Лячэнне пасляаперацыйных швоў

Аўтар: лекар Амбросова І. А. Вельмі часта пацыентаў, якія перанеслі хірургічную аперацыю, цікавіць пытанне, як даглядаць за пасляаперацыйнымі швамі, каб яны не запальваліся і зацягваліся як мага хутчэй. Перш за ўсё, самае галоўнае ў пасляаперацыйным перыядзе захавання чысціні ў ране. У медустановах раны апрацоўваюць скурнымі антысептыкамі. Да іх ставяцца спірт, зялёнка, йодинол, йодоперон, форисепт-колор і інш. Як правіла, непасрэдна перад апрацоўкай рана промывается перакісам вадароду, а затым прасушваецца. Пасля апрацоўкі па сведчаннях накладваецца прасякнутая заказным лекарам медыкаментозным сродкам. Калі ў пасляаперацыйнай ране узнікаюць праблемы, усталёўваецца дрэнаж, а таксама магчымае зняцце аднаго або некалькіх швоў, якія знаходзяцца на праблемным участку раны. Калі пасляаперацыйны перыяд праходзіць без ускладненняў, швы здымаюцца на 10 ліпеня суткі. Пры гэтым калі пасляаперацыйная паверхня досыць вялікая, швы здымаюцца спачатку праз адзін, а засталіся толькі на наступны дзень. Швы з кетгута (саморассасывающиеся хірургічнага матэрыялу з кішак жывёл) ??не маюць патрэбу ў выдаленні і праз некаторы час адпадаюць самі. Лячэнне і догляд за пасляаперацыйнымі швами.1. Сыход за пасляаперацыйнымі швамі неабходна ажыццяўляць і пасля выпіскі з стацыянара. Для гэтага неабходна набыць зялёнку, перакіс вадароду, стэрыльныя павязкі, ватовыя палачкі або дыскі. Неабходна заўважыць, што ў тым выпадку, калі павязку спынілі накладваць яшчэ ў бальніцы, не варта яе ўжываць і ў хатніх умовах. Значыць, у ёй ужо адпала неабходнасць, а таксама яна толькі падаўжае перыяд заживления.2. Апрацоўку пасляаперацыйных швоў неабходна праводзіць некалькі разоў у суткі (асабліва старанна пасля водных працэдур). Ні ў якім разе не дазваляецца церці (ці нават дакранацца да шва) вяхоткай. Пасля ўсіх гігіенічных працэдур шво неабходна прамокнуць стэрыльным бінтам, апрацаваць перакісам вадароду і даць падсохнуць. А пасля гэтага прама на шво наносіцца зелёнка.3. Часам пасляаперацыйны рубец можа пашкоджвацца ў адным месцы, і адтуль нават праз значны прамежак часу назіраецца вылучэнне сукравіцы ці крыві (інфільтрата). Такое становішча з'яўляецца адным з пасляаперацыйных ускладненняў. У гэтым выпадку праблемны ўчастак неабходна апрацоўваць да поўнага рубцавання скурных тканкавых пакроваў, а ў завяршэнне працэдуры накладваць стэрыльную павязку. Ёсць некалькі прычын, па якіх можа запаляцца пасляаперацыйны шво. Перш за ўсё, прычынай запалення можа стаць інфікаванне раны. У поўных пацыентаў запаленне можа развіцца з прычыны неадэкватнага дрэнажу пасляаперацыйнай раны. Калі пасля аперацыі разышоўся шво, то неадкладна звернецеся да лекара. У працэсе аперацыі можа стаць прычынай траўмы падскурна-тлушчавага пласта, якое цягне за сабой адукацыя гематом і зон некрозу. Высокая тканкавая рэактыўнасць выкарыстоўванага шовного матэрыялу таксама можа быць прычынай адукацыі інфільтрата. У тым выпадку, калі ў пасляаперацыйным шве з'яўляецца гнойны інфільтрат, патрэбна тэрміновая кансультацыя спецыяліста. Ва ўмовах стацыянара праводзіцца ачыстка раны, пасля чаго ўсталёўваецца дрэнаж. Пры выяўленні анаэробнай інфекцыі ў ране праводзіцца сячэнне пашкоджаных тканін. У абавязковым парадку прызначаюцца антыбіётыкі. Ачысткі і дрэнаж раны ў гэтым выпадку робіцца штодня. Пры суціхання запаленчага працэсу накладваецца другасны шво або вырабляецца накладанне мазевой павязак.