Шырокі інфаркт Сэрца Сімптомы І Лячэнне

На жаль, першае месца па колькасці смерцяў сёння займаюць хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы. Віной усяму маларухомы лад жыцця, незбалансаванай рацыён харчавання, багаты жывёламі тлушчамі, шматлікія стрэсавыя сітуацыі, курэнне, алкагалізм. Адно з самых цяжкіх захворванняў, нярэдка заканчваецца трагічнымі наступствамі, - шырокі інфаркт сэрца. Гэта сапраўдная сардэчная катастрофа, але калі чалавека атрымоўваецца выратаваць, апускаць рукі не варта. Здараецца, што перажыты інфаркт падзяляе жыццё чалавека на дзве часткі. Ён пераасэнсоўвае пражытыя гады, разумеючы, што важней здароўя нічога няма. Механізм развіцця шырокага інфаркту Інфаркт ўзнікае па прычыне закаркаванні аднаго або некалькіх каранарных сасудаў, тым, што кормяць сардэчную цягліцу (міякард) крывёю, якая змяшчае кісларод. Паталагічныя змены ў сценцы адбываюцца па меры фарміравання атэрасклератычных бляшак - халестэрынавых адкладаў. Страшная хвароба развіваецца паступова, часцей за ўсё на фоне ішэмічнай хваробы сэрца, але дзівіць раптоўна. Ступень распаўсюджвання інфаркту залежыць ад дыяметра закаркаваных пасудзіны і плошчы паразы сардэчнай мышцы, якую ён закліканы забяспечваць крывёю. Пры адсутнасці кровазабеспячэння на пэўным участку міякарда надыходзіць кіслароднае галаданне (гіпаксія), затым ішэмія (мясцовае обескровливание), пасля чаго адбываецца адміранне тканін - некроз. Цалкам натуральна, што чым больш зона некрозу, тым шырэй лакалізацыя інфаркту. Здараецца, што зона паражэння ахоплівае цалкам бакавую, заднюю або пярэднюю сценку сэрца. Перыяды развіцця і сімптомы Шырокі інфаркт міякарда падзяляецца на пяць перыядаў развіцця. Спачатку надыходзіць продромальный перыяд. Гэта перадынфаркты стан, прадвеснік надыходзячага паразы сардэчнай мышцы. Такі стан можа доўжыцца некалькі гадзін, а можа зацягнуцца на цэлы месяц. Асноўны сімптом - павелічэнне частоты прыступаў стэнакардыі. Прамежак часу (ад 30-ці хвілін да 2-х гадзін) паміж пачаткам ішэміі і першымі прыкметамі некрозу тканін з'яўляецца вострым перыядам шырокага інфаркту. Чалавек адчувае за грудзінай пякучыя болю, прычым не толькі пры фізічных нагрузках, але і ў стане спакою. Адначасова рэзка зніжаецца артэрыяльны ціск, з'яўляецца халодны ліпкі пот, пачашчаецца ці наадварот заціхае частата сардэчных скарачэнняў. Пры гэтым прыём нітрагліцэрыну палягчэння не прыносіць, боль не адступае. Затым наступае востры перыяд, пры якім у міякардзе фарміруецца ўчастак некрозу. У сярэднім ён доўжыцца 2 - 10 дзён. Болю за грудзінай памяншаюцца, але да максімальных значэнняў падымаецца тэмпература цела (38 ° і вышэй) і парушаецца сардэчны рытм. Подострой перыяд характарызуецца фарміраваннем рубца на ўчастку некрозу. Яго працягласць: 4 - 5 тыдняў пасля вострага перыяду. Рытм сэрца нармалізуецца, боль адступае, артэрыяльны ціск паступова павышаецца. Пасля гэтага міякард пачынае прывыкаць да новых умоў свайго функцыянавання. Шчыльнасць рубца павялічваецца і надыходзіць постинфарктный перыяд, які можа доўжыцца ад 3-х да 6-ці месяцаў. Лячэнне шырокага інфаркту Пасля нападу шырокага інфаркту чалавека тэрмінова трэба даставіць у бальніцу, дзе яго змяшчаюць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Часцей за ўсё патрабуецца рэанімацыя хворага. Лячэбны працэс уключае ў сябе пасцельны рэжым, псіха-эмацыянальны спакой, кантроль за функцыянаваннем іншых сістэм арганізма. Магчыма, спатрэбіцца штучная вентыляцыя лёгкіх, дэфібрыляцыя сэрца, электрычная кардиостимуляция. З медыкаментозных сродкаў прызначаюць прэпараты, разрэджваюць кроў (Тиклопидин, Клопидогрел, Плавикс, Аспірын), медыкаменты, нармалізуюць рытм сэрца (лідокаіна, Амиодарон), абязбольвальныя анальгетыкі, нітрагіцэрын, а таксама тромболитиков і антыкаагулянты для прадухілення адукацыі тромбаў. Нярэдка пасля перанесенага шырокага інфаркту міякарда патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. У такіх выпадках праводзяць аортакаранарнае шунтаванне або ангіяпластыкі каранарнай артэрыі. Рэабілітацыйны працэс пасля лячэння шырокага інфаркту сэрца працяглы і накіраваны на прадухіленне ўзнікнення паўторных прыступаў. Хворы павінен усвядоміць, што ён перанёс сур'ёзнае захворванне, таму яму трэба строга выконваць усе прадпісанні лекара. Беражыце сваё сэрца!