гематомы на галаве ў дзіцяці

Аўтар: педыятр Cазонова А. І. гематомы ўяўляе сабой разнавіднасць сінякоў. Яна ўзнікае ў асноўным пры зачыненых пашкоджаннях тканін і органаў і абумоўлена ?? разрывам сасудаў, у выніку чаго назіраецца абмежаваную навала крыві пад скурай або пад надкосніцы з ўтвараецца пры гэтым рота, якая змяшчае згуслаю або вадкую кроў. Часцей за ўсё ў дзяцей гематомы рознай лакалізацыі ўзнікаюць з прычыны траўмаў бытавых ці родавых ў маленькіх дзяцей, а таксама спартыўных, транспартных, вулічных або школьных ў больш старэйшым узросце. Малышы даволі часта атрымліваюць траўмы галавы і фарміравання гематомы пры падзенні з пеленальным стала, калыскі або ложка, высокага крэсла, дзіцячага ложачка, пры гульні ў доме або ў двары і, як правіла, часцей за ўсё траўмуецца цемянная вобласць галавы, радзей лобная і патылічная. Пасля падзення ў зоне ўдару ў дзіцяці з'яўляецца пачырваненне і выяўленая хваравітасць. Прыкметамі фарміравання гематомы ў дзіцяці ёсць - з'яўленне ў месцы ўдару на галаве на працягу некалькіх хвілін хутка нарастальнага ацёку і выяўленай абмежаванай прыпухласці мяккіх тканін, змяненне колеру скуры і падвышэнне мясцовай тэмпературы. Унутраныя віды крывацёкаў і спосабы іх прыпынку залежаць ад мноства фактараў. Гематомы класіфікуюць у залежнасці ад іх размяшчэння - (падскурная, поднадкостничная, нутрацягліцава), пульсуючая і непульсирующая, і ў залежнасці ад стану крыві, якая знаходзіцца ў паражніны гематомы (згуслая, нагноившаяся або інфікаваная гематома). Дзіцячая касцяная сістэма, асабліва дзіцячы чэрап - найбольш уразлівая і далікатная канструкцыя, таму верагоднасць траўмы мозгу пры ўдары галавой у дзяцей больш, чым у дарослых, асабліва дзяцей першага года жыцця, бо косткі чэрапа маляняці яшчэ не цалкам зрасліся і пры ўдары адбываецца іх зрушэнне. Цяжкімі траўмамі ў дзяцей да трох гадоў лічацца страсенне, удар галаўнога мозгу і іншыя чэрапна-мазгавыя траўмы (расколіны і пераломы костак чэрапа). Першымі прыкметамі наяўнасці чэрапна-мазгавой траўмы пасля падзення з'яўляюцца: страта свядомасці (нават кароткачасовая) адразу пасля траўмы, выказанае неспакой або наадварот заторможенность і дрымотнасць дзіцяці, адрыжкі ці ваніты, галаўны боль у больш старэйшых дзяцей. Любы з гэтых сімптомаў гэта неабходнасць неадкладна звернецца ў медыцынскую ўстанову для паглыбленага інструментальнага абследавання малога. Першая дапамога пры крывацёках і раненнях ўнутранага характару ў цэлым мае сваю тактыку дзеянняў. Лячэнне невялікіх падскурных гематом амаль заўсёды амбулаторнае і кансерватыўнае: холад і цісне на месца ўдару для прадухілення павелічэння гематомы непасрэдна пасля траўмы і анальгетыкі (для памяншэння болю), магчыма, прызначэнне фізіятэрапеўтычных працэдур для паскарэння рассмоктвання, але толькі праз некалькі дзён пасля траўмы. Пры гематомах вялікіх памераў паказаная пункцыя з накладаннем якая душыць павязкі. Пры інфікаванні і нагнаенні падскурных гематом паказана яе выкрыццё і дрэнажавання. Бацькам неабходна ведаць, што любая траўма галавы ў дзіцяці ў любым узросце гэта небяспека цяжкіх траўмаў і толькі своечасовае, адэкватнае і комплекснае абследаванне дзіцяці дазваляе правільна правесці лячэнне траўмы, дамагчыся хутчэйшага выздараўлення малога і пазбегнуць цяжкіх наступстваў у далейшым. Асобным відам гематом на галаве ў дзіцяці ёсць кефалогематомы нованароджаных, якія ўзнікаюць у выніку цяжкіх родаў, працяглага стаяння і здушэнне галоўкі ў родавых шляхах і велізарнай розніцы паміж ціскам знешняй асяроддзя. Яны таксама патрабуюць кансультацыі лекара-педыятра, лячэнне і далейшага дынамічнага назірання за дзіцем.