Кіста шыйкі маткі (эндометриоидная, наботовых, эндоцервикса) пры цяжарнасці: прычыны ўзнікнення, сімптомы, лячэнне і выдаленне

Кистообразных наватворы ўнутраных палавых органаў - найбольш распаўсюджаная гінекалагічная праблема сярод жанчын дзетароднага ўзросту. Кіста на шыйцы або целе маткі - адна з разнавіднасцяў дэфекту. Падступства кісты ў паражніны маткі ідзе ў тым, што захворванне працякае бессімптомна, як і шэраг сумежных сіндромаў. Наботовых кісты лёгка ідэнтыфікуюцца пры класічным гінекалагічным аглядзе з выкарыстаннем люстэркаў. Калі гэта неабходна, лекар дапаўняе працэс бимануальной пальпацыяй і накіроўвае пацыентку на УГД. Залатое правіла, якое абвяшчае пра неабходнасць рэгулярных планавых наведванняў доктара усімі жанчынамі, ўкаранёна не проста так. Большасць расстройстваў, звязаных з органамі рэпрадуктыўнай сістэмы, працякае ў латэнтнай форме. Сімптомы «сцёртыя», а хвароба прагрэсуе, даходзячы да сумных і трагічных наступстваў. Лячэнне кісты маткі, у большасці выпадкаў, мае на ўвазе яе хірургічнае выдаленне. Аднак могуць быць зробленыя і кансерватыўныя меры, калі наватвор толькі пачало фармавацца. Лячэнне народнымі сродкамі звычайна ўяўляе сабой хутчэй якая падтрымлівае, чым актыўную тэрапію. Прычыны ўзнікнення кісты на матцы крыюцца ў папярэдніх запаленчых працэсах органа. На похвавай часткі і ў канале шыйкі маткі закаркоўваюцца вывадныя пратокі залоз, сінтэзуюцца слізь. Такія з'явы называюцца цервицитом і эндоцервицитом. Сакрэт тавары залозамі, застаецца ўнутры іх, у выніку чаго адбываецца іх павелічэнне ў аб'ёме. Наботовых кісты з'яўляюцца зачыненымі наватворамі з унутраным навалай экссудата. Сустракаюцца адзінкавыя і множныя кісты. Сама кіста ў вонкавых аддзелах маткі можа быць атаясамлены з псевдоэрозией. Эрозія шыйкі маткі візуалізуецца як адукацыя ярка-ружовых плямаў на плоскім эпітэліі, і тое ж самае адбываецца на першапачатковым этапе адукацыі кіст. У гэтым выпадку вельмі важная прафесійная дыферэнцыяльная дыягностыка, каб не пачаць дастаткова агрэсіўныя лячэнне неіснуючай паталогіі. Цяжарнасць па сумяшчальная з кістой на матцы, паколькі другая ня перашкаджае апладнення і здароваму выношвання. Захворванне не з'яўляецца гармоназалежны, таму не адлюстроўваецца на плыні цяжарнасці, не правакуе фарміраванне кіст ў яечніках, не замінае імплантацыі эмбрыёна і здароваму росту плёну. Што характэрна, кіста ў паражніны маткі амаль ніколі не прагрэсуе да анкалагічнай формы, т. Е Ёсць дабраякаснай. Ўмоўна кісты на матцы класіфікуюцца як адзінкавыя і множныя. Множныя кісты маюць медыцынскае назва - ретенционные, або наботовых. Працэс ўзнікнення такіх кіст ідзе ў закаркаванні слою эпітэліем залоз, размешчаных усярэдзіне органа. У выніку наботовых залозы назапашваюць эксудат і павялічваюцца ў памерах. Некаторыя медыкі адносяць наботовых кісты да паняцця адноснай нормы. Яны не прыносяць жанчыне ніякага дыскамфорту і хваравітых адчуванняў, ня трансфармуюцца ў ракавыя пухліны. Аднак нармальная праца залоз пры іх утварэнні спыняецца, а яны, у сваю чаргу, вырабляюць сакрэт, дзякуючы якому матка становіцца абароненай ад пранікнення патагенных мікраарганізмаў. Іншыя лекары адносяць наботовых кісты да паталогіі, і настойваюць, што яны з'яўляюцца ў выніку гарманальнага збою. Паводле іх сцвярджэння, эрозія таксама з'яўляецца правакацыйным фактарам для з'яўлення наватворы. Адзінкавыя кісты на матцы маюць зусім іншае паходжанне. Такая кіста называецца «эндометриоидная», і фарміруецца ў выніку фізіялагічнага адрыньвання лішкаў эндаметрыя. Гэты працэс называецца менструацыяй, і ў норме пры ёй з паражніны маткі павінен выйсці увесь пласт тканіны. Калі ж фрагменты застаюцца ў вобласці шыйкі органа, яны прыжываюцца да яе і фармуюць кистоподобную наватворы. Кісты эндоцервикса, звязаныя з прымацаваннем клетак эндаметрыя да слізістай, могуць з'явіцца ў выніку хірургічных абортаў, траўматычных родаў, ўстаноўкі спіралі - працэдур і працэсаў, пры якіх траўмуецца матка. У фактар ??рызыкі ўваходзяць жанчыны, якія валодаюць эндакрыннымі паталогіямі, а таксама тыя, хто злоўжывае алкаголем і нікацінам. Не апошнюю ролю для адукацыі кіст эндоцервикса гуляе генетычны фактар. Кісты эндоцервикса, названыя эндометриодной, часта не даюць аб сабе ведаць. Аднак у шэрагу выпадкаў могуць выклікаць хваравітасць пры палавым акце, слабыя маткавыя крывацёкі па-за менструацыі, або парушэння менструальнага цыклу. Лячэнне эндометриоидных кіст ў матка праводзіцца некалькімі спосабамі: кріодеструкція; лазернае выдаленне; радиоволновое выдаленне. Вонкава эндометриоидная кіста шыйкі маткі валодае сіняватым адценнем, на ёй размяшчаюцца крывацечныя ўчасткі. Іх аб'ём можа павялічвацца напярэдадні менструацыі. Ўнутры наватворы назапашваецца не толькі эксудат і сакрэт з залоз, але і кроў. Да паталогіі схільныя жанчыны постклимактерического перыяду, паколькі ў менопаузу слізістая эндоцервикса істотна вытанчаецца і становіцца больш адчувальнай да раздражняльнікаў. Кісты эндоцервикса развіваюцца пераважна ў жанчын 25-45 гадоў, часцей - нараджалі. Гэта таксама актуальна для тых, чыя шыйка маткі падвяргалася механічнай траўматызацыі. Некарэктна выкананы гінекалагічныя аперацыі часта становяцца пагрозай для далейшага здароўя органа. Закаркаванні залоз спрыяюць запаленчыя працэсы органаў малога таза. Кісты эндоцервикса на матцы схільныя пацыенткі, якія перанеслі інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам. Яшчэ адна распаўсюджаная прычына - эрозія, у працэсе лячэння якой адбываецца парушэнне адтоку слізі з залоз. Хоць кісты эндоцервикса не схільныя да малігнізацыю (злаякаснага перараджэння), і не перашкаджаюць здароваму выношвання цяжарнасці, яны ўяўляюць для жанчыны пэўную небяспеку. Кісты на матцы нярэдка правакуюць далучэння другаснай інфекцыі і прагрэсавання запаленняў. Акрамя таго, кіста эндоцервикса можа дасягнуць вялікага памеру, у сувязі з чым цервікальной канал звузіцца і створыць перашкоду для апладнення. Таму выдаленне кісты шыйкі маткі неабходна тым, хто марыць абзавесціся дзіцем. Кісты фалопіевых труб Утварэнню кіст на матцы схільная не толькі шыйка органа. Дабраякасныя наватворы могуць узнікаць у паражніны маткі і фалопіевых трубах. Параовариальная кіста (кіста трубы) лакалізуецца интралигаментарно, паміж падставай яечніка і фалопіевай трубой, у галіне, абмежаванай лісцем маткавай звязкі. Ўяўляе сабой гладкостенных тугоеластичное наватворы круглай або авальнай формы, напоўненае вадзяністай субстанцыяй з высокай канцэнтрацыяй бялку і невялікім утрыманнем муцина. Параовариальная кіста на матцы ніколі не перарастае ў злаякасную пухліну. Яна павольна павялічваецца ў памерах, чаму спрыяе расцяжэння яе сценак пад уплывам навалы ўнутранай вадкасці. Стандартны аб'ём такой кісты - 7-10 см. У некаторых выпадках габарыты могуць павялічвацца да памераў галоўкі немаўля. Сімптомы ўзнікаюць толькі ў момант дасягнення кістой дыяметра ў 5 гл. Яны выяўляюцца ў перыядычных болях у паясніцы, не звязаных з авуляцыяй і менструацыяй. Таксама адзначаюцца дизуретические сімптомы: абцяжараным дэфекацыя, завала, метэарызм, поліўрыя. Кистообразных пухліна трубы не спрыяе парушэння яе цэласнасці. Але ў некаторых выпадках такія кісты на матцы вядуць да бясплоддзя і парушэнні менструальнай функцыі. У адрозненне ад функцыянальных кіст яечніка, параовариальные кісты не схільныя да самастойнага ліквідацыі. Лячэнне забяспечваецца хірургічнай тактыкай. Планавае выдаленне неабходна пры падрыхтоўцы да ЭКА і штучная iнсемiнацыя. Аператыўнае лячэнне часцей за ўсё праходзіць метадам лапараскапіі, пры гэтым закранаецца толькі падстава фалопіевай трубы. Кіста ў целе маткі ўяўляе сабой жалеза-кістозная гіперплазія эндаметрыя - унутранага пласта органа. Разрастанне тканіны па ўсім перыметры паражніны маткі правакуе фарміраванне лакальных вузельчыкаў - жалезістай-фіброзных паліпаў. Кісты пры гэтым размяшчаюцца ў жалезістых пласце маткі, і ўяўляюць сабой круглявыя паражніны з глейкім неаднародным змесцівам. Падступства працэсу заключаецца ў падаўленні авуляцыі, што прыводзіць жанчыну да бясплоддзя. Акрамя таго, кісты ў целе маткі могуць набыць злаякасную форму, таму іх лячэнне літаральна неабходна для пацыентак любой узроставай катэгорыі. Сімптомы дадзенага паталагічнага працэсу спецыфічныя, і праяўляюцца ў крывацёках невыразнага генезу. Вылучэнне валодаюць фарбуе кремообразная кансістэнцыі. Жанчына падлягае можа не звяртаць увагі на такія прыкметы, звязваючы іх з'яўленне з ужываннем гарманальнай кантрацэпцыі, парушэннем менструальнага цыкла або надыходам клімаксу. Іншыя прыкметы падобныя па сваім характары з праявамі міёмы. Варта ўлічваць, што параза трубы або паражніны маткі можа прывесці да фатальнай инфертильности. Фалопіевай трубы з'яўляецца асноўным інструментам у апладненні, бо менавіта праз іх аплодненая яйкаклетка перамяшчаецца ў матку. Пры касьцях ў матка плодное яйка можа не прымацаваць да эндаметрыя, што паспрыяе самаадвольнага аборту. Таму так важна своечасова ідэнтыфікаваць костка трубы або паражніны органа. Дэталёвы разбор прычын паталогіі З'яўленне кісты на матцы заўсёды мае пэўныя прычыны. Сярод іх: запаленчыя працэсы шыйкі маткі; перанесены ІППШ і ЗППП; некарэктна выкананы гінекалагічныя аперацыі (гістероскопію, дыягнастычнае выскрабанне, плот матэрыялу для біяпсіі) абцяжарана (травматічно) натуральнае родоразрешеніе; эрозія (у прыватнасці, ілжывая эрозія) гарманальны дысбаланс; эндаметрыт цервіціт; сальпінгіт і сальпингоофорит; вагініт; аборты (у асноўным хірургічныя і вакуумныя) генетычны фактар ??(спадчынная схільнасць). Прычыны ўзнікнення кіст на матцы таксама могуць быць звязаныя з гарманальнай перабудовай на фоне клімаксу, нездаровым ладам жыцця (злоўжыванне спіртным, тытунем і кафеінам), агульнымі эндакрыннымі праблемамі, увядзеннем ўнутрыматачнай спіралі. Клінічная карціна і асноўныя праявы У пераважнай большасці выпадкаў, кісты на матцы ніяк не даюць аб сабе ведаць, развіваючыся ў латэнтнай форме і праяўляюцца цалкам выпадкова на планавым профосмотры. Аднак існуе шэраг праяў, якія павінны насцярожыць вас і прымусіць звярнуцца да ўрача за дыферэнцыяльнай дыягностыкай. Асабліва характэрныя тут маткавыя крывацёкі любы кансістэнцыі і інтэнсіўнасці. Запомніце: у абсалютна здаровай жанчыны, ніколі і ні пры якіх абставінах не ўзнікаюць крывяністыя вылучэнні па-за менструацыі! Таму не варта шукаць ўзаемасувязь самастойна. Нават «мазня» на фоне прыёму аральных контрацептівов мае пад сабой пэўную прычыну, пра бяспеку якой варта ўдакладніць у гінеколага. Неадкладна звернецеся да лекара, калі ў вас адзначаюцца наступныя сімптомы: маткавыя крывацёкі смутнай этыялогіі, пераважна перад паўнавартаснай менструацыяй, або ў сярэдзіне цыкла; болевы сіндром якая ныла, лакалізаваны ў паясніцы ці крыжы; болю і дыскамфорт у пахвіннай вобласці і ніжняй частцы жывата, узмацняецца пасля фізічных нагрузак; слаба выяўленая боль падчас палавога акта; парушэнне менструальнага цыклу (рэдкія, але працяглыя менструацыі з мізэрным колькасцю аддзяляемай крыві) спадарожныя праявы з боку кішачніка і мачавой бурбалкі. Дыферэнцыяльная дыягностыка Як мы ўжо згадвалі, выключна важна ўсталяваць дакладны і правільны дыягназ. Кісты на матцы могуць быць памылкова прыняты за эрозіі, у выніку чаго пачынаецца неадэкватныя лячэнне, накіраванае на неіснуючую праблему. Прафесійная дыягностыка ажыццяўляецца наступнымі спосабамі: класічны гінекалагічны прафагляд з ужываннем спецыяльнага люстэрка; трансвагінальном ультрагукавое даследаванне органа; дыягнастычная кольпоскопія; плот біялагічнага матэрыялу для гісталагічныя і цыталагічныя экспертызы; біяхімія крыві онкомаркеры (пры падазроне на злаякасную пухліну) культуральный аналіз мікрафлоры слізістай шыйкі маткі; гарманальная панэль; аналізы крыві на ЗППП і ІППШ (TORCH-комплекс). Лячэнне новаўтварэнняў шыйкі маткі Некаторыя лекары прытрымліваюцца думкі, што гандлююць кісты ў матка бескарысна, паколькі яны не нясуць прамую шкоду пацыентцы. Аднак вы павінны разумець - любое наватвор мае ўласцівасць расці, што можа стаць перашкодай зачацця, асабліва калі на фоне гэтага працэсу звузіцца цервікальной канал. Таму калі вы плануеце завесці дзіця, лячэнне ўсё ж стане актуальным для вас. Выдаленне кіст праводзіцца наступнымі метадамі: электракаагуляцыі, або «прыпяканне» з дапамогай электрычнасці - самы састарэлы, але вельмі эфектыўны спосаб; кріодеструкція, або криокоагуляция - разбурэнне новаўтварэнняў з выкарыстаннем вадкага азоту лазерная рэзекцыя - выдаленне вузельчыкаў з дапамогай накіраванага лазернага прамяня (засцерагае ад крывацёкаў і «запаивает» краю ран, перашкаджаючы пранікненню бактэрый) радиоволновое выдаленне - ліквідацыя кіст з выкарыстаннем высокачашчыннага радиоволнового выпраменьвання (лічыцца найменш травматічным) хірургічнае сячэнне - класічная аперацыя з ужываннем эндаскопа (аптычнага абсталявання); ультрагукавая тэрапія - разбурэнне косці на матцы дапамогай ультрагукавога апарата. Лекавая тэрапія кіст на матцы можа дапаўняцца лячэннем народнымі сродкамі. Аднак перш чым звяртацца да такіх спосабаў, варта пракансультавацца з лекарам на прадмет іх бяспекі і мэтазгоднасці. Ні ў якім разе не звяртайцеся да лячэння народнымі сродкамі без адабрэння лекара на вочнай кансультацыі! Гэта можа істотна пашкодзіць вам і пагоршыць становішча, асабліва калі дакладныя прычыны вашых праблем невядомыя. Лячэнне народнымі сродкамі ўключае ў сябе: выкарыстанне ватных тампонаў, змочаных ў канцэнтраваным соку алоэ пёрыстыя; прыём ваннаў з адварам лапуха (дапускаецца змочванне ўводзяцца тампонаў) пероральное ўжыванне спіртных настояў на аснове уцёкаў падтынніка. Тэрапія наботовых кіст народнымі сродкамі таксама прадугледжвае ўкараненне ў похву тампонаў, багата змазаных натуральным пчаліным мёдам. Аналагічным чынам вылечваецца эрозія. Нетрадыцыйная медыцына рэкамендуе ўжыванне пропалісу ўнутр. Карысна піць рыбін тлушч у капсулах. Гэта адзіны метад лячэння народнымі сродкамі, практычна не мае супрацьпаказанняў, і карысна нават для здаровых жанчын. Калі ў вас ёсць магчымасць, вы вольныя звярнуцца да тэрмальным працэдурах, або звярнуцца да гірудотерапіі - лячэння п'яўкамі. Дарэчы, апошні метад дэманструе цудоўныя вынікі ў лячэнні кісты на матцы. Наступствы нелеченной захворвання Медыкі сцвярджаюць - кісты на матцы не небяспечныя для жанчыны і яе партнёра. Яны не малигнизируются, не перадаюцца палавым шляхам, не шкодзяць агульнаму стану здароўя. Але варта памятаць, што кісты ў матка не здольныя да самастойнага рассмоктванню. Акрамя таго, у шэрагу выпадкаў яны не спыняюць свой рост, і могуць дэфармаваць пэўныя часткі ўнутраных органаў. Пры размнажэнні і ўзмоцненым росце кіст на матцы зачыняецца цервікальной канал, правакуе бясплоддзе. Кісты на матцы ствараюць спрыяльную сераду для пранікнення інфекцый, бо слізь, якая выпрацоўваецца з мэтай нармалізацыі мікрафлоры, аддзяляецца цяжкасцяў. Таму мы заклікаем вас уважліва ставіцца да рэкамендацый лекара па чакальнай тактыкі, і згаджацца на аператыўнае лячэнне ў выпадку вострай неабходнасці. Кісты на матцы - з'ява бязбольнае і адносна бяспечнае, аднак, патрабуе пастаяннага прафесійнага назірання. Калі ў вас выявілі дадзеную паталогію - Супакойцеся і не адчайвайцеся. Ваш ранейшы лад жыцця і рэпрадуктыўная функцыя нічога не пагражае. Аднак вам прыйдзецца рэгулярна наведваць лекара для планавых аглядаў і, у выпадку неабходнасці, падбор аптымальнай лячэбнай тактыкі. Адказна ставіцеся да ўласнага здароўя, не грэбуйце прафілактычнымі аглядамі, вядзіце здаровы лад жыцця, і мы спадзяемся, што любыя гінекалагічныя праблемы абыдуць вас бокам.