понеділок, 3 жовтня 2016 р.

Кіста ўрэтры: сімптомы, ўскладненні і лячэнне

аўтар: лекар Дзеткі В. А. Кіста ўрэтры ўяўляе сабой паражніннага адукацыю, размешчанае пераважна ў паражніны мачавыпускальнага канала жанчын. Больш правільна іх называць парауретральных. Справа ў тым, што кіста можа знаходзіцца ў тоўшчы клятчаткі паміж похвай і урэтрай, на эпітэліі ўрэтры; ў самога яго выхаду ці крыху ў глыбіні. Усё гэта залежыць ад часу ўтварэння кісты - да нараджэння або пасля. На гэтай падставе, усё парауретральных кісты дзеляцца на прыроджаныя і набытыя. Прычыны Прыроджаныя парауретральных кісты ўзнікаюць у выніку парушэнняў працэсаў развіцця органаў малога таза. У першую чаргу, гэта датычыцца похвы і ўрэтры. Таму, прыроджаныя кісты часцей за ўсё знаходзяцца паміж дадзенымі органамі і могуць выходзіць у полность похвы. Гэта значыць, што ўтвараюцца пры залішнім апушчэнні Гартнерово праліў, дало ім другая назва - Гартнеровие кісты. Набытыя кісты з залоз скіны, навакольных мачавыпускальны канал ля месца яго выйсця. Таму, іх іншая назва - кісты скинивих залоз. Фарміраванне кісты адбываецца пры закаркаванні прасвету залоз. У пачатку, залозы павялічваюцца за кошт застою іх сакрэту. Але вельмі хутка яны інфікуюцца бактэрыяльнай флорай. Асноўнай прычынай, якая прыводзіць да іх закаркаванні, з'яўляюцца запаленчыя працэсы, аператыўныя ўмяшанні на похвы або ўрэтры. Сімптомы Клінічныя праявы парауретральных кіст вельмі падобныя. Што пры прыроджаных, што пры хранічных, асноўны скаргай з'яўляецца парушэнне мачавыпускання. Затым, пры развіцці кісты, з'яўляецца дыскамфорт у пахвіны, сверб, боль пры палавым акце. Калі кісты нагнойваюцца, адзначаюцца бел-жоўтыя вылучэння пры мачавыпусканні, падчас палавога акту. Прыроджаныя кісты выяўляюцца ў маладым узросце, хоць у той час яны ўжо ёсць. У норме, Гартнер ход ёсць толькі ў тоўшчы круглай звязкі маткі. Але, так як спачатку ён з'яўляецца часткай першаснай ныркі, у працэсе яе развіцця, ход можа "ісці" за урэтрай ўніз і застацца полым да моманту нараджэння. Пасля гэтага, у яго, пры кожным мачавыпусканні, трапляе невялікая колькасць мачы. Тут яна застойваецца. Гэта стварае ўмовы для паступовага павелічэння кісты ў памеры - каля 0,1 мм у год. Усё залежыць ад памеру адтуліны паміж урэтрай і паражніной хаду. З часам, то бок павялічыўся ў памерах, адзначаецца боль і парушэнне мачавыпускання. Калі адбываецца інфікаванне кісты, яна запаляецца, што прыводзіць да яшчэ большага яе павелічэнне ў памерах. Клініка нарастае ў некалькі разоў хутчэй. Болі ў лічаныя дні становяцца выяўленымі, з'яўляюцца гнойныя вылучэнні, парушэнні мачавыпускання. Падобная клініка назіраецца не больш чым у 30%. Часцей за ўсё, прыроджаныя кісты выяўляюцца пры планавых аглядах маладых дзяўчат, жанчын ці пры іх звароце да ўрача. Асноўнымі іх скаргамі з'яўляюцца боль і парушэнне мачавыпускання. Набытыя парауретральных кісты рэдка бываюць у дзяўчат. Часцей за ўсё гэта маладыя або сярэдніх гадоў жанчыны. 9 з 10 пацыентак звяртаюцца з нагоды запаленчых захворванняў. Так як большасць выпадкаў набытых кіст звязаныя з запаленчымі захворванняў мачавыпускальнага канала. Клініка набытых кіст падобная з запаленнем прыроджаных. Больш выразная боль пры мачавыпусканні, сверб, паленне. Лячэнне кіст заўсёды хірургічнае. Дасведчаным шляхам даказана, што адзіным сродкам радыкальнага лячэння з'яўляецца поўнае выдаленне кісты. Але ні пра які выдаленні мачавой бурбалкі і ўрэтры гаворкі не ідзе - толькі кісту. Пасля аперацыі ў абавязковым парадку прызначаюцца антыбіётыкі. Паўторнага фармавання кіст пры правільна праведзенай аперацыі і курсу антыбіётыкаў, як правіла, не бывае. Рэцыдывавальныя працягу назіраецца вельмі рэдка. У асноўным, гэта характэрна для прыроджаных. Таксама, прыроджаныя кісты могуць ускладніць камнеобразованія, што ў набытых касьцях назіраецца радзей. У любым выпадку, своечасова зварот да ўрача дазваляе пазбегнуць многіх праблем і гарантуе поўнае лячэнне.

Немає коментарів:

Дописати коментар