існуе мноства метадаў лячэння розных відаў пераломаў, якімі ў дасканаласці валодаюць лекары з Ізраіля. Тут Вы атрымаеце неабходную клопат і лячэнне. Ізраіль чакае Вас, каб падзяліцца ведамі і дасягненнямі ў галіне медыцыны, мы будзем змагацца з вамі за ваш здровья, размаўляючы на ??вашым мове! Звяртайцеся прама зараз, вы не пашкадуеце!