Гіпертанічная хвароба, вымярэнне артэрыяльнага ціску, лячэння гіпертаніі, дыета пры гіпертаніі.

Гіпертанічная хвароба і памежная гіпертанія. Ёсць гіпертанія ці не? Як правільна вымяраць ціск. Як правільна лячыцца ад гіпертаніі. (Часта задаюць пытанні) Мне 27 гадоў. У мяне скокі ціску: то падвышаная, то нармальнае, то нізкая. І гэта працягваецца ўжо на працягу тыдня. Гэта гіпертанія? Што мне рабіць, трэба прымаць лекі? 1. Вымяраць ціск ПРАВІЛЬНА, ад гэтага вельмі залежаць вынікі вымярэння; строга па інструкцыі да апарата. Правільнае становішча цела, рукі і апарата мае вялікае значэнне. Лепш лежачы, можна і седзячы, але кантралюйце правільную вышыню размяшчэння руки.2. Норма артэрыяльнага ціску (да 130/80 - 140/90 мм рт. Ст.) Прынятая для стану супакою. Днём і ўвечары вымяраць ціск трэба праз 8-10 хвілін прыняцця які сядзіць або ляжыць расслабленага стану. У стане фізічнай актыўнасці і адразу пасля яе, а таксама ў эмацыянальна-стрэсавым, узбуджанай і т. П Стане ціск заканамерна вышэй "нормы" - гэта нармальная фізіялагічнае явление.3. Калі ціск, вымеранае вамі на абедзвюх руках адрозніваецца, арыентавацца трэба на паказчыкі той рукі, на якой ціск вышэй, на ёй і вымяраць. Варта рабіць 3 вымярэння ціску з абавязковым інтэрвалам у 1-2 хвіліны (без паўторных наканчиваний абшэўкі запар), першае вымярэнне заўсёды адкідваць, яно на электронных апаратах, як правіла, няпэўна. Розніца паміж паўторнымі вымярэннямі не павінна перавышаць 5 мм рт. арт., каб ім можна было верить.4. Не злоўжываць частатой вымярэння ціску - гэта шлях у неўроз пры сітуацыйнай псіхагеннай вегетатыўнай дысфункцыі, або сыход ад правільнага лячэння пры сапраўднай гіпертаніі. Не варта пераацэньваць значэнне і правільнасць хатняга вымярэння ціску, для дакладнасці і аб'ектыўнасці лепш зрабіць у паліклініцы вельмі карыснае амбулаторнае даследаванне - сутачнае манітарыраванне артэрыяльнага ціску, яго вынік куды больш аб'ектыўна і наглядна дэманструе карціну ваганняў ціску на працягу сутак. Калі гіпертанія (або гіпертэнзія, адно і тое ж) ёсць, т. Е, Устойлівае, неаднаразовае павышэнне ціску ў спакоі вышэй 140/90 мм рт. арт., зафіксавана лекарам, або - што найбольш аб'ектыўна - на працягу 25% і больш часу сутак па выніках амбулаторнага сутачнага манітарыраванне артэрыяльнага ціску, перш за ўсё трэба кардынальна змяніць свой лад жыцця, паколькі менавіта ў ім прычына развіцця гіпертаніі. А не падмяняць гэта толькі бясконцымі вымярэннямі ціску. Зрэшты зрабіць гэта да развіцця ўстойлівай гіпертаніі, пры першых "званках", будзе не менш карысна. Але ніколі не позна, і чым пазней - тым больш строга гэта неабходна. Калі сапраўды ёсць паказанні да прыёму лекаў ад ціску - т. Е, Стойка разгорнута гіпертанія, што стварае рызыку сардэчна-сасудзістых ускладненняў - прымаць іх трэба толькі пастаянна, не адмяняючы і не змяняючы дозы без дазволу лекара. Эпізадычныя і курсавыя прыёмы - ня лячэнне, а пустая трата грошай. Сучасныя лекі ад ціску дзейнічаюць прафілактычна, яны не столькі знізяць вымеранае ціск, колькі прадухіляць яго далейшае павышэнне на працягу наступных 12-24 гадзін. Таму нельга прапускаць прыём лекаў або самавольна змяняць рэжым дазавання. Ня прымеце своечасова лекі - ціск повисится.5. Калі стойкай гіпертаніі няма, а ёсць сітуацыйныя павышэнне нервова-вегетатыўная дысфункцыя рэгуляцыі ціску, трывожна-панічнае засмучэнне, памежная або пачатковая гіпертанія - т. Е, Эпізадычныя павышэнне (менш за 25% часу пры сутачным манітарыраванне ПЕКЛА), "скокі" і ваганні , залежныя, галоўным чынам, ад эмацыйна-псіхалагічнага стану, актыўнасці, або "зігзагаў" жыццё - звычка пастаянна вымяраць ціск з'яўляецца следствам падвышанай трывожнасці, якая сама і правакуе ўздымы ціску. І тым вышэй, чым часцей ціск вымяраецца (і яшчэ не вельмі правільна і дакладна - у стане спалоху, страху, панікі і інш. Прычын эмацыйнай неадэкватнасці). Такое павышэнне ціску - следства і праява неўрозу і / або нездаровага ладу жыцця. Паколькі прычыны неўрозу заўсёды ў жыцці, таксама надзвычай эфектыўныя меры па перабудове ладу жыцця, адмовы ад шкодных звычак, аздараўлення фізічнай (рэгулярны фітнес ў любым даступным выглядзе, нармалізацыя масы цела, здаровае харчаванне) і псіхалагічнай (психотренинг, аптымізацыя настрою, павышэнне стрэсаўстойлівасці ) сферы. Даказана, што 45 хвілін фізічнай нагрузкі сярэдняй інтэнсіўнасці забяспечваюць паслядзеяння такой трэніроўкі ў выглядзе ўтрымання нармальнага ціску на працягу 24 гадзін. Як ужо сказана, гэтыя меры з'яўляюцца першачарговымі пры пачатковай гіпертэнзіі і вычарпальнымі ў большасці выпадкаў. Для психотренинга добра выкарыстоўваць спецыяльную літаратуру, напрыклад, серыі "Кішэнны псіхатэрапеўт" А. Курпатова і дыскі з запісамі сеансаў аўтатрэнінгу (аўтарства толькі прафесійных практыкуючых псіхатэрапеўтаў). Добра ўплываюць на эмоциогенные павышэння ціску мяккія заспакаяльныя сродкі. Можна піць водныя настоі заспакойлівых збораў траў (пры неабходнасці дадаючы лёгкія мочегонные травы, якія таксама яго зніжаюць) - замест гарбаты і кавы. Пры зацятых неўратычных або псіхалагічных засмучэннях патрэбен псіхатэрапеўт і лячэнне па прызначэнні. Менавіта для паляпшэння фізічнага самаадчування і нармалізацыі давления.6. Калі нічога не змяняць у сваім ладзе жыцця, толькі вымераючы ціск і наведваючы лекараў, у разліку толькі на тое, што яны павінны нешта з Вамі "зрабіць" і неяк дапамагчы, з часам псіхогенный і сітуацыйна павышэнне ціску на глебе неўрозу і які далучыўся метабалічнага сіндрому пяройдзе у цяперашні гіпертанічнай хваробы. Галоўныя прыводзяць да гэтага фактары: залішняя вага, маларухомы фізічна неактыўны лад жыцця, няправільнае харчаванне (лішак вугляводаў, тлушчаў і солі ў ежы). Артэрыяльная гіпертэнзія - следства звыклага нездаровага ладу жыцця, часта ў спалучэнні з неўратычных тыпам псіхалагічнага рэагавання. Добры дзень! Мне 32 гады. Нядаўна падвысіўся ціск да 170/110, было насавое крывацёк. Рэха КГ паказала ГЛЖ. Што мне рабіць? Перш за ўсё, каб вырашыць, што рабіць з павышэннем ціску ў маладым узросце, трэба дакладна высветліць, у чым канкрэтна прычына гіпертаніі: ня другасная яна (т. Е, Выклікаецца сасудзістай анамаліяй, нырачным або эндакрынным захворваннем), або гэта яшчэ не гіпертанія, а нервова-вегетатыўная дысфункцыя рэгуляцыі ціску ці ранняй метабалічны сіндром - залішняя маса цела, парушэнне тлушчавага, вугляводнага і солевага абмену аліментарнай прыроды (харчовай). Падыход да лячэння залежыць ад прычыны гипертонии.1. Другаснае паходжанне гіпертаніі ў маладым узросце трэба падазраваць, у першую чаргу, пры значным павышэнні ціску па дадзеных яго манітарыраванне (больш за 25% часу), наяўнасці высокіх крызісных уздымаў ціску, а таксама ГЛЖ (гіпертрафіі левага страўнічка) па дадзеных УГД сэрца (Не ЭКГ! ). Карысна зрабіць сутачнае манітарыраванне ціску, калі не рабілі, каб атрымаць поўную і аб'ектыўную карціну аб яго узроўні на працягу сутак, выказанае і ўстойлівасці павышэння. Разавыя вымярэння, нават паўторныя, такой карціны не даюць. Калі выяўлена значнае павышэнне ціску, неабходна: - памераць ціск не толькі на руках, але і на нагах (на сцягне, ручной абшэўкай для асоб з атлусценнем) - яно павінна быць на нагах ледзь вышэй. Калі ж ціск на нагах ніжэй - неабходна выключыць прыроджаную паталогію аорты (коарктацию) з дапамогай УГД і камп'ютэрнай томографии.- Паказана вызначэння ўзроўню тіреотропного гармона (ТТГ), часам і Т4 ў крыві - для выключэння гипертиреоза.- У выпадку приступообразных крызісных павышэнняў і зніжэння ціску неабходны аналіз на сутачнае ўтрыманне метабалітаў катехоламінов ў мачы або плазме крыві - метанефрин і норметанефрина. Паколькі пакуль крыніца павышанага адукацыі катехоламінов, якія выклікаюць крызісу (калі ён ёсць), не знойдзены і ня выдалены, з ціскам ня справіцца. Калі ж гэты аналіз будзе нармальным, можна больш нічога ў гэтым кірунку (з дапамогай МРТ наднырачнікаў і інш. Даследаванняў) не шукаць. Таму і адваротны парадак (МРТ, КТ да аналізам на гармоны) не інфарматыўны і ня целесообразен.- Трэба пракансультавацца з эндакрынолагам для выключэння і іншых гарманальных прычын гипертонии.- Акрамя таго, трэба праверыць ныркі (аналіз мачы, сутачная страта бялку з мочой, паказчыкі функцыі нырак па аналізе крыві, УГД, пры неабходнасці сцинтиграфия нырак) .2. Другі варыянт (вегетатыўная дысфункцыя эмоциогенные-неўратычнага паходжання) бывае ў Вашым узросце часта. Аднак ГЛЖ на УГД сэрца (калі правільна вызначана) пры гэтым не бывае. "Крызісы" ня праўдзівыя, а правакуюцца стрэсам, перажываннямі, неўратычнымі зрывамі, трывожна-панічных станамі і т. П, а не звязаныя з нейкімі гормонопродуцирующих адукацыямі і парушэннямі, сутачнае вылучэнне катехоламінов ў аналізах мачы ў межах нормы. Павышэнне ціску эпізадычнае, няўстойліва. Сутачнае манітарыраванне ціск не аказвае яго істотнага падвышэння. Наяўнасць іншых вышэйназваных прычын павышэння ціску пры абследаванні не пацвярджаецца. Пра гэта стан знойдзеце патрэбную інфармацыю здесь.3. Што тычыцца метабалічнага сіндрому - прычына ў парушэннях тлушчавага абмену, якія развіваюцца пры нездаровым рэжыме харчавання і жыцця часцей на фоне спадчыннага нахілу да паўнаце. Палічыце свой індэкс масы цела, вымерайце акружнасць таліі, здайце аналіз крыві на ліпідны-халестэрынавых спектр, каб усвядоміць гэты бок пытання. Дакладна усталяваўшы прычыну гіпертаніі, становіцца зразумела, як з ёй змагацца. У першым выпадку трэба лячыць саму першапрычыну, у другім можна наогул абыйсціся без лекаў пры выкананні мерапрыемстваў, якія нармалізуюць вегетатыўную рэгуляцыю ціску, але, як і ў трэцім, неабходны радыкальны перагляд рацыёну харчавання і нармалізацыя масы цела - без гэтага і лекі не дапамогуць. Падрабязныя рэкамендацыі дадзеныя ў адпаведных раздзелах. Мне 36 гадоў. Рост 182 см, вага 97 кг. Турбуе падвышаны ціск на працягу дня. Раніцай у сярэднім 118/75, перад сном столькі ж. Але на працягу дня, на працы фіксую на працягу некалькіх гадзін 140 (145) / 90 (95). Праца сядзячая ў офісе. Кожны вечар займаюся на велатрэнажоры па 01:00. Ці вячэраю месяц, схуднеў на 4 кг і хачу скінуць вагу да нормы. Трэба мне ўжо прымаць прэпараты ад ціску ці можна пачакаць стабілізацыі вагі? Вы на верным шляху. Яшчэ адмоўцеся ад салёнага і лішку вадкасці, перайдзіце на недосол ежы, можаце папіць настой падлогу-палы ці іншай мочэгонного травы. У басейн б добра пайсці: акрамя аэробнай нагрузкі прысутнічае станоўча ўплывае на нервовае і судзінкавы тонус дзеянне вады. І сауна павінна добра ўплываць на Ваша ціск (толькі без піва і саленняў!). Гэтага павінна быць дастаткова, гіпертанічнай хваробы ў Вас няма, ёсць памежная гіпертэнзія на фоне парушэння тлушчавага абмену (які пачынаецца метоболического сіндрому). Пры разумнай перабудове ладу жыцця і нармалізацыі тлушчавага абмену Вы цалкам можаце вярнуць сітуацыю назад. Мне 54 гады, вельмі даўно пакутую гіпертанічнай хваробай. У апошні час ціск без лячэння стала стабільна толькі ў 200 на 120 і вышэй. З лячэннем трымалася на лічбах 170/110, ніжэй не апускалася. Пры 170/110 адбыўся ішэмічны мінучы інсульт з парушэннем мовы, зроку, стратай памяці, няўстойлівае хада. Цяпер лекамі ціск можна трымаць у норме, што вельмі добра. Але стала вельмі няўстойлівым ад лекаў можа рэзка зніжацца да 70/40, потым рэзка падняцца, што, вядома, дрэнна - прыходзіцца за дзень некалькі разоў вымяраць ціск і карэктаваць лекамі. Чаму пасля інсульту такое адбылося, як правільна лячыцца? Чула, што і з іншымі людзьмі такое спантаннае зніжэнне пасля інсультаў здаралася. Сапраўдная прычына заключаецца ў тым, што, на жаль, нярэдка толькі пасля інсульту да лячэння гіпертанічнай хваробы ставяцца значна больш сур'ёзна, прымаюць па-сапраўднаму эфектыўныя лекі і робяць гэта больш рэгулярна. Паколькі правільнае лячэнне гіпертанія, якая знаходзіцца пад жорсткім кантролем лекара, а таксама пры ўмове выканання абавязковых нелекарственный мер па зніжэнні ціску (нармалізацыя вагі і ўзроўню халестэрыну, адмова ад курэння, дыета, недосол рацыёну, фізічная актыўнасць) да ўскладненняў не прыводзіць. Могуць мець месца і іншыя механізмы зніжэння ціску цэнтральнага неврогенной характару (напрыклад, паслабленне ўнутранага напружання і трывожнасці пры змене псіхалагічнага статусу з цягам часу і жыцця), але гэта галоўнае. Сёння, пры наяўнасці вялікага выбару высокаэфектыўных лекаў для лячэння гіпертанічнай хваробы, вынік яе лячэння ў большасці выпадкаў звязаны толькі са строгім выкананнем рэжыму гэтага лячэння. Як ніякая іншая хвароба (хіба што, цукровы дыябет), гіпертанія патрабуе вельмі дысцыплінаваных, адказных падыходу да выканання прызначэнняў і настроі самога чалавека на строгую нармалізацыю ціску. На жаль, шырокае распаўсюджванне прыбораў для вымярэння ціску ў хатніх умовах апынулася палкай аб двух канцах. Замест таго, каб прымаць лекі рэгулярна, прафілактычна - як прадпісана лекарам, паколькі толькі ў такім рэжыме яны эфектыўна папярэджваюць ўздымы ціску, людзі толькі без канца яго вымяраюць і пераходзяць на рэжым самалячэння: прыму - не прымуць. Само вымярэнне пры гэтым часта аказваецца памылковым - паўаўтаматы і аўтаматы вельмі адчувальныя да захавання умоў вымярэння, нярэдка "подвирает", даюць вялікі роскід вымярэнняў. Гэта значыць трэба яшчэ ўмець правільна памераць ціск. Вымераўшы ціск і ўбачыўшы, што яно невысокае ці ўвогуле "нізкае", як здаецца чалавеку, ён прапускае прыём лекаў. І прымае іх толькі тады, калі ціск ужо заканамерна падскочыў. Гэта ў корані няправільна і неэфектыўна. Вельмі важная падаплёка гэтай з'явы і дарагоўля лекаў. Не прымаючы да іх рэгулярна або ў меншых дозах, чым пакладзена, людзі проста эканомяць. Да пары-да часу не разумеючы, што эканомяць яны за кошт свайго здароўя і жыцця. Калі ж Вы пастаянна і рэгулярна (!) Прымалі лекі ад ціску, а яно трымалася на ўзроўні 170 і 110 мм рт. арт., гэта можа азначаць дзве рэчы. Першая (радзей) - прычына не ў гіпертанічнай хваробы, а у другаснай гіпертаніі, калі ёсьць якая-небудзь не выяўленыя захворванні, з'яўляецца яе прычынай, якая патрабуе не толькі гіпотэнзіўное тэрапіі, але і іншага, спецыяльнага лячэбнага падыходу або ліквідацыі. Другая (значна часцей) - лекі для зніжэння ціску падабраныя няправільна або ў недастатковых дозах. Частая памылка - непрымяненне мочэгонных, асабліва пры высокім дыясталічным ціску (другая лічба). Механізм такі гіпертаніі шмат у чым звязаны з затрымкай вадкасці ў сасудзістай сценкі, асабліва пры отстуствует абмежаванні солі ў рацыёне (недосол). Пры гэтым іншыя, нават моцныя лекі ва ўмовах затрымкі вадкасці малаэфектыўныя. Іншая важная заканамернасць: якая вага - такое і ціск. Дрэнна лячэння працякае пры залішняй масе цела, калі ад яго не пазбаўляюцца. У выніку трапляюць у шпіталь з гіпертанічным крызам або інсультам. Людзі баяцца нізкага ціску, не прымаюць лекаў рэгулярна, а заканчваецца інсультамі на фоне зашкальваюць крызаў - чаго і было б на самой справе баяцца. Вам яшчэ пашанцавала, што інсульт быў мімалётным. Паўторны інсульт, на жаль, часовым ўжо бывае рэдка. Дарэчы кажучы, зніжэнне ціску на фоне прыёму лекаў кажа аб добрым адказу на лячэнне, гэта паказчык таго, што лекі дзейнічаюць, і трэба яго прымаць. Не трэба баяцца падзення ціску, ад звычайных сярэдніх тэрапеўтычных доз прэпаратаў гэтага не адбудзецца. Не трэба яго бесперапынна вымяраць і ставіць прыём лекаў у залежнасці ад вымярэння. Трэба зразумець, што рэзкія ваганні ўзнікаюць з-за таго, што лекі то прымаецца, то няма. Разумеючы, што лячэнне гіпертаніі - вельмі прыдзірлівыя і адказная для пацыента праблема, калі галоўнае - прымаць лекі пастаянна і рэгулярна, сучасныя вытворцы выпускаюць прэпараты, адпаведныя прынцыпе максімальнай зручнасці для чалавека - адзін, максімум два прыёму адной таблеткі ў дзень. Рэзка гэтыя таблеткі не дзейнічаюць, таму што яны - прэпараты-дэпо: вылучаюцца ў кроў паступова і доўга, каб канцэнтрацыя лекаў заставалася сталым на працягу 12-24 гадзін, і папярэджвала ўздым ціску. Сэнс дзеяння лекаў - прафілактыка. Яны не збіваюць ціск, а не дапускаюць яго ўздыму, выключаючы механізм, які прыводзіць да яго павышэнню, і эфектыўна гэта толькі пры сталым прыёме, пастаянным прысутнасці лекі ў крыві. Таму не варта нічога самастойна карэктаваць: ня прымеце лекі - ціск падвысіцца. А калі ёсць пытанні або сумненні - здайцеся яшчэ раз лекара, ён сам унясе карэкцыю ў лячэнне, у выпадку неабходнасці.