Мультифолликулярние або полікістозных яечнікаў - прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Мультифолликулярними яечнікамі называюць такія яечнікі, у якіх адначасова павялічана некалькі фалікулаў (12 і больш штук). Калі ў першую фазу цыкла у жанчыны на УГД можна бачыць такія яечнікі, то да лячэння звяртацца не заўсёды трэба, паколькі мультифолликулярние змены яечнікаў могуць адбывацца ва ўсіх здаровых жанчын спачатку менструальнага цыклу. Ёсць шмат фактараў, якія затрымліваюць развіццё фалікулаў, выклікаючы пры гэтым гарманальны дысбаланс ў жаночым арганізме. Але мноства фалікулаў ў яечніках можна назіраць і ў іншыя перыяды цыклу. Прычыны гэтага могуць быць наступныя: прыём гарманальных контрацептівов; эндакрынныя захворванні, у прыватнасці парушэння працы шчытападобнай залозы; перыяд груднога гадавання ці павышэнне ўзроўню пролактіна па іншай прычыне; стрэс; рэзкае пахуданне або атлусценне; падлеткавы ўзрост. Часам вельмі складана вызначыць розніцу паміж яечнікамі полікістозных і мультифолликулярними па выніках УГД. Таму жанчынам, якія маюць прыкметы мультифолликулярних яечнікаў, неабходна дынамічнае назіранне ўрача-гінеколага з вызначэннем гарманальнага фону. Полікістоз досыць рэдкае захворванне і хворыя ім усяго толькі 4-6% жанчын. Лячэнне такога захворвання досыць складанае, пазбавіцца ад яго практычна немагчыма. Але, нягледзячы на ??ўсё, сучасныя метады лячэння дазваляюць многім жанчынам зацяжарыць, прадухіліць тым самым наступствы развіцця дадзенага захворвання. Сімптомы полікістоза яечнікаў сімптомы полікістоза могуць быць наступныя: парушэнне менструальнага цыклу; адсутнасць менструацый больш за паўгода; болі ўнізе жывата, бясплоддзе лішні вага; вугры і вугры на целе; багаты рост валасоў на ўсёй паверхні цела падвышаная тлустасць скуры галавы; зніжэнне галасы. Пры полікістоз яечнікаў сімптомы могуць быць відавочнымі, а могуць практычна ніяк не праяўляцца: не адбівацца на знешнасці або менструальном цыкле жанчыны. Бясплоддзе з'яўляецца адзіным відавочным сімптомам развіцця полікістоза яечнікаў. Прычыны фарміравання паталогіі Да асноўнай прычыны захворвання адносяць спадчыннасць. Прычым, атрыманне ў спадчыну ўскоснае, абумоўлена не адным геном іх камбінацыяй. Дадзенае захворванне, прычыны якога пакуль да канца не вывучаны, суправаджаецца: зніжэннем ўзроўню эстрагенаў (жаночых гармонаў) павелічэннем ўзроўню тэстастэрону (мужчынскага гармона) падвышанай канцэнтрацыяй гармона падстраўнікавай залозы інсуліну; няправільным суадносінамі фолликулостимулирующего і лютеинизирующего гармонаў 2,5: 3 (норма 1,5: 2). Цяжарнасць і полікістоз цяжарнасць і мультифолликулярние яечнікі цалкам сумяшчальныя. Але толькі пры адсутнасці іншых парушэнняў, цяжарнасць пройдзе нармальна. У выпадку полікістоза, павярхоўны пласт яечнікаў патаўшчаецца, што перашкаджае выхаду яйкаклеткі вонкі. У выніку авуляцыя адбываецца вельмі рэдка. Гэта захворванне, калі параўноўваць з эндаметрыёзам, лічыцца адной з самых асноўных прычын бясплоднасці жанчыны. Калі рэгулярна праходзіць прафілактычныя агляды, то выявіць хваробу можна на самых ранніх стадыях яе развіцця. Фарміраванне полікістозных яечнікаў ў перыяд цяжарнасці павялічвае пагрозу выкідка і заўчасных родаў. Своечасова праведзенае лячэнне дае жанчыне магчымасць не толькі зацяжарыць, але і выносіць і нарадзіць здаровае дзіця. Дыягнастычнае абследаванне захворвання Каб пацвердзіць дыягназ, лекар спачатку, потым у сярэдзіне і ў канцы менструальнага цыклу прызначае УГД. Таксама перыядычна ультрагук прызначаюць калі ў працэсе дадзенага даследавання відаць больш за 10-12 павялічаных фалікулаў памерам 2-9 мм або яечнік, павялічаны ў два-тры разы. Да таго ж трэба здаць аналіз крыві на наступныя гармоны: фолликулостимулирующий (ФСГ) лютеинизирующий (ЛГ) інсулін; тэстастэрон; кортізола; 17-ЁН-прогестерон; тыраксін (Т4) ДЭА-сульфат тиреотропин (ТТГ) трійодтіроніна (Т3). Каб высветліць дакладна дыягназ полікістоза яечнікаў, варта выключыць захворвання, якія даюць такую ??ж клінічную карціну: Гіперпралактынэмія - лішак пролактіна; сіндром Кушынга - падвышаная колькасць кортізола; гіпатэрыёз - зніжэнне функцый шчытападобнай залозы; андрогенитальным сіндром - павялічанае ўтрыманне тэстастэрону. Лячэнне полікістоза Рашэнне аб тым, як лячыць полікістоз яечнікаў прымае толькі лекар-гінеколаг пасля агляду і пасля праведзеных вынікаў лабараторных аналізаў. Лячэнне полікістоза накіравана на: змяншэнне ўзроўню мужчынскіх гармонаў; Аднаўленне менструальнага цыклу; Пры неабходнасці дамагчыся цяжарнасці; Прафілактычныя меры па ліквідацыі парушанага абмену рэчываў. У выпадку аменарэі (адсутнасці месячных) нельга выключыць іншыя прычыны яе развіцця. Лячэнне полікістоза зможа аднавіць гарманальны баланс, запусціць нармальны цыкл менструацый і нармалізаваць авуляцыю. Калі ў жанчыны яечнікі полікістозных, у першую чаргу ліквідуюць прычыну нармалізуюць гарманальны фон. У выпадку пацверджання дыягназу, лячэнне павінна ўключаць: лазеролечение, фізіятэрапію, гарманальную і іммуносцімуліруюшчее тэрапію: прызначаюць дыету з нізкім утрыманнем калорый. Вядома з праведзеных даследаванняў, выдатна рэгулюе цыкл і прыводзіць у норму колькасць жаночых і мужчынскіх гармонаў зніжэння вагі. Калі ж у хворага адсутнічаюць месячныя (аменарэя), лячэнне варта пачынаць з правільнага харчавання што дапамагае знізіць вагу. Праводзяць лячэнне гарманальнымі кантрацэптывамі. Прызначаюць прэпарат медфармін. Яго прымаюць для лячэння цукровага дыябету, які рэгулюе працу інсуліну. Калі ўзровень гармону прыходзіць у норму, наладжваецца выпрацоўка іншых гармонаў. Праводзяць курс лячэння антиандрогенными прэпаратамі, якія зніжаюць ўплыў мужчынскіх гармонаў. Стымулююць авуляцыю. Гэта неабходна ў тым выпадку, калі жанчына хоча зацяжарыць. Праводзяць хірургічнае ўмяшанне. Гэтая крайняя мера неабходная ў выпадку, калі кансерватыўныя метады не далі ніякага станоўчага эфекту. Адмоўны бок дадзенай працэдуры заключаецца ў тым, што могуць з'явіцца знітоўкі і непраходнасць маткавых труб. Толькі ў суправаджэнні мультифолликулярних яечнікаў разам з ановуляторные цыкламі неабходна праводзіць лячэнне.