Грудная жаба. Прычыны, сімптомы, прыкметы, першая дапамога

Грудная жаба (стэнакардыя) вострая, хутка праходзіць недастатковасць кровазабеспячэння сэрца вострая ішэмія міякарда. Грудная жаба прычыны. Прычынай грудной жабы з'яўляецца спазм той ці іншай галінкі каранарнай артэрыі сэрца. Звычайна такі спазм развіваецца у людзей, якія маюць атэрасклератычныя бляшкі ў артэрыях сэрца, у вельмі рэдкіх выпадках гэта захворванне назіраецца пры запаленчых працэсах у пасудзінах (рэўматызм і іншыя захворванні) або на глебе кровазліцця ў сценку пасудзіны . Але спазмированы могуць і зусім не зменены артэрыі. Грудной жабай часцей хварэюць мужчыны, чым жанчыны. Непасрэднай прычынай, якая выклікае спазм каранарнай артэрыі сэрца, з'яўляецца фізічная нагрузка, холад, вецер у твар, курэнне, перапаўнення страўніка, прыступ пячоначнай колікі, афекты, псіхічнае пераўзбуджэнне. Прыступы грудной жабы, якія ўзнікаюць у сувязі з фізічнымі высілкамі або падчас сну, лічацца цяжэйшымі і небяспечнымі, чым нападу, якія з'яўляюцца пры нервовых і іншых раздражненнях. Мае значэнне частата прыступаў. Калі прыпадкі з'яўляюцца часта, некалькі разоў у суткі ці амаль кожны дзень, то гаворка ідзе аб небяспечным стане хворых, пра больш цяжкай хваробы, чым у тых выпадках, калі грудная жаба з'яўляецца рэдка, - часам пасля цяжкай фізічнай нагрузкі або пасля моцнага хвалявання. Грудная жаба сімптомы і прыкметы. Сімптомы грудной жабы боль у вобласці сэрца, часцей за грудзінай і некалькі лявей. Плошчу болевы зоны значная, і хворы адзначае яе ўсёй далонню. Па сваім характары гэтая хвароба якая душыць, пякучая. Падчас прыступу хворай замірае, а калі неабходна зрабіць рух, то яно праводзіцца вельмі марудна, з вялікай асцярогай. З'яўленне нападу ноччу абуджае хворага. Боль аддае ў левую руку (звычайна па ўнутранай яе паверхні), пад левую лапатку. Часта ў левай руцэ надыходзіць слабасць, што прымушае хворых перакладаць нават лёгкую рэч у правую руку. Прыступ грудной жабы звычайна доўжыцца некалькі хвілін. У цяжкіх выпадках прыступ доўжыцца на працягу 10-30 хвілін. Без лячэння прыступ суціхае паступова, прычым паляпшаецца настрой і знікае пачуццё прыгнечанасці. Самае цяжкае ўражанне на хворага (і на навакольных) вырабляюць некалькі першых нападаў, так як яны часта суправаджаюцца страхам смерці. Паступова хворыя прывыкаюць да таго, што гэтыя напады сканчаюцца шчасна, і іх перастае турбаваць пачуццё небяспекі і пагрозы для жыцця. Пры даследаванні хворага падчас прыступу вызначаецца нерухомая, застылая пастава хворага і некаторая бледнасць скурных пакроваў. Пры больш працяглых болевых прыступах можа з'явіцца пот на твары. Пульс аказваецца рытмічным, напружаным, звычайна не паскораным, у шэрагу выпадкаў нават запаволеным. Падчас прыступу грудной жабы часцей за ўсё знаходзяць некаторае павышэнне артэрыяльнага ціску. Перкусія і аўскультацыі сэрца не даюць ніякіх зменаў. (Таму кажуць, што «падчас гэтай драмы спакойным акцёрам з'яўляецца менавіта сэрца»). Пры распазнанні грудной жабы варта мець на ўвазе, што болі ў вобласці сэрца, якая ныла або колючага характару бываюць пры неўрозах сэрца ў маладых людзей. Яны таксама могуць аддаваць у левую лапатку або ў левую руку. У адрозненне ад грудной жабы гэтая неўратычная боль у вобласці сэрца (кардиалгия) мае тупы характар. Прыступ болю цягнецца дзесяткамі хвілін, гадзінамі, нярэдка цэлы дзень і (гэта асабліва важна) не перашкаджае хвораму хадзіць. Прыкметай чыста неўратычнай кардиалгии з'яўляецца абмежаваны ўчастак болю, і тады хворы паказвае на вобласць болю кончыкам аднаго пальца. Гэты боль у такім выпадку засяроджаная ў вобласці верхавіны сэрца. Пры адцягненні ўвагі або пры займальнай працы боль у вобласці сэрца неўратычнага паходжання праходзіць. Гэтыя болевыя прыступы часта паўтараюцца на працягу многіх дзён і тыдняў, асабліва пры нервовай абстаноўцы. Малады ўзрост хворых, здольнасць ажыццяўляць пры гэтым сваю працу, хадзіць без абмежаванняў, а таксама іншыя названыя вышэй асаблівасці дазваляюць адрозніць грудную жабу ад неўратычных боляў у вобласці сэрца. Грудная жаба цяжкае захворванне, калі прыступы паўтараюцца часта ці маюць працяглы характар ??(да 20 30 хвілін). У такіх выпадках свабоднай павінен быць пракансультаваўся спецыялістам кардыёлагам або дасведчаным тэрапеўтам для складання плана лячэння. Грудная жаба першая дапамога. Першая дапамога пры прыступу грудной жабы пачынаецца з спакойнага размовы з хворым і з навакольнымі. Трэба памятаць, што ў аснове прыступу грудной жабы ляжыць спазм сасудаў сэрца і гэта звязана з парушэннем нервовай сістэмы, якая можа змяняць прасвет артэрый сэрца. (Кожны ведае, што пры беспарадках скура асобы можа чырванець ці бляднець). Разам з размовай ў спакойным тоне трэба адразу даць хвораму нітрагіцэрын - адну таблетку пад язык ці дзве кроплі раствора нітрагліцэрыну на мову, а яшчэ лепш на кавалачак цукру, які затым хворы павінен павольна смактаць. З некалькі меншым эфектам дзейнічае валідол у таблетках або ў кроплях, прычым гэтыя лекі наносіцца ў вадкім выглядзе па 5 кропель на мову, а таблетка кладзецца пад язык. Прыступ грудной жабы здымаецца нітрагіцэрынам вельмі хутка - праз 1 2 хвіліны. Застаецца толькі адчуванне пульсацыі сасудаў ў галаве. Гэтая пульсацыя дрэнна пераносіцца некаторымі хворымі з павышэннем артэрыяльнага ціску, але такое ўскладненне не можа быць падставай для адмены нітрагліцэрыну. Пры адсутнасці эфекту ад адной таблеткі нітрагліцэрыну праз 2-3 хвіліны трэба даць другое таблетку гэтага лекі. Які працягваецца напад грудной жабы варта паспрабаваць спыніць нутрацягліцавымі увядзеннем 2% раствора папаверыну у колькасці 2-3 мл ці эуфиллина 2,4% раствора і колькасці 10 мл. Недастатковы вынік ад увядзення гэтых лекаў на працягу 20-30 хвілін павінен прымусіць ўвесці абязбольвальныя сродкі -2% промедол 1 мл або 1 мл 1% пантопона пад скуру, замест іх можна ўвесці 2 мл 50% раствора анальгіну. Пры адсутнасці названых сродкаў варта апусціць рукі ці ногі хворага ў вядро з гарачай вадой. (Тэмпература вады павінна быць такі, каб хворы толькі мог яе выносіць, але без небяспекі ўзнікнення апёку). Гэтак жа з мэтай рэфлекторнага ўздзеяння на посуд сэрца замест гарачай нажной або ручной ванны ў рукі прыкладваецца грэлка або рукі змяшчаюцца на гарачы прадмет - на печ, прас, самавар, чайнік і т. Д Добры эфект могуць аказаць 2 сакавіка гарчычніка на вобласць сэрца. Пасля цяжкага прыступу стэнакардыі і з мэтай папярэджання паўторных прыступаў прызначаюць нитропентон па 1 таблетцы пад язык 2 разы на дзень - на працягу 7-10 дзён. (Гэтай жа мэтай замест нитропентона можна прымаць папаверын па 0,03 у парашках 2-3 разы на дзень. Карысна паставіць п'яўкі на скуру ў вобласці сэрца (3-4 штукі) і паўтарыць / м 3-4 дні запар. Пры прыступах грудной жабы, якія ўзнікаюць падчас сну ці часта паўтаральных на працягу сутак, хворага варта накіраваць у шпіталь для лячэння, так як у падобных выпадках ствараецца пагроза развіцця інфаркту міякарда.