понеділок, 3 жовтня 2016 р.
Кіста левай верхнечелюстной пазухі
аўтар: лекар Новікава С. П. Кіста верхнечелюстной або гайморовы, пазухі ўяўляе сабой танкасценныя адукацыю, запоўненае вадкасцю. Так як гайморовы пазухі размяшчаюцца па абодва бакі ад носа ў тоўшчы косткі верхняй сківіцы, то і адрозніваюць кісты левай ці правай верхнечелюстных пазух. Кісты бываюць розных памераў, ад некалькіх міліметраў да некалькіх сантыметраў у дыяметры, а часам яны могуць запаўняць усю пазуху. Найбольш частымі прычынамі адукацыі кісты з'яўляюцца: Хранічны запаленчы працэс у пазусе (хранічны гаймарыт), у выніку якога адбываецца запаленне слізістай абалонкі, высцілаюць пазуху знутры, парушэнні функцыі залоз, размешчаных у ёй. Пры гэтым пагаршаецца адток сакрэту, адбываецца закаркаванне вусця залозы, спрыяе перерастяжению адной з залоз і адукацыі кісты. Часам кіста самастойна прарываецца, але затым зноў запаўняецца вадкасцю. Захворванні верхніх зубоў, пры якiх утвараюцца так званыя гранулёмы, якія ўяўляюць сабой запаленчае разрастанне тканін. З гранулёмы ў далейшым можа ўтварыцца околокорневой кіста, якая паступова дасягае дна верхняй сківіцы. Скрыўленне насавой перагародкі, парушае адток сакрэту і падтрымлівае запаленне ў верхніх дыхальных шляхах, у тым ліку і гайморовых пазухах. Пашырэнне лімфатычных сасудаў і назапашванне ў іх лімфы, павелічэнне колькасці межтканевой вадкасці ў міжклеткавых прасторах слізістай абалонкі гайморовы пазухі з прычыны алергічных рэакцый або нядаўна перанесенага вострага рэспіраторнага захворвання. Сімптомы У большасці выпадкаў кіста левай верхнечелюстной пазухі таксама як і кіста правай верхнечелюстной пазухі ніяк сябе не выяўляе на працягу доўгага часу. У такіх выпадках яе выяўляюць падчас рэнтгенаграфіі або кампутарнай тамаграфіі чэрапа з нагоды іншых захворванняў. Часам пацыенты з дадзеным захворваннем скардзяцца на галаўныя болі, сталыя або перыядычныя, часцей звязаныя са змяненнем надвор'я або ў вяснова восеньскі перыяд. Таксама могуць турбаваць болі ў вобласці верхняй сківіцы, галавакружэнне, хуткая стамляльнасць і зніжэнне працаздольнасці, раздражняльнасць, цяжкасць насавога дыхання, пагаршэнне апетыту, сну, памяці. У такіх пацыентаў назіраюцца частыя абвастрэння хранічнага гаймарыту, рініта. Часам хворыя адзначаюць імгненнае вылучэнне з адной паловы носа досыць вялікай колькасці празрыстай вадкасці жаўтлявага колеру. Як правіла, гэта бывае ў выніку разрыву і апаражненне кісты. Дыягностыка Для пастаноўкі дыягназу кісты левай верхнечелюстной пазухі праводзяць аглядную рэнтгенаграфію даданых пазух носа, кантрасную рэнтгенаграфію, дыягнастычную пункцыю. Але ў цяперашні час найбольш інфарматыўным метадам дыягностыкі з'яўляецца кампутарная тамаграфія, дазваляе максімальна дакладна вызначыць размяшчэнне, памеры кісты, таўшчыню яе сценак, характар ??і колькасць яе змесціва. Лячэнне Пры адсутнасці якіх-небудзь сімптомаў лячэнне кісты верхнечелюстной пазухі неабавязкова. У такім выпадку праводзіцца толькі перыядычнае назіранне. Калі ж у пацыента ёсць вышэйпералічаныя сімптомы, праводзяць хірургічнае лячэнне. У цяперашні час прымяняецца зберагалы метад, званы микрогайморотомией. Аперацыя лёгка пераносіцца, і ўжо праз тыдзень пацыента выпісваюць са стацыянара. Сутнасць аперацыі заключаецца ў тым, што пацыенту пад верхняй губой робіцца невялікае адтуліну дыяметрам прыкладна 0,5 см, праз якое з дапамогай мініятурнага эндаскопа выдаляюць кісту. Эндаскапія У некаторых клініках выкарыстоўваецца яшчэ адзін эндаскапічны метад аператыўнага лячэння. Пры гэтым эндаскоп ўводзяць праз ноздру і анатамічнае соустья верхнечелюстной пазухі, не парушаючы цэласнасць яе сценак. Аперацыя доўжыцца не больш за 40 хвілін, пацыента выпісваюць са стацыянара ўжо праз 03:00, і перыяд аднаўлення пасля аперацыі значна карацей. Для прадухілення адукацыі кісты або яе паўторнага ўзнікнення неабходна своечасова праводзіць лячэнне вострых і хранічных запаленчых і алергічных захворванняў паражніны носа і рота, даданых пазух. З гэтай мэтай ужываюць антыбактэрыйную і антігістамінных тэрапію, а таксама агульнаўмацавальныя метады павышэння ахоўных сіл арганізма, своечасова праводзяць лячэнне зубоў і паражніны рота ў стаматолага. Чытайце таксама меркаванне іншага лекара з нагоды кісты верхнечелюстной пазухі.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар