неўрыт. Апісанне, сімптомы, лячэнне захворвання

У аснове ўсіх відаў неўрыту ляжыць запаленчы працэс, які закранае адзін або адразу некалькі перыферычных нерваў. Згодна з гэтым тыпы дадзенага захворвання дзеляць на дзве вялікія катэгорыі: - мононевриты, пры якіх дзівіцца нейкі адзін нерв, напрыклад, неўрыт трайніковага або асабовага нерва, а таксама сядалішчнага нерва (ішыяс) - Полінеўрыту, пры якіх множны паражэнне нерваў, напрыклад, межреберных. Па знешніх праявах неўрыты досыць вызначана адрозніваюцца адзін ад аднаго (і гэта часцяком стварае праблемы ў пастаноўцы дыягназу), аднак ім ўласцівая агульная «зыходная кропка» - гэта наступствы інфекцыі, блукае па арганізму. Пры гэтым перыферычная нервовая сістэма праяўляе адчувальнасць да запаленчых агентам. Ўзбуджальнікам неўрыту звычайна выступаюць дзве групы мікраарганізмаў: - бактэрыі, якія асядаюць у арганізме на фоне перанесеных ангіны, бранхітаў, цыстытаў, атытаў, рэўматызму і піяланефрыт (т. Е Запаленне нырак) - Вірусы, якія разгульваюць па арганізме пры герпесе, грыпе і ВРВІ. Часцей за ўсё неўрыт правакуецца банальным пераахаладжэннем. Пацыенты «знаёмяцца» з гэтым захворваннем з-за «сіндрому непакрытай галавы» або «сіндрому адкрытай форткі», пры якіх узнікаюць запаленчыя працэсы перыферычных нерваў галавы - асабовай, трайніковага і патылічнага. Прычым здарыцца такая непрыемнасць можа не толькі ў марозны дзень, але і ў разгары летняй спякоты, калі падлягае астуджацца пад кандыцыянерам. Лекары падлічылі, каля 15% усіх ускладненняў пасля атытаў і ангін прыпадае на неўрыты асабовыя. Чаму так адбываецца? Справа ў тым, што асабовы нерв выступае з чарапной паражніны ў заушной вобласці, і ў гэтай галіне на яго лёгка можа перакінуцца інфекцыя з запаленай вушы ці міндалін. Часцей за ўсё пры гэтым пачынаецца вострая приступообразная і тузалася аднабаковая боль за вухам, хоць не выключана і бязболевы форма з лёгкім адчуваннем паколвання на твары. Акрамя інфекцыі, неўрыт можа быць справакаваны яшчэ цэлым шэрагам знешніх і ўнутраных прычын. Ён можа стаць вынікам інтаксікацыі: атруціцца можна прадуктамі харчавання, лекавымі прэпаратамі або ў выніку злоўжывання алкаголем. Часам неўрыты развіваюцца праз гіпавітамінозу, сасудзістых і эндакрынных парушэнняў, цукровага дыябету, рэўматызму, атлусцення, падагры, парушэнняў абменных працэсаў і інш. Пэўную ролю ў развіцці дадзенага захворвання гуляе таксама траўма або здушванне нерваў. Так, неўрыт прамянёвага нерва часта становіцца следствам здушвання нерва падчас аперацыі або ў сне, падпахавай нерва - пры працяглым карыстанні мыліцамі, малоберцовой нерва - праз працу ў нязручнай паставе (напрыклад, на кукішках) і т. Д Часам неўрыт ўзнікае ў выніку здушвання нервовых карэньчыкаў кілою міжпазваночнай дыска ці остеофитом, а таксама з-за занадта вузкіх фіброзных і касцяных каналаў са сцісканнем праходзяць у іх нерваў (гэта т. зв. тунэльныя сіндромы). Неўрыт вельмі часта блытаюць з тэрмінам «неўралгія». У аснове першага заўсёды ляжыць запаленчая прырода, т. Е Вірусы і бактэрыі, а вось неўралгіі называюць саму боль па ходзе ствала нерва або яго галін. Часам яна спалучаецца з неўрытаў, хоць можа з'яўляцца і без запаленчага працэсу, напрыклад, пры механічным пашкоджанні (ўдары, траўме) або ўшчамлення нерва. Клінічная карціна Сімптомы паразы вызначанага нерва залежаць ад яго канкрэтных функцый, якія ён выконвае. Большасць нерваў размяшчаюць у сваім складзе адчувальнымі, рухальнымі і вегетатыўнымі валокнамі, таму пры розных тыпах неўрыту развіваюцца атрафіі і парезы цягліц, засмучэнні трафічныя і сасудзістыя, парушэнні адчувальнасці. На пачатковых этапах неўрыт сігналізуе пра сябе болем і пачуццём здранцвення ў здзіўленым участку. Рухальныя засмучэнні выяўляюцца парэзу або паралічамі асобных цягліц, іх атрафіяй, выпадзеннем або зніжэннем рэфлексаў. Вегетатыўным засмучэнням ўласцівыя лакальная азызласць, цыяноз, потлівасць, выпадзенне валасоў, депигментация і інш. Клінічная карціна пры неўрытах таксама абумоўлена ?? асаблівасцямі этыялогіі і патагенезу дадзенай хваробы. Так, атручэнне метылавым спіртам, перш за ўсё, адбіваецца на глядзельных нервах, мыш'яком і свінцом - на малоберцовой і прамянёвай нервах. Вядома, што пры батулізме галоўны ўдар прыпадае на вокарухальных, языкоглоточного, што адводзіць і вандроўныя чэрапныя нервы, а пры цукровым дыябеце - пераважна на асабовым, што адводзіць і вокарухальных, а таксама на прамянёвай і малоберцовой нервы. Неўрытаў асобных нерваў уласцівыя свае спецыфічныя прыкметы, якія вызначаюцца участкам інервацыі нерва. Так, у выпадку паразы нюхальнай нерва будзе назірацца аднабаковы зніжэнне нюху; адводзіць-за праблем з адводам вочнага яблыка кнаружы; глядзельнай - зніжэнне вастрыні гледжання; асабовага - поўны або частковы параліч мімічных цягліц частцы асобы; вокарухальнага - апушчэнне стагоддзя, дваенне ў вачах і абмежаваны рух вочнага яблыка. Калі дзівіцца блукаючы і языкоглоточного нервы, то пацыент скардзіцца на парушэнне прамовы і глытання, засмучэннем адчувальнасці і густу ў раёне задняй частцы мовы, адсутнасці глытальных рэфлекс і на болі ў вуху. Пры праблемах з пад'язычнай нервам турбуюць фібрылярныя паторгванні і атрафія на палове мовы, адхіленне яго ў бок хворага нерва, а пры праблематычна діафрагмальное нерве звычайна з'яўляюцца ікаўка, дыхавіца, болевы сіндром у падрабрынні з прастрэл ў плечы і шыю. Сімптомы гэтага захворвання часта распаўсюджваюцца на верхнія і ніжнія канечнасці. Так, пры паразе сярэдняга нерва парушаецца згінанне пэндзля, у прыватнасці буйнога, сярэдняга і паказальнага пальцаў, а таксама знікае адчувальнасць на прамянёвай боку далоні. Калі «кульгае» локцевы нерв, то ўжо слаба згінаюцца безназоўны палец і мезенец, атрафуюцца межкостной мышцы (т. Н. кіпцюрастымі лапа). Пры паразе сцегнавога нерва парушаецца згінанне сцягна і разгінанне галёнкі ў каленным суставе, сядалішчнага нерва - назіраюцца болі ў вобласці заднебоковой паверхні галёнкі і задняй паверхні сцягна, а таксама парушаецца адчувальнасць у стопе і галёнкі. Лячэнне Тэрапія абумоўлена ?? разнавіднасцю і прычынамі захворвання. Так, ад неўрытаў бактэрыяльнай прыроды ратуюцца антыбіётыкамі і сульфаніламіды. Пацыентам з неўрытаў віруснай этыялогіі прапісваюць у асноўным інтэрферон і гама-глабулін. А пры ішэмічным неўрыт эфектыўнымі лічацца судзінапашыральныя прэпараты (эуфиллин, компламин, папаверын і т. Д). У вострай стадыі траўматычнага неўрыту рэкамендуюць імабілізацыі канечнасці, а таксама шырока ўжываюць абязбольвальныя, супрацьзапаленчыя і дегидратационные прэпараты (индометацин, фурасемід, бруфена, амідапірын, диакарб, бутадион) і вітаміны групы В. Праз 2 тыдні пачынаюць тэрапеўтычны курс антихолинэстеразными сродкамі (Нивалин, прозерином) або біягеннымі стымулятарамі (алоэ, лидаза і інш.). У комплексным лячэнні розных тыпаў гэтага захворвання часта ўжываюць фізічныя працэдуры. Напрыклад, для паскарэння рэгенерацыі і обезбаливания нерва прызначаюць электрычнае поле УВЧ, імпульсныя токі, электрафарэз анальгіну, ёду, новакаіну або лидазы, а таксама ультрагук з гідрокорцізоном. Пры павольным аднаўленні функцый нерва прызначаюць камерныя гидрогальванические ванны, парафінавыя або гразевыя аплікацыі, падводны душ-масаж, электрастымуляцыя цягліц імпульснымі токамі і индуктофорез і электрафарэз прозерина і Нивалин. ЛФК ў спалучэнні з масажам спрыяюць аднаўленню праводнасці нерва і яго працэсу рэгенерацыі, а таксама паляпшаюць регіонарные кровазварот і абмен у навакольных тканінах. На этапе рэмісій прызначаюць радонавыя і сульфидные ванны, УВЧ-тэрапію, гразелячэнне. Калі медыкаментознае лячэнне не дае належнага эфекту, то ўжываюць алкагалізацыі нервовых ствалоў і чрескожных электроаналгезия. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая