лячэнне полисинусита ў хатніх умовах

Што такое сінусіт? Пад гэтым тэрмінам разумеюць запаленчы працэс у воздухоносных пазухах верхніх дыхальных шляхоў. У асноўным, сінусіт развіваецца ў выніку вірусна-бактэрыяльных інфекцый, пры гэтым здзіўленая слізістая абалонка воздухоносных шляхоў запаляецца. Працягу сінусітов праяўляецца цэлым шэрагам мясцовых і агульных сімптомаў, сярод якіх змена голасу праз заложенность носа, розныя слізістыя ці гнойна-слізістыя вылучэнні непасрэдна з насавых хадоў, гіпертэрмія, боль у лобнай вобласці галавы. Лячэнне сінусіта праводзяць комплексна, пры гэтым прызначаюць антыбактэрыйныя і вазопрессорные (судзіназвужальныя) прэпараты. Пры цяжкіх і запушчаных формах і відах хваробы звяртаюцца да аператыўнаму ўмяшанню. Што сабой уяўляе сінусіт? Як вынікае з самой назвы, сінусіт - гэта запаленчы працэс у сінусах, які можа працякаць як востра, так і хранічна. Сінусы - гэта полыя анатамічныя адукацыі невялікіх памераў, якія размяшчаюцца ў тоўшчы некаторых чэрапных костак. У чэрапе чалавека налічваецца сем воздухоносных пазух - дзве франтальныя, якія знаходзяцца ў лобнай косткі, дзве гайморовы пазухі ў рэчыве верхнечелюстных костак, дзве этмоидальные, якія маюць ячэістую структуру і знаходзяцца ў рашэцістай косткі і адна асноўная, якая размяшчаецца ў клінаватай косткі чэрапа. Вельмі часта франтальныя пазухі называюць Лобаў, гайморовы - верхнечелюстные, этмоидальные - рашэцістымі, а асноўную - клінаватай. Усе вышэйпералічаныя пазухі знутры выслана слізістай абалонкай невялікі таўшчыні. Сінусы ня замкнёныя, а спалучаюцца з паражніной носа дапамогай маленькіх соустья. Захаванне нармальнага прасвету гэтых соустья мае вырашальнае значэнне для нармальнага функцыянавання воздухоносных пазух. Вельмі часта ў выніку ўкаранення хваробатворных мікробаў у слізістую воздухоносных пазух апошняя патаўшчаецца за ацёку, пры гэтым прасвет соустья зачыняецца. Паведамленне сінуса з воздухоносные шляхамі парушаецца, і яго паражніну становіцца замкнёнай. У ёй запасяцца слізь, гной, гэтыя вылучэнні з'яўляецца пажыўным матэрыялам для розных патагенных мікраарганізмаў. Асноўныя функцыі, якія выконваюцца сінус воздухоносные сінусы размяшчаюцца ў чэрапе нездарма. Вось асноўныя функцыі, якія яны выконваюць: яны фармуюць асабовую частку чэрапа і індывідуальныя асабовыя рысы Удзельнічаюць у голосообразовании саграваць праходзіць праз верхнія дыхальныя шляхі паветра Падобна слізістай абалонцы ўнутранай часткі носа, слізістая воздухоносных пазух лёгка ранімы, вельмі часта на ёй размножваюцца хваробатворныя мікробы і хутка фарміруецца запаленчы працэс. Гэты запаленчы працэс у адпаведнасці з медыцынскай тэрміналогіяй называецца сінусітаў, лячэнне якога неабходна рабіць своечасова і комплексна. Этыялогія сінусітов Найбольш частай прычынай мікробнага паразы слізістай абалонкі воздухоносных пазух з'яўляецца інфекцыйны працэс, абумоўлены бактэрыямі і вірусамі пры прастудных захворваннях, алергічных станах. Часам прычынай сінусіта могуць быць паталагічныя грыбкі і найпростыя. Пасля лячэння сінусіта часцей за ўсё ён развіваецца другі раз пасля перанесенага рініта (запалення слізістай абалонкі носа) у выглядзе Рына-сінусіта. Асноўным патогенетіческім механізмам ўзнікнення запалення слізістай абалонкі воздухоносных пазух з'яўляецца закрыццё прасвету соустья паміж сінусам і воздухоносные шляхамі. Прасвет зачыняецца з прычыны ацёку і патаўшчэнні слізістай абалонкі носа пры некаторых прастудных захворваннях. Пры гэтым зносіны паміж сінусам і насавымі хадамі парушаецца, слізістай вылучэнні з пазухі недренирующих, а назапашваецца ў яе прасвеце, гэта, у сваю чаргу, з'яўляецца спрыяльным фактарам для і рост патагеннай мікрафлоры. Фармуецца заганны круг, і для яго разрыву, неабходна як мага хутчэй аднавіць прасвет закаркаваных соустья і забяспечыць дрэнажную функцыю сінуса. Часам паталагічны працэс у воздухоносных пазухах можа быць абумоўлены некаторымі анатамічнымі асаблівасцямі верхніх дыхальных шляхоў у выглядзе дэфекту насавой перагародкі, наяўнасцю паліпаў і адэноідаў, а таксама хранічным запаленнем некаторых аддзелаў верхніх дыхальных шляхоў і паражніны рота. У выпадку позняга звароту па лячэнне сінусіта, невыкананне медычных рэкамендацый магчыма яго хранічная плынь з наяўнасцю ускладненняў. Найбольш частыя ўскладненні - сэпсіс і менінгіт з прычыны другаснага паразы мазгавых абалонак. Класіфікацыя сінусітов Сінусіт вельмі рэдка носіць генералізованный характар, як, напрыклад, рыніт. У большасці выпадкаў інфекцыяй дзівіцца нейкі адзін від воздухоносных пазух. Такім чынам, сінусіты класіфікуюцца па тым, якой сінус уражаны інфекцыйна-запаленчых працэсам. У сувязі з гэтым вылучаюць наступныя віды сінусітов: Гаймарыт - паражэнне верхнечелюстных пазух сінусіт - цотная ці няцотная паражэнне лобных пазух Этмоидит - наяўнасць запаленчых змяненняў у вочках рашэцістай косткі Сфеноидит - параза асноўнага або клінаватага сінуса Сярод усіх пералічаных вышэй відаў сінусіта найбольш часта сустракаецца верхнечелюстной сінусіт лячэнне і дыягностыка якога апісаны ў шматлікіх медыцынскіх працах. Калі ў запаленчы працэс ўцягнутыя адразу некалькі воздухоносных пазух, то такі стан называецца полисинусита. Акрамя лакалізацыі працэсу сінусіты класіфікуюцца па інтэнсіўнасці плыні. У сувязі з гэтым часта вылучаюць востры сінусіт, працягласцю не больш за тры тыдні, і хранічны сінусіт, які доўжыцца ад трох тыдняў да некалькіх месяцаў. Тыповыя праявы і асноўныя сімптомы сінусіта У большасці выпадкаў захворвання сінусітаў праяўляецца сімптомамі, якія падобным з такімі пры рэспіраторных інфекцыях - агульнай слабасцю, зніжэннем працаздольнасці, гіпертэрміяй. Пры востра і хранічна працякалае сінусіт на першы план выступаюць такія прыкметы: Наяўнасць паталагічных вылучэнняў з насавых хадоў, якія маюць слізісты, слізістай-гнойны характар. Часам у вылучэннях можна выявіць прожылкі крыві. Змянення голасу праз заложенность носа. Часам заложенность мае аднабаковы характар. Парушэнне ўспрымання пахаў. Інтэнсіўны сухі кашаль, які ўзнікае ў начны час. Болевы сіндром. Мясцовая скурная гіперэмія (пачырваненне) у праекцыі здзіўленай пазухі. У залежнасці ад месца лакалізацыі запалення боль мае спецыфічны характар. Пры запаленні франтальных сінусаў боль лакалізуецца ў лобнай вобласці і над пераноссем. Пры запаленні этмоидальные сінусаў баліць пераноссе і вобласць арбіт. Пры запаленні гайморовых сінусаў боль знаходзіцца ў іх праекцыі, баляць шчокі і ніжняя частка вачніц. Пры запаленні сфеноидальные сінуса баліць лоб і патыліцу. Калі ў дзіцяці на працягу дзесяці дзён і больш назіраецца непрадуктыўны сухі кашаль ў начны час на фоне гнойных вылучэнняў з носа, то можна западозрыць сінусіт. Вострая і хранічная формы сінусіта некалькі адрозніваюцца паміж сабой па выяўленасці сімптомаў. Акрамя таго, лячэнне сінусітов двух розных формаў праводзіцца па-рознаму. Клінічная карціна пры хранічным сінусіт не так выяўлена, як пры вострым, але сімптомы захоўваюцца больш працяглы час. Для плыні хранічнага сінусіта характэрна чаргаванне абвастрэнняў і заціхання (рэмісій). Пры гэтым пацыенты, якія пакутуюць хранічнымі сінусіты, скардзяцца на наяўнасць частых гнойных вылучэнняў з насавых хадоў, ва ўсіх іх пастаянна закладзены нос, часта баліць галава і асабовай аддзел, гэтыя людзі ў значнай ступені схільныя розных прастудных захворванняў. Сінусіты ў дзіцячым узросце Анатамічны фарміраванне гайморовых пазух завяршаецца ў сямігадовым узросце. Найбольш часта ў маленькіх пацыентаў запальваюцца лобныя пазухі і вочкі рашэцістай косткі. Часам у больш дарослых дзяцей непасрэдна ў запаленчы працэс залучаецца некалькі розных пазух, ці нават усе пазухі. Такі стан называюць полисинусита. Ён развіваецца ў такой паслядоўнасці: спачатку запальваюцца этмоидальные пазухі, затым запаленне пераходзіць на гайморовы сінусы, а затым у працэс залучаюцца франтальныя пазухі і сфеноидальные сінус. Асаблівасці анатамічнага будынка сінусам ў дзіцячым узросце характарызуюцца неадпаведнасцю адносна вялікага аб'ёму паражнін і маленькага, ад аднаго да трох міліметраў, прасвету соустья. Нават пры невялікім запаленні злізваючы воздухоносных пазух соустья закаркоўваюцца, і ў пазухах вельмі хутка запасяцца слізь і гной. Дзеці часта хварэюць рознымі прастуднымі захворваннямі, у тым ліку і рініты. На шчасце, далёка не кожны з іх сканчаецца запаленнем пазух. Таму, наяўнасць слізістых вылучэнняў з носа ў дзяцей спачатку не з'яўляецца падставай для турботы. Аднак калі гэтыя вылучэнні адзначаюцца на фоне заложенность носа на працягу сямі - дзесяці дзён і больш, і не знікаюць, нягледзячы на ??якое праводзіцца лячэнне, варта западозрыць у дзіцяці синусит.Лечение гэтай хваробы неабходна праводзіць неадкладна. Запаленне слізістай абалонкі воздухоносных пазух суправаджаецца такімі сімптомамі як: Існуючы на ??працягу доўгага перыяду насмарк з наяўнасцю слізістых і розных слізістай-гнойных вылучэнняў. Цяжкасць дыхання праз нос з прычыны ацёку слізістай знешняй абалонкі насавых хадоў. Пры гэтым па чарзе ацякаюць правая і левая палова ўнутранага носа. Адчуванне сухасці ў горле. Адыходжанне вялікай колькасці слізістай ці слізіста-гнойнай мокроты ў раннія ранішнія гадзіны пасля абуджэння. Адчуванне цяжару, боль у праекцыі запалёнай пазухі. Гэтак жа часам боль можа аддаваць у бліжэйшыя ўчасткі - скулы, шчокі, вочы, зубы. Мясцовае павышэнне адчувальнасці ў праекцыі запалёнай пазухі. Гипертермический сіндром. Пры востра працякае сінусіт адзначаюцца тэмпературныя скокі да трыццаці васьмі градусаў і вышэй. Аднак хранічны сінусіт можа працякаць на фоне абсалютна нармальнай тэмпературы, або жа з павышэннем яе да субфебрыльная лічбаў, аднак не вышэй за трыццаці сямі з паловай градусаў. Агульная слабасць, недамаганне, астенизация, раздражняльнасць. Дзіця дрэнна спіць адмаўляецца ад прыёму ежы, дрэнна ўспрымае яркае святло. Парушаецца, а затым і зусім знікае здольнасць ўспрымаць пахі. Азызласць мяккіх тканін з боку асабовай часткі чэрапа. Сімптом завязвання шнуркоў. Для гэтага сімптому характэрна ўзмацненне болевага сіндрому пры нахіле галавы наперад. З часам характар ??болю мяняецца. Яна становіцца дыфузнай, разлітай, без выразнай лакалізацыі. Калі ў дзіцяці ёсць хоць бы адзін з некалькіх пералічаных вышэй прыкмет, а тым больш спалучэнне гэтых прыкмет, бацькі палёў якім разе не павінны медлить.В тэрміновым парадку патрэбна кансультацыя педыятра і ЛОР спецыяліста. Пасля агляду і правядзення усе неабходныя дыягнастычных даследаванняў будзе прызначана комплекснае лячэнне сінусіта. Дыягнастычныя даследаванні пры сінусітах Для таго каб паставіць абавязкова правільны дыягназ і прызначыць аптымальнае лячэнне Сінусітов, неабходна кансультацыя і наступнае назіранне ЛОР спецыяліста. Дыягнастычныя мерапрыемствы пачынаюцца з апытання і візуальнага агляду пацыента, затым праводзіцца інструментальнае даследаванне стану слізістай абалонкі носа, названае Риноскопия. У далейшым лекар можа прызначыць рэнтгенаграфічным даследаванне костак чэрапа, па сьцямнелых участках на атрыманым здымку можна выявіць запаленчы працэс у тых ці іншых сінусах. У апошні час распрацаваны якасна новыя метады дыягностыкі сінусітов. Гэтыя метады больш інфарматыўныя, таму ЛОР лекары ўсё часцей аддаюць перавагу іх класічнай рэнтгенаграфіі. На аснове атрыманых у ходзе кампутарнай тамаграфіі здымкаў можна атрымаць вычарпальную інфармацыю пра стан сінусам. Добрым дадаткам да традыцыйных метадаў дыягностыкі сінусітов з'яўляецца диафаноскопия. У ходзе даследавання ў паражніны рота пацыента размяшчаюць крыніца святла, прасвечвае воздухоносные пазухі. Лячэнне сінусіта У ходзе лячэбных мерапрыемстваў пры сінусітах аднаўляецца вентыляцыя ўсіх участкаў воздухоносных шляхоў, палягчаецца дрэнажаванне вылучэнняў з сінусаў, знішчаюцца хваробатворныя мікробы, ухіляюцца негатыўныя праявы захворвання. Змяншэнне негатыўных праяў сінусіта Падчас сезоннага ўздыму захворвання на ВРВІ і грып варта выконваць лячэбна-ахавальны рэжым. Не варта доўга знаходзіцца на халодным паветры і ў месцах масавага збору людзей. Па магчымасці варта знаходзіцца дома. Калі, нягледзячы на ??прынятыя меры, хвароба ўсё-ткі дала пра сябе ведаць, неабходна багатае цёплае пітво, падагрэтыя ванны і ўдыханне цёплых пароў розных араматычных рэчываў. З часам да сімптомаў сінусітов можа далучацца падвышаная тэмпература. Гіпертэрміяй ліквідуюць прыёмам унутр лекавых прэпаратаў, якія валодаюць і гарачкапаніжальнае дзеянне. Прымяненне лекаў, якія валодаюць вазоконстрикторного (судзіназвужальныя) дзеяннем Лекі, выклікаюць спазм капіляраў слізістай абалонкі, атрымалі шырокае распаўсюджванне ў справе лячэння сінусіта. За кошт вазоконстрикции знікае ацёк слізістай абалонкі, адбываецца зауживание, і гэта ў сваю чаргу можа прыводзіць да нармалізацыі прасвету соустья і аднаўленню дрэнажнай функцыі сінуса. Пры выкарыстанні гэтага лекі неабходна выконваць наступныя рэкамендацыі: Працягласць прыёму прэпаратаў гэтай групы не павінна перавышаць пяць - сем дзён. Пацыентам дзіцячага ўзросту найбольш аптымальны прыём лекавых сродкаў, якія змяшчаюць ксилометазолин. Сінусіт. Лячэнне антыбактэрыйнымі прэпаратамі Працягласць курсу антыбактэрыйнай тэрапіі ў выпадку вострага сінусіта вагаецца ад дзесяці да чатырнаццаці дзён. Пры гэтым найбольш эфектыўнымі з'яўляюцца амоксіціллін з антыбіётыкаў пенициллиновой групы, цефуроксим, што ставіцца да цефалоспоринов, а таксама котримоксазол (сульфометоксазол + триметоприм) і эрытроміцін. Калі ж сінусіт прыняў хранічнае зацяжное працягу, выкарыстоўваюць АУГМЕНТИН. Гэты прэпарат ставіцца да антыбіётыкаў пенициллиновой групы, абаронены ад шкоднага ?? дзеянні мікробных ферментаў і прызначаны для прыёму ўнутр і ў выглядзе ін'екцый. Пры асабліва запушчаных формах захворвання працягласць праведзенага курсу антыбактэрыйнай тэрапіі павялічваецца да чатырох - шасці тыдняў. Кратнасць прыёму і дозы прэпарата праводзяць строга па рэкамендацыях ЛОР спецыяліста. З нядаўніх часоў як эфектыўны антыбіётык зарэкамендаваў сябе сумамед (азiтрамiцын). Працягласць курсу прыёму сумамеду складае тры дні. Гэты антыбіётык выдатна спраўляецца са сваімі задачамі нават у тых выпадках, калі сінусіт устойлівы да дзеяння іншых антыбактэрыйных прэпаратаў, напрыклад, у выпадках паразы воздухоносных пазух выклікана мікоплазмамі ў пацыентаў дзіцячага ўзросту. Часам ужываюць больш эфектыўныя антыбіётыкі, у прыватнасці, биопарокс (фузофунгин). Гэты прэпарат часам выкарыстоўваюць для лячэння вострага сінусіта. Нягледзячы на ??выражаны станоўчы эфект у барацьбе з сінусітаў, прэпараты групы антыбіётыкаў маюць масу негатыўных пабочных еффектов.Многие антыбіётыкі зніжаюць ахоўныя сілы арганізма, душаць імунітэт, у выніку чаго з вялікай ступенню верагоднасці магчымыя новыя рэцыдывы захворвання. Таму, антыбіётыкі нельга ўжываць для прафілактыкі сінусітов. У лячэнні сінусіта ўсё часцей антыбактэрыйныя сродкі камбінуюцца, а часам і зусім замяняюцца натуральнымі расліннымі сродкамі. Гэтыя сродкі, названыя фітапрэпаратаў, аказваюць дабратворны ўплыў як на мясцовым, так і на агульным узроўні арганізма. Адбываецца гібель хваробатворных мікробаў, паляпшаецца дрэнажаванне слізі з здзіўленых пазух, здымаецца запаленне, павышаецца імунітэт, пры гэтым цалкам выключаецца лекавая залежнасць. Лячэнне сінусіта хірургічнымі метадамі Часам выкарыстанне цэлага комплексу лекаў і праведзеных працэдур не можа ліквідаваць сінусіт, лячэнне ў такіх выпадках праводзіцца хірургічнымі метадамі. Аператыўнае ўмяшанне ў выпадку захворвання вострым або хранічны сінусіт прадугледжвае правядзенне пункцыі здзіўленых сінусаў з наступным выдаленнем з воздухоносных пазух паталагічнага гнойнага змесціва разам з гіпертрафаванымі ўчасткамі слізістай абалонкі. Такім спосабам дасягаецца першапачатковая праходнасць пазух. Пракол пазухі - вымушаная мера, да якой звяртаюцца пры адсутнасці эфекту іншых метадаў лячэння. Пункцірам толькі верхнечелюстные (гайморовы) пазухі, усе астатнія сінусы разбураць і прамываць немагчыма з анатамічнага пункта гледжання. Перад ажыццяўленнем пункцыі праводзяць мясцовае абязбольванне, і, тым не менш, маленькія дзеці вельмі хваравіта пераносяць дадзенае ўмяшанне.