Атрафічны кальпіт - сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Атрафічны кальпіт гэта захворванне похвы, якое характарызуецца ўзнікненнем запаленчых працэсаў слізістай абалонкі, якое ўзнікае і працякае ў перыяд менапаўзы. Дадзенае захворванне напрамую звязана з дэфіцытам палавога гармона (эстрогена) у арганізме жанчыны, які звязаны з надыходам клімаксу. Праз 8-10 гадоў пасля таго, як спыняюцца менструацыі, атрафічны кальпіт назіраецца ў 50% жанчын, а праз 10 гадоў верагоднасць з'яўлення захворвання і яго частата падымаецца да 75-80%. Існуе дзве формы атрафічнага кальпіту: Узнікае пасля менопаузы; Звязаны з штучнай менопаузой. Паколькі пры атрафічных кальпіт назіраюцца запаленчыя працэсы слізістай абалонкі похвы, сімптаматыка набывае ярка выражаны характар. Прысутныя багатыя вылучэнні з похвы (у некаторых выпадках прысутнічаюць крывяністыя вылучэнні), якія маюць моцны непрыемны пах, з'яўляецца сверб вонкавых палавых органаў, падчас палавога акта можа назірацца моцны боль і паленне. Таксама ўзнікаюць частыя пазывы на мачавыпусканне. Пры гісталагічныя і цыталагічныя даследаванні выяўляецца змена микробиоценоза похвы. У выключных выпадках атрафічны кальпіт можа працякаць бессімптомна. Прычыны ўзнікнення і развіцця захворвання Унутраныя сценкі похвы Вышліце шматслаёвым плоскім эпітэліем, які з'яўляецца своеасаблівай мішэнню для эстрагенаў. Калі ўзровень эстрагену ў крыві пачынае зніжацца, то адбываецца паступовае станчэнне эпітэлія. Гэта прыводзіць да значнага памяншэння клетак, якія змяшчаюць глікаген асноўны пажыўны элемент для лактобактерій. Асноўным прадуктам жыццядзейнасці лактобактерій з'яўляецца малочная кіслата, якая падтрымлівае ўнутраную кіслотнасць асяроддзя похвы. Пры памяншэнні колькасці глікагену адбываецца паступовае знікненне калоній лактобактерій. У выніку павялічваецца кіслотнасць похвы і ў ім з'яўляюцца патагенныя мікраарганізмы, якія выклікаюць лакальную запаленчую рэакцыю слізістай абалонкі. Мікраарганізмы, якія выклікаюць атрафічны кальпіт Правакаваць з'яўленне кальпіту могуць самыя розныя мікраарганізмы. Існуе некалькі груп бактэрый, якія прыводзяць да развіцця атрафічнага кальпіту гэта ўмоўна патагенныя і спецыфічныя бактэрыі, грыбковыя адукацыі і вірусы. Да першай групы можна аднесці кішачную палачку, стрэптакокі, гарднереллы, пратэй і некаторыя іншыя віды патагенных мікраарганізмаў. Дадзеныя ўзбуджальнікі правакуюць з'яўленне атыповай атрафічнага кальпіту са змяшанай формай інфікавання. Небяспека атыповай кальпіту заключаецца ў тым, што на слізістай абалонцы похвы прысутнічаюць адразу некалькі відаў мікраарганізмаў, таму часта ўзнікаюць цяжкасці пры дыягностыцы і вызначэнні ўзбуджальніка. Сярод грыбковых адукацый распаўсюджаным ўзбуджальнікам з'яўляецца ?? грыбкі сямейства Кандіда, якія правакуюць з'яўленне кандыдозу або малочніцы. Да трэцяй групы ставяцца вірусныя ўзбуджальнікі, якія выклікаюць кальпіт з тыповымі зменамі, па якіх можна вызначыць тып ўзбуджальніка. Да такіх вірусам ставяцца хламідыі, мікаплазмоз, ганарэя, трыхаманіяз і уреаплазмоз. Паводле статыстыкі, большасць выпадкаў з'яўлення атрафічнага кальпіту выклікана тріхомонадамі і цітомегаловірус. Дыягностыка захворвання Для правільнай дыягностыкі і прызначэння своечасовага лячэння неабходна звярнуцца да ўрача-гінеколага пры з'яўленні першых сімптомаў атрафічнага кальпіту. Для дыягностыкі дадзенага захворвання выкарыстоўваюць комплекснае абследаванне, якое ўключае ў сябе правядзенне агляду шыйкі маткі і похвы, ўзяцце мазкоў на онкоцитологическое і бактэрыялагічны аналіз, УГД і ПРЦ. Гінекалагічны агляд праводзіцца з дапамогай люстэркаў. Галоўная задача ўсталяваць стан слізістай абалонкі похвы. Падчас кальпіту слізістая набывае чырвоны запалёны адценне, з'яўляецца азызласць, а на сценках прысутнічаюць гнойныя адклады. Калі атрафічны кальпіт запушчаны і магчыма далейшае развіццё цервицита, то праводзіцца абавязковае абследаванне шыйкі маткі. Пры дадзеным захворванні слізістая абалонка шыйкі маткі таксама мае чырвоны колер і пры дакрананні пачынае сыходзіць крывёй. Для больш дакладнага вывучэння стану слізістай абалонкі могуць прызначыць правядзенне кольпоскопіі. Працэдура заключаецца ў аглядзе похвы спецыяльным апаратам, які павялічвае карцінку ў 30-40 разоў. Дадзеная працэдура дазваляе вызначыць пашкоджанні слізістай нават на самых ранніх стадыях. Яшчэ адным спосабам дыягностыкі атрафічнага кальпіту з'яўляецца узяцце пробы кіслотнасці похвы. Пры наяўнасці тыповай мікрафлоры ўнутраную сераду похвы мае кіслотны паказчык, а пры кальпіт шчолачны. Дакладна вызначыць наяўнасць кальпіту дазволіць палімеразную ланцуговая рэакцыя (ПРЦ). Дадзены метад эфектыўны пры наяўнасці вірусных узбуджальнікаў, такіх як папілома, тріхомонады і хламідіі. З мэтай дыягностыкі далейшых ускладненняў і пры вострым атрафічных кальпіт ўжываюць УГД. Каб выключыць магчымасць рака шыйкі маткі, прызначаюць цыталагічныя экспертызу, якая прадугледжвае ўзяцце соскоба са сценак похвы. Медыкаментознае лячэнне атрафічнага кальпіту Адзіны спосаб лячэння атрафічнага кальпіту гэта прымяненне замяшчальнай гарманальнай тэрапіі з дапамогай прэпаратаў лакальнага ці сістэматычнай ўздзеяння. Пачатак правядзення тэрапіі рэкамендуецца не пазней 18-36 месяцаў пасля наступлення менапаўзы. З прэпаратаў лакальнага дзеянні добра зарэкамендаваў сябе эстриол, які выпускаецца ў форме мазі ці свечак. Свечкі ўводзяцца ў похву адзін раз у суткі на працягу двух тыдняў. Не менш эфектыўныя сродкі сістэматычнага дзеянні. Да іх ставяцца климодиен, эстрадиол, Индивина, тиболон, фемостон і іншыя, якія выпускаюцца ў форме таблетак і геляў. Акрамя непасрэднага ўздзеяння на атрафічны кальпіт, прэпараты дабратворна адбіваюцца на арганізме ў цэлым, паступова памяншаючы наступствы постклимактерического сіндрому. У выпадку выяўлення вострага атрафічнага кальпіту прызначаецца правядзенне этиотропной лакальнай тэрапіі. Атрафічны кальпіт народнае лячэнне На дадзены момант існуе толькі медыкаментознае лячэнне атрафічнага кальпіту. Гарманальны фон жанчыны нельга змяніць, ужываючы толькі настойкі і травы, але калі лячыць кальпіт травой і народнымі сродкамі ў спалучэнні з медыкаментозным лячэннем, то можна дасягнуць станоўчых вынікаў вельмі хутка. Народныя метады лячэння прадугледжваюць правядзенне спрынцаванні адварамі травы, якія маюць ярка выяўленае антысептычнае і супрацьзапаленчае дзеянне. Разгледзім некалькі рэцэптаў, якія дапамогуць зняць азызласць і аслабіць запаленчы працэс. Самы просты рэцэпт гэта прымяненне адвара рамонка. На 1 літр вады неабходна ўзяць 2 сталовыя лыжкі кветак рамонка, пасля чаго кіпяціць сумесь на працягу 15 хвілін. Пасля таго, як адвар астыў, яго можна адфільтраваць і выкарыстоўваць для спрынцавання. Працэдура праводзіцца 1-2 разы на дзень на працягу двух тыдняў. Рамонак валодае супрацьзапаленчым дзеяннем, таму праз два тыдні можна заўважыць істотнае памяншэнне хваравітых адчуванняў і вылучэнняў. Эфектыўным прыродным антысептыкам з'яўляецца ?? календула. Для спрынцаванні неабходна прыгатаваць такі адвар: 2 сталовыя лыжкі календулы заліваюцца шклянкай кіпеню і кіпяцяць на працягу 20 хвілін. Затым адвар трэба астудзіць, працадзіць і ўжываць 2 разы на дзень на працягу двух тыдняў.