Алкагольны делирий (белая гарачка). Апісанне, сімптомы, класіфікацыя і лячэнне

Белая гарачка, ці delinium tremens, што ў літаральным перакладзе з латыні азначае «дрыготкія зацьменне», з'яўляецца цяжкім металкогольные псіхозам, які праяўляецца ў форме глядзельных і слыхавых галюцынацый, ілюзій, рухальнай узрушанасці і вобразнага трызнення. Дадзены тэрмін быў прапанаваны ў пачатку мінулага стагоддзя (1912 г.) вядомым нямецкім псіхіятрам Эмілем крепеления. Аб палохалай характар ??гэтага стану чулі многія, таму яго асцерагаюцца ўсе слабавольнай п'юць людзі, якім у змрочнай перспектыве пагражае сустрэцца з «Белочка» вочы ў вочы. Вакол алкагольнага делирия раздуць мноства памылак. Каб цалкам адчуць на сабе ўвесь «шарм» гэтага стану, не дастаткова проста напіцца. Не дапаможа і празмернае закладанне за каўнер. Каб дожиться да белай гарачкі, неабходна выканаць цэлы шэраг «фармальнасцяў». Па-першае, гэты від псіхозу развіваецца толькі ў алкаголікаў са стажам. Па-другое, ён чакае спіўся безнадзейнасці пасля доўгага запою ў дні светлай паласы працверажэнне. «Спіртное вар'яцтва» турбуе тых, хто пакутуе ўжо другі стадыяй алкагалізму (з трох магчымых). Звычайна «вавёрачка» пачынае наведвацца пасля 5 гадоў п'янства, калі чалавек не толькі псіхалагічна, але ўжо і фізічна залежыць ад чаркі. Сумна, але за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў алкагольны делирий не на жарт памаладзеў: у сярэднім з 10-ці хворых толькі 3-м споўнілася 40 гадоў, узрост іншых не дацягвае і да 35-ці. «Прэлюдыя» у белай гарачцы натрэніраваць алкаголік улівае ў сябе спіртное да крайняй кропкі - калі арганізм ужо не ў стане пераварваць паступае яд. Калі проста павесяліцца адну ночку чалавек на наступную раніцу нават глядзець не можа ў бок высокоградусного напою, то алкаголіку у што б там ні стала трэба пахмяліцца, бо яго арганізм ужо пакутуе ад адсутнасці ў крыві этылавага спірту. Так пачынаецца адчайны запой. Яго «анатомія» выглядае жахліва. Кроў губляе іёны і мноства мікраэлементаў, падае яе асматычны ціск, т. Е Вада з крывацёку ідзе ў тканіны. Па гэтай прычыне кроў становіцца гушчы, тканіны ацякаюць, а слізістыя абалонкі сохнуць (у т. Н. «Сушняк» ведаюць шмат). У выніку рэзка павышаецца нагрузка на сэрца, сэрца пачынае біцца няроўна і з цяжкасцю. Скокі ціску выклікаюць галаўныя болі, а клеткі печані і падстраўнікавай тым часам масава гінуць і распадаюцца. Зразумела, аб нармальнай працы стрававання ў такіх умовах і гаворкі быць не можа (усе закуска выварочваецца), плюс дзівіцца перыферычная нервовая сістэма (алкаголіка трасе, ногі нямеюць і як адымаюцца). У такія дні хворы працягвае піць для задавальнення, а таму што ўжо не ў сілах спыніцца. Але праз тыдзень-другі (а ў каго-то і праз месяц) рэзервовыя магчымасці арганізма цалкам высільваюцца, і хворы ўжо фізічна не здольны ні піць, ні пахмяляцца. Такі стан завецца міжвольным абрывам запою. На 2-й або 3-й дзень пасля працверажэння алкаголіку літаральна выносіць мозг. Арганізм адмаўляецца жыць звыклым да запою жыццём: нармальна прымаць ежу, ісці на сон і т. П Усё гэта наступствы татальнага атручвання галаўнога мозгу таксінамі, якія наносяць бязлітасны ўдар нейрохимическим працэсам. І тут пачынаецца самае «цікавае» - кашмарныя прыступы белай гарачкі. Клінічная карціна Алкагольны делирий падкрадаецца кашмарнымі снамі, начных страхаў і абуджэння, радзей - эпілептычнага прыпадку. Днём такі чалавек нервовы, фізічна і маральнага знясілены, вельмі дэпрэсіўны. Хворага паступова накрывае бессань, беспрычынныя страхі і трывожнасць: некаторыя нават баяцца ўключаць у хаце святло або тэлевізар. У вячэрнія час пачынаюць наступ элементарныя галюцынацыі і наплывы вобразаў. Алкаголік нібы глядзіць «кіно на сцяне»: кветачкі на шпалерах залёталі, цені ў кутах заварушыліся, павуціна ў паветры «ажыла», каля дзвярэй пачуліся крокі, каля акна шторы зашамацелі. Такія нападу ў першыя часы то наступаюць, то знікаюць - гэта называецца люцидной акно. Большасць хворых у моманты прасвятлення яшчэ могуць самі дабегчы да бальніцы, а вось пры разгорнутым делирии галюцынагенныя вобразы на кожным кроку пераследуюць алкаголіка. «Падзеі» перад яго вачыма развіваюцца настолькі ярка і эфектна, амаль тэатральна, што хворы не можа не паверыць у праўдападабенства сваіх бачанняў. Вобразы, якія вырабляе шалёны розум, індывідуальныя, але традыцыйна п'юць людзі бачаць чорцікаў, змей, дробных чалавекападобных вырадкаў. Некаторыя «трапляюць» у сапраўдны трылер: ім бачацца ганяюцца за імі міліцыянты, амапаўцы, тэрарысты, расстрэльваюць мірных людзей і ад якіх алкаголік спрабуе ўцячы, размахваючы сякерай або іншым халоднай зброяй. У хворых ўзнікаюць перыядычныя светлыя прамежкі: человек на час як бы становіцца разумным, аднак да вечара нападу часцей за ўсё вяртаюцца ў больш складанай форме. Як правіла, алкагольны делирий доўжыцца да 4 дзён і заканчваецца дзіцячым глыбокім сном, які з'яўляецца асноўнай прыкметай паляпшэння. Пасля абуджэння хворыя моцна знясіленыя і знаходзяцца ў дэпрэсіўным настроі. Класіфікацыя Адрозніваюць некаторыя віды алкагольнага псіхозу: - гипнагогических делирий. Пры ім галюцынацыі ўзнікаюць пры засынанні і нават смыканіе век.- «Делирий без делирия». Алкагольны трызненне і галюцынацыі адсутнічаюць ці слаба выяўлены, аднак хворага моцна баіцца, ён узбуджаны і мітуслівы, у яго падвышаная потливость.- сістэматызаваў (тое, што народ называе «вавёркай»). Характарызуецца множнымі застрашвалымі галюцынацыямі, трызненнем пераследу і моцным страхом.- Прафесійны. Пры ім трызненне з галюцынацыямі рэзка слабее, амаль што знікалі, а на змену прыходзіць ўзбуджэнне, аказваецца актыўнымі рухамі. Лячэнне Як толькі Вы заўважыце, што Ваш сваяк ці блізкі чалавек пасля грунтоўнага запою мармыча нешта пад нос, азіраецца, нібы яго клічуць, не можа заснуць і пачынае праяўляць агрэсію, адразу ж выклікайце психореанимационную брыгаду. Не спрабуйце самастойна яго пераканаць або ўтрымаць, гэта можа скончыцца сапраўднай трагедыяй. Хворага трэба хутчэй даставіць у бальніцу, дзе яму, у першую чаргу, прызначаць прыём псіхатропных прэпаратаў, галоўным чынам нейралептыкаў. Дазоўку лекаў пры гэтай паталогіі досыць высокая, таму займацца лячэннем забаронена, і пакідаць хворага з рознага роду галюцынацыі ў асяроддзі сваякоў або зусім сябра зусім бяспечна. Паколькі алкагольны делирий з'яўляецца следствам бессані на глебе моцнай інтаксікацыі, то пацыенту прапісваюць снатворныя сродкі. Таму першыя дні да пацыента амаль не пускаюць наведвальнікаў, так як большую частку часу ён праводзіць у сне. Дадзены факт не павінен палохаць альбо насцярожваць сваякоў хворага, бо менавіта такім чынам адбываецца аднаўленне нервовай сістэмы. Праз 2-3 дня дозу снатворных прэпаратаў значна скарачаюць, праўда, толькі пры той умове, што пацыент пайшоў на папраўку. Акрамя таго, хвораму ўводзяць высокія дозы лекаў, якія здымаюць інтаксікацыю. У сярэднім дезінтоксікацію праводзяць каля тыдня, у выключных выпадках - даўжэй. Таксама вельмі важная навакольнае атмасфера: добра асветленая лячэбная палата, ветлівы зварот медперсаналу, спакойная абстаноўка - усё гэта трэба для зніжэння агульнага ўзроўню напружання пацыента. Вядома ж, умовы ў бальніцы нельга параўнаць з хатнімі, аднак як бы хворы не прасіў вярнуць яго ў сям'ю, не варта забіраць яго з лякарні раней чым праз 2-3 тыдні пасля пачатку тэрапіі. Справа ў тым, што на чатырнаццатым суткі пасля працверажэння у алкаголіка можа пачацца крызіс. Пасля выпіскі з бальніцы трэба сачыць, каб хворы не забываў прымаць выпісаныя яму прэпараты на працягу прызначанага лекарам тэрміну. У адваротным выпадку пасля наступнага запою алкагольны делирий можа паўстаць у больш складанай форме. Вербальныя і глядзельныя галюцынацыі папросту могуць давесці чалавека да суіцыду. Сачыце за паводзінамі хворага і паспрыяе таму, каб ён прайшоў курс тэрапіі ад алкагалізму. Бо часовае зняцце сімптомаў зусім не сведчыць аб лячэнні захворвання, якое можа вярнуцца пасля прыёму ўсяго 50 г гарэлкі. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая