Сіндром Шегрена | Дыягностыка і лячэнне сіндрому Шегрена

Хвароба Шегрена ставіцца да сістэмных аутоіммунных захворванняў. Асноўным яго праявай з'яўляецца ўцягванне ў паталагічны працэс слінных і слёзных залоз. Адзначаецца зніжэнне функцый дадзеных залоз, па ?? што сіндром Шегрена называецца яшчэ і «хваробай сухіх абалонак". Плынь у захворванне хранічнае і адзначаецца бесперапыннае яго прагрэсавання. Хварэюць пераважна жанчыны ва ўзросце 40-50 гадоў. Адзначаецца павышаны рызыка развіцця захворвання ў перыяд менапаўзы. Часам сіндром Шегрена развіваецца на фоне іншых сістэмных паталогій (сістэмная чырвоная ваўчанка, склерадэрмія, саркоидоз і т. Д). Класіфікацыя сіндрому Шегрена Вылучаюць наступныя формы хваробы ў залежнасці ад плыні: хранічная форма (характэрныя жалезістыя праявы) падвострая форма (пераважаюць внежелезистие праявы). Таксама вылучаюцца і стадыі захворвання: пачатковая; выказана; позняя стадыі. Стадыі захворвання вылучаюць метадам сиалографии - ацэньваецца вырабляе здольнасць слінных залоз. Прычыны развіцця сіндрому Шегрена Лічыцца, што хвароба Шегрена з'яўляецца аутоіммунных адказам на антыгены вірусаў. Таму пры выяўленні фрагментаў вірусаў з здзіўленых залоз можна меркаваць аб віруснай этыялогіі захворвання ў дадзенага хворага. Асаблівая роля адводзіцца вірусам, які валодае высокім сродством да слінных і слёзных залоз і вірусам, мэтай якіх з'яўляецца лімфатычныя клеткі. Таксама лічыцца, што рызыка захварэць павышаецца пры спадчыннай схільнасці да хваробы Шегрена. Сімптомы хваробы Шегрена У дадзенага захворвання з'яўляецца цэлы шэраг клінічных праяў. Гэта абумоўлена тым, што працэс сам па сабе аутоіммунный, а кампаненты імуннай сістэмы з'яўляецца па ўсім арганізму. Аутоіммунный працэс - гэта параза тканін арганізма уласнай імуннай сістэмай. У дадзеным артыкуле ўвага нададзена паразы вачэй, адпаведна і сімптомы разгледжаны з боку вачэй. Хворыя прад'яўляюць наступныя скаргі: сверб у вобласці вачэй адчуванне іншароднага цела ў воку; святлабоязь. Змены з боку вачэй даюць карціну сухога кератоконьюнктивита. Гіпафункцыі слёзнай залозы абумоўлена ?? тым, што яе тканіна багата инфильтрирована лімфацытамі. Дадаткова адзначаюцца парушэньні з боку страўнікава-кішачнага гасцінца, дыхальных шляхоў (там залозы таксама инфильтрированные лімфацытамі). Досыць часта дзівяцца суставы. Дыягностыка сіндрому Шегрена ў Ізраілі Хворы з дадзенай паталогіяй можа звярнуцца да самых розных спецыялістам, паколькі сімптомы выяўляюцца з боку самых розных органаў. Збор анамнезу. Пры падазрэнні на хваробу Шегрена акуліст павінен апытаць пацыента і выявіць паталогію з боку іншых органаў. Супаставіўшы карціну можна з дастатковай пэўнасцю схіліцца да дадзенага дыягназу. Вырабляецца фізікальнай абследаванне. Выяўляюцца прыкметы коньюнктивита: патоўшчаныя краю стагоддзе; гіперэмія стагоддзе; коньюнктива азызлая, адзначаецца яе ін'екцыя; цэласнасць рагавіцы парушаная. Таксама адзначаецца павелічэнне слёзных залоз. Паражэнне заўсёды носіць двухбаковы характар. Праводзяцца лабараторныя даследаванні. Аказваецца цэлы шэраг парушэньняў: павялічаная хуткасць ссядання эрытрацытаў; ў крыві зніжана ўтрыманне лейкацытаў сярод бялковых фракцый пераважаюць гаммаглобулины; аказваюцца антинуклеарный і рэўматоідны фактары; ёсць антыцелы да ядзерных антыгенам; часам адзначаецца анемія павышаны ўзровень Ig GИнструментальние даследавання. Асноўным тэстам, якія выяўляюць гіпафункцыі слёзных залоз, з'яўляецца тэст Ширмера. Хвораму пад павека змяшчаецца папяровая палоска, якая прасочваецца слёзнай вадкасцю. Па тым, наколькі прахарчавалася палоска, судзяць аб сакрэцыі. Таксама выкарыстоўваецца афарбоўка рагавіцы і кан'юнктывы фарбавальнікамі, якія дазваляюць выявіць эрозіі на іх паверхні, час разрыву слёзнай плёнкі памяншаецца. Выкарыстоўваецца таксама шэраг іншых метадаў даследавання, накіраваныя на выяўленне іншых праяў хваробы Шегрена. Лячэнне сіндрому Шегрена ў Ізраілі лячэнне сіндрому Шегрена ў цяперашні час пераважна сімптаматычнае. Абмежаванні псіхаэмацыйнай нагрузкі. Неабходна абмяжоўваць інсаляцыю, паколькі слізістыя не абароненыя. Мэтазгодна выкарыстанне ўвільгатняльнікоў паветра ў памяшканні. Пры значнай недастатковасці функцыі слёзных і слінных залоз рэкамендавана абмежаванне галасавога і зрокавай нагрузкі. У вочы закопваецца раствор метилцеллюлозы, розныя прэпараты «штучнай слёзы», мэтай якіх з'яўляецца ўвільгатненне кан'юнктывы і рагавіцы. Ежа не павінна быць сухі, таксама рэкамендуецца запіваць яе вадой. Таксама неабходны дбайны сыход за зубамі. Пры цяжкай плыні захворвання паказаная экстракорпоральная тэрапія: гемосорбція - кроў прапускаецца праз ўстаноўку, якая адфільтроўвае паталагічныя элементы; плазмаферэз - праз фільтры прапускаецца толькі плазма. Таксама прызначаюцца глюкакартыкоіды і цытастатыкаў.