вівторок, 4 жовтня 2016 р.
Лячэнне рака жоўцевай бурбалкі ў Ізраілі
Лячэнне рака жоўцевай бурбалкі ў Ізраілі Жоўцевая бурбалка (vesica fellea) уяўляе сабой рэзервуар, у якім назапашваецца якая выпрацоўваецца печанню жоўць - вадкасць складанага склад, які ўдзельнічае ў працэсах кішачнага страваванне і вылучэнне. Калі злаякасная пухліна ўзнікае у тканінах гэтага органа, кажуць пра раку жоўцевай бурбалкі. Медыцынская статыстыка сведчыць аб тым, што пухліны жоўцевай бурбалкі досыць распаўсюджаныя і займаюць пятае месца сярод ракавых захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца. Асаблівасці захворвання Большая частка хворых на рак жоўцевай бурбалкі знаходзяцца ў старэчым узросце - старэйшыя за 70 гадоў. Акрамя ўзроставага фактару, верагоднасць развіцця захворвання павышаецца пры наяўнасці жоўцевакаменнай хваробы і іншых запаленнях жоўцевай бурбалкі і пратокі; у 80-90% выпадкаў рака жоўцевай бурбалкі дыягнастуюцца запаленчыя працэсы і камяні ў бурбалцы. Вядома, што верагоднасць развіцця рака жоўцевай бурбалкі ў значнай ступені ўзрастае ў тых, хто інфікаваны сальманелай (бактэрыя, якая выклікае брушны тыф) або Helicobacter pilory. Павялічваюць рызыка захворвання хімічнае забруджванне (пры працы на прадпрыемствах металургічнай і гумавай прамысловасці) і курэнне тытуню. Яшчэ адзін сур'ёзны фактар ??рызыкі - хібнасці ў дыеце, у тым ліку злоўжыванне алкаголем, і атлусценне. Па статыстыцы рак жоўцевай бурбалкі ў 2 разы часцей узнікае ў жанчын, чым у мужчын. Большасць пухлін жоўцевай бурбалкі вызначаюцца толькі на позніх стадыях (75% выпадкаў). Аб раку жоўцевай бурбалкі могуць сведчыць жаўтуха (пожелтенія бялкоў вачэй і скуры), высокае тэмпература, болі ў верхніх аддзелах жывата (гэты сімптом прысутнічае больш чым у 50% выпадкаў захворвання), уздуцце жывата, млоснасць, ваніты, сверб, крэсла чорнага колеру. Могуць назірацца для розных відаў раку на позніх стадыях сімптомы - зніжэнне апетыту, страта масы цела, падвышаная стамляльнасць. Разнавіднасці і стадыі рака жоўцевай бурбалкі Па марфалагічных прыкметай сярод разнавіднасцяў рака жоўцевай бурбалкі пераважаюць аденокарцинома, папіллярные рак, скирр (шчыльнай злучальнай тканіны больш, чым уласна ракавай тканіны), плоскоклеточный рак. Звычайна пухліна ўзнікае ў слізістай абалонцы дна або шыйцы жоўцевай бурбалкі. Паколькі існуе багаты лімфатычны і вянозны адток, пухліна часта Метастазныя ў рэгіянальных лімфатычныя вузлы. Часам у жоўцевай бурбалцы ўзнікаюць рабдомиосаркома, Лейомиосаркома і карциногенные пухліны. Прынята вылучаць наступныя стадыі развіцця рака жоўцевай бурбалкі: 0 стадыя - carcinoma in situ; паталагічныя клеткі размяшчаюцца ў слізістай пласце жоўцевай бурбалкі; I стадыя. Дзеліцца на стадыі ІА (параза ўнутранай абалонкі да цягліцавага пласта або злучальнай тканіны) і ІБ (прарастанне цягліцавага пласта да злучальнай тканіны) ІІ стадыя. Мае наступную градацыю: ПА - распаўсюджванне наватворы на вісцаральная брушыну, печань, кішачнік, іншыя суседнія органы і II Б - распаўсюджанне на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы; III стадыі - паталогія закранае вялікія крывяносныя посуд у печані і дзівіць лімфавузлы; IV стадыях - параза аддаленых органаў і тканак. Дыягностыка раку жоўцевай бурбалкі, праграма абследавання ў Ізраілі дыягностыка раку жоўцевай бурбалкі ў Ізраілі ўключае ў сябе ультрагукавое даследаванне (асабліва эфектыўнае прымяненне УГД ць времяендоскопии або лапараскапіі), кампутарную і магнітна-рэзанансную тамаграфію, кантраснае даследаванне крывяносных сасудаў - ангіяграфіі, кантраснае даследаванне жоўцевых хадоў - холангиографию. Дакладныя вынікі можна атрымаць з дапамогай эндаскапічнай рэтраграднай холангиопанкреатография. Хваробу можна выявіць з дапамогай біяхімічнага аналізу крыві: на захворванне жоўцевай бурбалкі, у тым ліку анкалагічнае можа указиватьвозрастание ўзроўню білірубіну. У праграму дыягностыкі дадзенага віду раку ў Ізраілі ўваходзяць наступныя даследаванні: Пашыраны аналіз крыві, уключаючы праверку на онкомаркеры (рэчывы, якія выпрацоўваюцца ракавымі клеткамі). Рэвізія гісталагічныя прэпаратаў (пры ўмове наяўнасці шклоў) або выкананне біяпсіі, уключаючы гистопатологии і иммунохимию (у выпадку адсутнасці папярэдняй біяпсіі). Радыелагічны дыягностыка: МРТ органаў малога таза або ПЭТ КТ - для ацэнкі ступені пранікнення пухліны ў навакольныя тканіны і выяўлення магчымых метастазаў. Холангиография (даследаванне жоўцевых параток з дапамогай кантраснага рэчывы). Кансультацыя доктара. Медыцынскія даследаванні запатрабуюць 4-5 дзён. Усе мерапрыемствы ў адпаведнасці з планам дыягностыкі і лячэння праводзяцца на базе бальніц Тэль Хашомер-Шыбаеў і Ассута (яны знаходзяцца ў Тэль-Авіве). Метады лячэння рака жоўцевай бурбалкі ў Ізраілі Хірургічнае лячэнне Асноўны метад лячэння рака жоўцевай бурбалкі - хірургічнае выдаленне пухліны. Калі рак лакалізаваны ў жоўцевай бурбалцы, уражаны орган выдаляюць. На I стадыі анкалагічнага працэсу ўжываюць холецисектомию, на II-III стадыях - пашыраную холецистэктомию з клінаватай рэзекцыяй печані ў галіне ложа бурбалкі, таксама выдаляюць рэгіянальных лімфавузлы гепатодуоденальной сувязі. Резектабельность пухлін жоўцевай бурбалкі складае 15-30%. Хіміётэрапія і радыётэрапіі Калі пухліна распаўсюдзілася за межы органа, у большасці выпадкаў рак з'яўляецца неаперабельныя - у гэтым выпадку ўжываецца хіміётэрапія. Магчыма прымяненне паліятыўнай рэзекцыі з наступнай хіміятэрапіяй або радыятэрапіяй. Рэжым хіміятэрапеўтычнага лячэння выбіраецца, зыходзячы з стану пацыента, стадыі захворвання і іншых фактараў. Для хіміятэрапіі рака жоўцевай бурбалкі шырока прымяняюцца прэпараты гемцитабин, капецитабин і фторурацил. Для атрымання індывідуальнай праграмы лячэння і для сувязі з лекарам, калі ласка, запоўніце заяўку на лячэнне. Лекар анколаг звяжацца з Вамі па тэлефоне і растлумачыць падрабязна ўсе этапы найбольш прыдатнага асабіста Вам лячэння. Пасля тэлефоннай размовы Вы атрымаеце ліст, у адказ на якое будзе неабходна даслаць наяўныя ў Вас у наяўнасці медыцынскія дакументы. На падставе атрыманых дакументаў лекарамі анколагамі будзе складзена падрабязная праграма лячэння, уключаючы цэны і тэрміны, якую Вы атрымаеце па электроннай пошце. Тэгі: пухліны
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар