Забой косткі ногі

аўтар: лекар Амбросова І. А. ўдарамі называецца закрытае механічнае пашкоджанне тканін без парушэння іх анатамічнай цэласнасці. Як правіла, удар косткі (а дакладней надкосніцы) ногі адбываецца з прычыны ўдару або падзення. Клінічнымі праявамі дадзенага стану з'яўляецца парушэнне функцыі ногі, моцны боль і прыпухласць тканін. Бывае моцны ўдар галёнкі, удар ікраножнай мышцы, удар ступні і іншыя лакалізацыі удараў. Першым, і асноўным сімптомам удар з'яўляецца боль, найбольш значная ў момант траўмы надкосніцы. Неабходна адзначыць, што праз некаторы час боль трохі сьціхае, але праз 2 03:00 аднаўляецца з новай сілай. Характар ??болю і яе інтэнсіўнасць знаходзяцца ў прамой залежнасці ад развіцця траўматычнага ацёку, кровазліцця і нарастання гематомы. Пры ўдарах канечнасцяў спачатку ўсе руху ў суставах захаваны, але пры нарастанні ацёку, асабліва пры гемартрозы, яны становяцца вельмі абцяжараныя (або зусім немагчымыя). Такое засмучэнне функцый адрознівае ўдары ад вывіхаў або пераломаў. У вобласці забітага косткі хутка развіваецца прыпухласць, якая выглядае, як хваравітае ўшчыльненне, на якім не бачная выразная мяжа пераходу ад хворай тканіны да здаровай. Вельмі моцная хваравітасць адзначаецца ў месцы адукацыі поднадкостничной гематомы. Гэта звязана з тым, што надкосніца багата иннервирована. У сувязі з тым, што скура і падскурная абалоніна прасочваецца вылілася крывёю, на месцы ўдару развіваецца сіняк. Час яго праявы залежыць ад глыбіні кровазліцця. Пры ўдары косткі ён, як правіла, з'яўляецца на другі трэція суткі, прычым часам у аддаленні ад месца ўдару. У тым выпадку, калі развіваецца позні сіняк далёка ад удару, у абавязковым парадку, з дапамогай рэнтгенаграфіі неабходна выключыць пералом ці расколіну косткі. Афарбоўка сінякі паступова змяняецца. Гэта адбываецца ў выніку распаду гемаглабіну. Менавіта дзякуючы гэтаму паказчыку можна меркаваць аб даўнасці ўдару. Так, свежы сіняк мае чырвоную афарбоўку, праз 5 7 дзён ён зелянее, а потым жоўкне. Пры ўдары косткі ў вобласці калена развіваецца моцны болевы сіндром і пухліна (гемартрозы), якая развіваецца з прычыны вялікай колькасці крыві ў вобласці сустава. Першая дапамога пры ўдары Перш за ўсё, на месца ўдару накладваецца якая душыць павязка. Кожныя 2:00, з перапынкамі на 30 40 хвілін да месца ўдару прыкладваецца пузыр з лёдам. Траўміраванай канечнасці неабходна стварыць супакой, падаўшы ёй высокае становішча. Лячэнне удар косткі У першыя гадзіны пасля ўдару праводзіцца астуджэнне траўміраванай паверхні (абрашэнне хлорэтилом, прымяненне бурбалкі з лёдам і інш.) На здзіўленую канечнасць накладваецца якая душыць павязка з эластычнага бінта, паверха якой прыкладваецца холад. Неабходна адзначыць, што ў гэты перыяд у абавязковым парадку неабходна сачыць за станам кровазвароту ў пашкоджанай канечнасці, так як пры нарастанні траўматычнага ацёку пад туга накладзенай цыркулярнай павязкай можа адбыцца парушэнне крывацёку. У гэтым выпадку павязку неабходна тэрмінова аслабіць. Астуджэнне траўміраванай канечнасці праводзіцца на працягу першых сутак. Пік развіцця траўматычнага ацёку прыпадае на другую трэція суткі. Для гэтага перыяду характэрна заціхання боляў у спакоі і ўзмацненне іх пры руху. На дадзеным этапе лячэння холад адмяняецца, і прызначаюцца цеплавыя працэдуры, неабходныя для паскарэння рассмоктвання гематомы. Пры лячэнні удар косткі добра сябе зарэкамендавалі цеплавыя ванны, а таксама полуспиртовые і сухія кампрэсы. У абавязковым парадку прызначаецца УВЧ тэрапія, электрафарэз і магнітатэрапія. На месца ўдару накладваюцца мазі, якія змяшчаюць НПВП (у іх склад уваходзяць ібупрофен, дыклафенаку, кетопрофена і т. Д). Неабходна адзначыць, што мазі трэба наносіць 4 разы на суткі, а іх колькасць залежыць ад плошчы ўдару. Пры моцна выяўленым болевым сіндроме прызначаецца парэнтэральных прыём анальгетыкаў або нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў. У тым выпадку, калі на месцы ўдару сфармавалася вялікай гематомы з выразна вызначаецца флуктуацыя, неабходна выдаленне назапашанай крыві з дапамогай пункцыі (або невялікага разрэзу пад мясцовай анестэзіяй). Наступствы ўдару косткі наступствы ўдару косткі залежаць ад таго, якім ён быў па сіле ўздзеяння. Пры моцным удары можа развіцца змярцвенне (некроз) здзіўленага ўчастку скуры. Самае небяспечнае ўскладненне удар косткі гэта периостит (запаленне надкосніцы). Таму забой надкосніцы - справа сур'ёзная. Часта такі паталагічны працэс развіваецца на пярэдняй частцы галёнкі, так як у гэтым месцы костка знаходзіцца вельмі блізка да скурных пакроваў. Для дадзенага захворвання характэрна пастаянная вострая і пульсуючая боль, якая суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела.