Забой крыжа - сімптомы, наступствы і лячэнне

Аўтар: лекар Амбросова І. А. У траўматалагічнай практыцы даволі часта сустракаецца такое становішча, як удар крыжа і хвасца. Гэта, як правіла, адбываецца ў выніку падзення на сядалішчнага вобласць або пасля ўдару аб якой-небудзь прадмет, выступае. Неабходна адзначыць, што, прыступаючы да агляду пацыента спецыяліст, перш за ўсё, павінен выключыць пашкоджанні хрыбетніка і забрюшинных органаў. У выніку ўдару крестцово-паяснічнага аддзела могуць узнікаць пашкоджанні мяккіх тканін (лёгкі удар крыжа), а ў цяжкіх выпадках гэта стан можа суправаджацца неўралагічнымі засмучэннямі з-за атрыманай траўмы спіннога мозгу. Пры лёгкіх ударах крыжа адзначаецца мясцовая разлітая прыпухласць, кровазліццё пад скуру, хваравітасць пры пальпацыі і абмежаванні рухомасці. З мэтай выяўлення паталагічнай рухомасці хвасца пацярпеламу рэкамендуецца рэктальнае даследаванне. Для таго каб удакладніць дыягназ і выключыць пералом крыжа, праводзіцца рэнтгеналагічнае абследаванне пацыента. Вельмі грозная ўскладненне траўмаў паяснічна-крыжавога аддзела з'яўляецца пашкоджанне крывяносных сасудаў, якія могуць прывесці да масіўным крывацёкам, і неўралагічныя засмучэнні, якія суправаджаюцца рухальнымі парушэннямі. Дыягностыка пашкоджанняў крестцовой вобласці Вызначальны момант дыягностыкі ўдары гэта рэнтгенаграфія паяснічна-крестцовой вобласці ў двух праекцыях. У тым выпадку, калі існуе падазрэнне на пералом пазваночніка ў галіне паяснічна-крыжавога аддзела, неабходна дадатковае рэнтгеналагічнае абследаванне і кампутарная тамаграфія. Лячэнне удар крыжа лячэння лёгкіх удараў праводзіцца з дапамогай кансерватыўных тэрапеўтычных методык. Яно праводзіцца, як правіла, у амбулаторных умовах. Пры гэтым у першыя гадзіны пасля траўмы паказаны холад, а потым мясцовае тэрапеўтычнае лячэнне для рассмоктвання гематомы. Такім чынам, адразу пасля ўдару на вобласць крыжа неабходна неадкладна прыкласці лёд (снег, напоўнены халоднай вадой бурбалка, змочанае ў халоднай вадзе ручнік і інш.). Пад уплывам холаду ўзнікае спазм крывяносных сасудаў і адбываецца запаволенне тканкавых рэакцый на пашкоджанне, што значна скарачае ўчастак распаўсюджвання запаленчага працэсу. Неабходна адзначыць, што ў першыя тры дні катэгарычна проціпаказаны масаж, гарачыя ванны, кампрэсы і іншыя цеплавыя працэдуры, бо гэта можа справакаваць узмацненне кровазліцця і павелічэнне гематомы. У тым выпадку, калі забой суправаджаецца драпінамі або ранкамі, здзіўлены ўчастак неабходна прыпячы спіртам або ёдам, каб туды не пракралася інфекцыя. Пасля гэтага трэба ацаніць сілу і характар ??пашкоджанні, а таксама выключыць магчымасць пашкоджанні магістральных крывяносных сасудаў і пералому паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка. Для таго каб прадухіліць тромбаўтварэнне і знізіць запаленчую рэакцыю, адразу ж пасля траўмы (і ў наступныя суткі) рэкамендуецца прыём аспірыну (пераважней у яго растваральных формах). Добра сябе зарэкамендаваў надзіманы гумовы круг, на якім пацярпелы можа сядзець або ляжаць, не дакранаючыся копчыкам паверхні крэсла або ложка. У гэты перыяд рэкамендуюцца мікра-клізмы з настою рамонкі, а таксама рэктальны свечкі з НПВП (НПВП) і анальгетыкамі. Як абязбольвальных прэпаратаў прызначаецца анальгін або КЕТОРОЛ (парэнтэральных або ў выглядзе ін'екцый). Добры эфект пры лячэнні удараў крыжа дасягаецца прымяненнем мазяў на аснове нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (дыклафенаку, ібупрофен, КЕТОРОЛ і інш.) Пачынаючы з чацвёртага дня пасля ўдару, мясцова прымяняецца сухое цяпло, сагравальныя мазі (Капсикам, финалгон, фастум-гель, Эспол і інш.) І прызначаюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры. У гэты час дазваляецца ўжываць пералікаў настойкі, капусныя лісце, жывёльную жоўць і іншыя падобныя сродкі народных лекараў. Неабходна адзначыць, што калі на месцы ўдару ўтварылася гематома, яе ні ў якім разе нельга адчыняць самастойна, так як можа адбыцца інфікаванне з наступным нагнаеннем раны. Бо шышка пасля ўдару можа не прайсці сама сабой. Такія навалы крывяных згусткаў ўнутры тканін, якія маюць від пухліны, як правіла, самастойна памяншаюцца на працягу сутак. Аднак калі гэтага не адбылося, ускрыццё гематомы праводзіцца толькі ва ўмовах стацыянара. Калі удар у мужчын, пераканайцеся ў адсутнасці удар яечка. Праз 4 5 дзён пасля ўдару крыжа дазваляецца рабіць лёгкі масаж пашкоджанай вобласці, і рэкамендуюцца сеансы лячэбнай фізкультуры. Як правіла, працаздольнасць пасля ўдару аднаўляецца праз адну два тыдні.