Прыкметы і сімптомы гемарою ў жанчын

Гемарой дагэтуль лічыцца «сорамна» захворваннем, асабліва сярод жанчын, аддадуць перавагу хутчэй лячыцца «па інтэрнэце», з рэкламы па тэлевізары або па рэкамендацыях розных знаёмых. І нездарма, як раз у жанчын ўзнікнення гемарою больш апраўдана, і прычыны часцей за ўсё яго менш «ганебныя», хоць і сустракаецца ў іх гэта захворванне радзей. Што такое гемарой? Спачатку слова азначае «крывацёк» або «вылучэнне крыві» на лацінскай мове. Існуе яно ўжо даўно, яго апісваў яшчэ Гіпакрат. Цяпер тэрмін пазначае варыкозна пашыраныя вены прамой кішкі, якія, перапоўненыя крывёю пры пэўных умовах, ўтвараюць вузлы. Спачатку, калі з'яўляюцца толькі першыя прыкметы гемарою, гэтыя вузлы можна «схаваць», паменшыўшы прыток да вянозным спляцення прамой кішкі з дапамогай лекаў, змены ладу харчавання і жыцця. Неўзабаве сценка сасудаў настолькі расцягваецца, што лячыць гемарой становіцца ўсё больш складана. Калі варыкозна пашыраецца адна або некалькі вен вышэй мяжы ніжняй і сярэдняй трэці (гэта завецца зубчастай лініі прамой кішкі), гемарой з'яўляецца унутраным, калі ніжэй - вонкавым. Няслушна лічыць гемарой аналагам расколіны прамой кішкі. Гэта - два прынцыпова розных захворвання, агульнае ў іх - толькі крывацёк падчас дэфекацыі. Прычыны варыкознага пашырэння вен геморроідальные спляценняў анатамічных асаблівасцяў дадзенай вобласці таза з'яўляецца тое, што вены геморроідальные спляценняў звілістыя, у іх назапашваецца шмат крыві пад дзеяннем сілы цяжару, хуткасць крывацёку ў гэтых венах маленькая. Пад дзеяннем пэўных фактараў адна або некалькі вен пашыраюцца, утвараючы геморроідальные вузлы. Такім чынам, якія ж гэта фактары? Перш за ўсё, гэта характэрныя толькі для жанчын стану: а) менструацыя, падчас якой да малога тазу, палавых органаў і прамой кішцы прылівае больш крыві б) таксама непасрэднае ціск на прамую кішку маткай, у якой развіваецца дзіця, вельмі частым чыннікам узнікнення гемарою; в) роды: значныя намаганні і павышэнне ціску ў пасудзінах органаў малога таза таксама выклікаюць развіццё або ўзмацненне сімптомаў гемарою; Спадчыннасць: дэфект сценак вен геморроідальные спляценняў можа перадавацца па спадчыне; Захворвання, якія суправаджаюцца абцяжаранай дэфекацыяй (завалы); пухліны таза Вялікія фізічныя нагрузкі (нашэнне дзіцяці, павышэнне іншых цяжараў) Хібнасці ў дыеце: гемарой «любіць» людзей, якія часта ўжываюць алкаголь, а таксама салёныя, вострыя і рэзкія прадукты і тых, хто есць мала садавіны і агародніны, багатых прыроднага клятчаткай (абалоніна - рэчыва, якое прымушае кішачнік працаваць). Маларухомы лад жыцця павялічвае застой крыві ў малым тазе. Першыя прыкметы і сімптомы На пачатковых стадыях вонкавага гемарою скаргаў у хворых не ўзнікае. Пры I стадыі спачатку можа з'явіцца адчуванне дыскамфорту або пачуццё дискофорта ў галіне прамой кішкі. Па меры прагрэсавання, калі дастаткова буйныя вузлы звужаюць прасвет прамой кішкі, акт дэфекацыі становіцца хваравітым і суправаджаецца вылучэннем крыві. Кроў чырвоная, знаходзіцца зверху калавых мас і на туалетнай паперы. Геморроідальные вузлы (пры вонкавым гемароі) не выпадаюць. Акрамя гэтага, хворы адчувае пастаянны сверб у вобласці задняга праходу. Вакол анусу можа развівацца запаленне, да якога можа далучацца гнойнічковые інфекцыя. II стадыя характарызуецца узмацненнем тых жа сімптомаў: сверб і паленне ў галіне анусу і прамой кішкі, болю і крыві падчас акту дэфекацыі. Вузлы пры вонкавым гемароі ўжо могуць выпадаць, але затым самастойна спраўляюцца. III стадыя: боль можа не толькі суправаджаць акт дэфекацыі, але і турбаваць сама па сабе. Крывацёк пасля дэфекацыі, сверб і паленне ў анальнай вобласці таксама прысутнічаюць. Яшчэ адным характэрным адзнакай ад другой стадыі з'яўляецца няўпраўных геморроідальные вузлоў у прамую кішку самастойным шляхам. IV стадыя. Сімптомы тыя ж, яны больш выяўленыя. Вонкавыя геморроідальные вузлы перастаюць спраўляцца наогул. Прыкметы ўнутранага гемарою трохі адрозніваюцца ў сілу таго, што нервы, якія забяспечваюць рэгуляцыю дзейнасці ўнутраныя геморроідальные спляцення, з'яўляецца вісцаральная. Яны «прывучаны» рэагаваць не на боль, а на ціск. Таму такі гемарой доўга з'яўляецца бязбольным. Западозрыць яго можна толькі пры наяўнасці крывацёку ў выглядзе следу на туалетнай паперы або на ўнітазе пасля акту дэфекацыі. Чаму гемарой трэба лячыць? Калі доўгі час не прымаць меры, то захворванне можа стаць прычынай наступных ускладненняў: Анемія (зніжэнне гемаглабіну) з прычыны хранічнага крывацёку (часам яно бывае даволі багатым, асабліва калі жанчыне па якой прычыне прыходзіцца ставіць клізму). Сверб вакол задняга праходу. Для жыцці не небяспечна, але вельмі пакутуе яе якасць і псіхаэмацыйнае стан пацыенткі. Трамбоз геморроідальные вузла. Выяўляецца ў выглядзе моцнага болю, незалежна ад акту дэфекацыі. Абмежаванні геморроідальный вузла. Па сімптомах не адрозніваецца ад трамбозу. Запаленне ў галіне мяккіх тканін вакол анальнага праходу. Пры далучэнні інфекцыі гемарой можа ўскладніцца пранікненнем запаленне ў падскурную абалоніну ягадзіц або вобласці вакол прамой кішкі з развіццём парапроктита. Апошні лечыцца толькі ў хірургічным стацыянары. Расколіна анусу. Няпоўнае закрыццё анусу, праз які міжволі могуць выдзяляцца газы і калавыя масы. Як ставяць дыягназ "гемарой"? У некаторых выпадках, калі вузлы ўжо і самі выпадаюць, дастаткова візуальнага агляду. Але часцей за ўсё, асабліва пры ўнутраным гемароі, неабходны інструментальны агляд прамой кішкі. Так, можа быць выканана аноскопия (видеоскопический апарат невялікай даўжыні) або рэктараманаскапію (апарат з оптавалакно значна большай даўжыні). Лячэнне гемарою лячэнне можа быць як кансерватыўным, так і аператыўным. Да кансерватыўнаму звяртаюцца на пачатковых стадыях (да трох). Лячэнне ўключае ў сябе сочетанное прымяненне таблетак (капсул), якія танізуюць вены (Дэтралекс, Флебодиа) з мазямі, свечкамі. Добры эфект дае выкарыстанне мазяў троксевазина, Гептромбин Г. З свечак рэкамендуюць Релиф, Проктоседил. Цяжарным прызначаюць свечкі з облепіховым маслам або пропалісам. Лячэнне не будзе эфектыўным, калі жанчына не зменіць характар ??свайго харчавання і лад жыцця. Трэба прыбраць з рацыёну вострыя і рэзкія прадукты, ёсць больш садавіны і агародніны, піць больш вады (мінімум 30 мл / кг вагі). Таксама неабходна больш рухацца, хадзіць пешшу, займацца плаваннем. Не рэкамендуецца займацца тымі практыкаваннямі, калі трэба прысядаць, пампаваць прэс або падымаць цяжкасці. Аператыўнае лячэнне не дае поўнай гарантыі збавення ад гемарою "назаўсёды". Пры вяртанні да маларухомага ладу жыцця і парушэнні дыеты сімптомы могуць вярнуцца, так як выдаляецца не самае вянознае спляценне, а толькі варыкозна пашыраныя яго ўчастка. Вялікую аперацыю-гемароідэктамія - цяпер праводзяць рэдка, і толькі ў запушчаных выпадках. У астатніх жа звяртаюцца да малаінвазіўныя методыкам, калі менавіта ўмяшальніцтва мінімальна, доўжыцца нядоўга, а потым жанчына можа спакойна вяртацца дадому. I стадыя лечыцца інфрачырвонай каагуляцыі і склеротерапіі. Пры II стадыі прымяняюцца тыя ж два метаду, а таксама лигирование кольцамі з латекса. III стадыя: лигирование кольцамі, дизартеризация вузлоў. IV стадыя - аперацыя.