середа, 5 жовтня 2016 р.
сіновіальной кіста. Лячэнне і следства
аўтар: лекар Мірная Е.В. сіновіальной кіста ўяўляе сабой захворванне дэгенерацыйна характару, якое характарызуецца гіпертрафіяй або кілай сіновіальной абалонак суставаў. Часцей за ўсё такія кісты можна выявіць у тазасцегнавых, каленных суставах. Таксама могуць дзівіцца суставы пэндзляў і стоп, плечавыя і локцевыя суставы, пазваночнік (часцей за паяснічны аддзел). Прычыны з'яўлення сіновіальной кіст на сённяшні дзень медыцыне не вядомыя, але вылучаныя фактары рызыкі іх узнікнення. Гэта: 1. Остеоартроз.2. Рэўматоідны артрит.3. Травма.4. Нестабільнасць сустава.5. Траўміравання суставаў часта паўтараюцца рухамі (набор тэксту на клавіятуры, гульня на піяніна). Сіновіальной кісты на пэндзлях могуць быць двух видов.1. Мукозные кісты. Яны ўтвараюцца на фоне дэфармуецца артрозу суставаў. Лакалізацыя іх можа быць рознай (у падставы пазногця, у галіне ногцевай фалангі). Пры гэтым адбываецца дэфармацыя ногцевай фалангі пальца.2. Сухажыльныя гангліі. Гэта кісты, крыніцай адукацыі якіх абалонкі сухажылляў і сценак сухажыльныя похвы. Такая кіста прыносіць болевыя адчуванні і можа абмяжоўваць руху, бо часцей за ўсё утвараецца ў праекцыі сухажылляў згінальнікаў. Радзей у вобласці верхніх канечнасцяў сустракаюцца кісты лучезапястного, локцевага, плечавага суставаў. Таксама не варта блытаць кісту Бехцерава на суставах з сіновіальной кістой. У вобласці ніжняй канечнасці часта сустракаецца кіста Бекера гэта сіновіальной кіста падкаленнай ямкі. Яна можа сябе ніяк не выяўляць, але ў шэрагу пацыентаў, кіста такой лакалізацыі выклікае такія сімптомы: 1. Моцная боль у колене.2. Абмежаванне рухомасці каленнага сустава.3. Ацёк колена.4. Прамацванне ў падкаленнай ямцы адукацыі шаровідной формы, якая нагадвае шарык, запоўнены вадой. Пры з'яўленні кіст любой лакалізацыі неабходна звярнуцца да ўрача. Лячэнне сіновіальной кіст можа быць хірургічным (аператыўным) і кансерватыўным. Варта адзначыць, што кансерватыўнае лячэнне ў асноўным аказваецца бескарысным. Для радыкальнага лячэння выкарыстоўваюць толькі хірургічнае выдаленне кіст. З метадаў кансерватыўнага лячэння можна ўжываць холад на вобласць сустава, ін'екцыі абязбольвальных прэпаратаў ці кортікостероідов, спецыяльныя практыкаванні, пунктирование. Метад пунктирование кісты прадастаўляе, як правіла, часовы эфект. Бо пры правядзенні дадзенай маніпуляцыі адбываецца толькі выдаленне вадкасці з паражніны кісты, а сценкі яе застаюцца на месцы і з часам іх эндатэлю можа зноў вырабляць сіновіальной вадкасці. Выкарыстаюць таксама метад раздушвання кісты. У выніку абалонка яе разрываецца, а вадкасць выліваецца ў паражніну сустава. Але дадзены метад таксама прыводзіць да частых рэцыдываў. Аперацыя Лепшым метадам, які дазваляе пазбавіцца ад кісты, з'яўляецца хірургічная аперацыя. Падчас аперацыі адбываецца поўнае яе выдаленне і ушыванне слабіны капсулы сустава спецыяльным швом, які спрыяе яе ўмацаванню. Пасля аператыўнага выдалення кісты трэба забяспечыць поўны спакой канечнасці, які дасягаецца накладаннем гіпсавай павязкі на два-тры тыднi. Спакой сустава патрэбен для таго, каб утварыўся рубец, які будзе перашкаджаць адукацыі слабога месцы ў капсуле сустава. У сучаснай медыцыне распаўсюджаныя аперацыі эндаскапічнага выдалення кіст, якія маюць множнымі перавагамі (маленькія разрэзы, бязбольнасць, хуткае аднаўленне пасля аперацыі). Пры з'яўленні сіновіальной кісты адкладаць візіт да лекара не варта, каб пазбегнуць непрыемных наступстваў. Кісты з лакалізацыяй ў галіне стоп выклікаюць боль, так як пастаянна траўміруюцца абуткам. Кісты на пэндзлях перашкаджаюць ажыццяўляць звыклыя для чалавека руху. Сіновіальной кісты пазваночніка могуць ўскладняцца з'яўленнем розных неўралагічных расстройстваў. Кіста падкаленнай ямкі можа разарвацца і выклікаць псевдотромбофлебит галёнкі, тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі, інфекцыйныя ўскладненні, крывацёк. З'яўленне сіновіальной кіст лягчэй папярэдзіць з дапамогай прафілактычных мерапрыемстваў, чым потым займацца іх лячэннем. Прафілактычныя мерапрыемствы накіраваны на ліквідацыю фактараў рызыкі. Трэба лячыць ўсе хваробы суставаў своечасова і сачыць за сваім ладам жыцця.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар