Дакриоцистит нованароджаных | Хопіць хварэць - партал пра здароўе

У нованароджаных дзяцей першых месяцаў жыцця здараецца перакрыцця слёзна канала жэлацінавы коркам, якая засталася пасля зародкавай плёнкі, перакрывае ніжнія аддзелы носослезного каналаў. Такое парушэнне сустракаецца ў 5% нованароджаных. Значна радзей у немаўлятаў сустракаецца іншае захворванне носослезного канала - дакриоцистит нованароджаных. Гэта захворванне ўяўляе з сябе запаленне слёзна мяшка, з'яўляецца ў дзяцей першага месяца жыцця. Запаленне з'яўляецца з-за таго, што адбываецца парушэнне адтоку вадкасці з носослезного каналы. Знешнія адметныя асаблівасці хваробы: запалёныя, чырвоныя вочы; гнойныя вылучэнні з слёзна мяшка слёзны застой; слёзацёк. Звычайна запаленне дзівіць толькі адно вока. Да пачатку трэцяга тыдня жыцця дакриоцистит ў дзяцей пачынае праходзіць сам, што кажа аб рассмоктвання жэлацінавы коркі. Але гэта адбываецца не ва ўсіх. Тады неабходна ўмяшанне дзіцячага афтальмолага. У дзіцячых афтальмалагічныя клініках прапануецца лячэнне нованароджаных, якія паступілі з дыягназам «дакриоцистит», з дапамогай розных метадаў: правядзенне курсу прыёму антыбактэрыйных сродкаў; масаж; прамывання; зандзіравання слёзных праходаў. Досыць часта бацькі хлопчыка бяруцца за лячэнне самастойна. Яны робяць прамыванне вочы гарбатай, травой або закопваюць адмысловыя кроплі. Гэтыя дзеянні, вядома, дапамагаюць, але толькі на кароткі час: пасля прамывання вочы гнойныя вылучэнні пачынаюць з'яўляцца зноў. Так адбываецца таму, што не ліквідаваная асноўная прычына дакриоцистита - непраходнасць слёзна канала. У слёзныя пратокі трапляюць шкодныя мікраарганізмы, ўтвараюць там свае калоніі і пачынаюць размнажацца. Каб пазбегнуць гэтага, трэба пры выяўленні першых сімптомаў захворвання абавязкова звернецца да дасведчанага афтальмолага. Лячэнне дакриоцистита ў нованароджаных праходзіць па даволі простай схеме. У першую чаргу немаўляці пачынаюць праводзіць масаж слёзна мяшка, размешчанага па ўнутраным краі вочнага разрэзу. Масаж пры дакриоцистите робяць самі бацькі (пажадана праводзіць яго пасля кожнага груднога кармлення, гэта значыць прыкладна пяць разоў на дзень). Асноўная мэта масажу - ухіленне жэлацінавы плёнкі. Для таго, каб пазбегнуць розных ускладненняў, магчыма прымяненне антыбіётыкаў і сульфаніламідов. Тэхніка масажу пры дакриоцистите таксама зусім не складаная: трэба кончыкамі пальцаў, зверху ўніз, зрабіць некалькі (каля пяці) толчкообразные рухаў. Пры гэтым масажуюць слёзныя мяшэчкі. Сіла ціску на скуру павінна быць дастаткова выяўленай. Калі колькасць выдзяленні (слёзы, гной) пачне павялічвацца, значыць масаж праведзена правільна. Масаж нованароджаных пры дакриоцистите дапамагае ўтрымання слёзна мяшочка праціснуць Жэлацінавы плёнку праз носослезного каналы. Эфектыўнасць масажу зніжаецца з ростам ўзросту дзіцяці. Пасля правядзення сеансу масажу неабходна выдаліць з вачэй усё згрудзіліся вылучэння. Для гэтага вочы неабходна прамыць. У хатніх умовах можна прыгатаваць настой рамонка, скарыстацца заваркай звычайнага гарбаты або набыць у аптэцы раствор гатовага фурацыліна. Тэмпература закопвае вадкасці павінна адпавядаць пакаёвай. Затым, з піпеткі ўводзім ў конъюнктивальную паражніну 5-7 кропель гатовага раствора, паралельна збіраючы ватовым тампонам лішкі вадкасці і вымытага, гнойнага змесціва. Усе вадкасці для прамывання вачэй выкарыстоўвацца толькі ў свежым стане. Калі ў гэтыя маляняці збіраецца шмат гнойных вылучэнняў, трэба пасля вочных прамыванняў абавязкова закопваць антыбактэрыйныя лекі. Кроплі пры дакриоцистите часцей за ўсё прадстаўлены растворам левамецытыну (0,25%). Звычайна, пасля падобнага лячэння дакриоцистит шчасна сканчаецца. Сімптомы излечивания - згуба гнойных вылучэнняў з вока, спыненне слёзацёк і слёз стану. На працягу першых двух месяцаў жыцця нованароджанаму можна праводзіць кансерватыўнае лячэнне. Калі за гэты час не ўдалося цалкам пазбавіцца ад дакриоцистита, то магчыма правядзенне просты маніпуляцыі - зандаванне носослезного каналаў. Зандзіравання дакриоцистита ў нованароджаных праводзяць толькі ў лячэбных установах, але пакласці дзіцяці ў бальніцу зусім не абавязкова. Маніпуляцыя выконваецца пад мясцовай анестэзіяй. Спецыяльны зонд ўводзіцца ў натуральныя вочныя праходы, продавливая Жэлацінавы плёнку. Затым усе апрацоўваецца антысептыкам. Дзіця не адчувае болю і пасля правядзення маніпуляцыі адчувае сябе цалкам камфортна. Эфектыўнасць зандзіравання дасягае 95%, што з'яўляецца яшчэ адным аргументам для правядзення гэтай працэдуры. Пасля зандзіравання, для замацавання атрыманага выніку, дзіцяці прапісваюць антыбактэрыйныя кроплі. Па статыстыцы, пераважная колькасць дыягназаў «дакриоцистит» ставіцца груднічка першага-другога месяца жыцця. Здавалася б, што знаходжанне ў матка павінна надзейна абараніць дзіця ад далейшых інфекцыйных захворванняў, але асноўныя прычыны дакриоцистита знаходзяцца менавіта ў матчыным жываце. Падчас цяжарнасці дзіця жыве ў вадкай асяроддзі і яго прыродныя слёзныя каналы перакрывае Жэлацінавы плёнка, якая перашкаджае трапленню околоплодных вод у арганізм. Пры нараджэнні Жэлацінавы плёнка рвецца з першым крыкам дзіцяці, адкрываючы носослезного праходы. Але гэта адбываецца не заўсёды, і ў вачах малога ствараецца ідэальнае асяроддзе для развіцця хваробы. Дакриоцистит ў дзяцей вельмі падобны на кан'юктывіт, які негатыўна ўплывае адразу на абодва вочы. Асноўныя сімптомы дакриоцистита ў дзяцей можна апісаць так: слёзацёк і Слезостояния; пачырваненне, прыпухласць вачэй наяўнасць гнойных вылучэнняў. Хранічны дакриоцистит развіваецца ў выніку звужэння (аблітэрацыі) носослезного праходу, спрыяе застою слёзы і засялення патагеннымі мікробамі слёзна мяшка. А гэта, у выніку, становіцца пачаткам запаленчых працэсаў у слізістых абалонках. Востры дакриоцистит (флегмоны, абсцэс слёзна праходаў) часта з'яўляецца следствам хранічнага і ўяўляе з сябе загноение абалоніны, размешчанай вакол слёзна мяшка. Па характары свайго развіцця, па клінічнаму плыні і па метадах лячэння хвароба можна падзяліць на прыроджаны дакриоцистит (першасны) і набыты (другасны). Першасныя з'яўляюцца ў першыя дні жыцця, як следства паталогіі слезовыводящих параток. Прыроджаны, гнойны дакриоцистит з'яўляецца ў дзяцей другога года жыцця і прыводзіць да незваротных змен у анатамічным будынку слёзных параток. Дыягностыка дакриоцистита праводзіцца афтальмолагам ў лячэбнай установе. Звычайна гэтай працэдуры цалкам дастаткова, але часам патрабуецца дадатковая праверка носослезного праходаў. Для гэтага ў коньюнктивитную вобласць закопваюць слабы раствор колларгола, а ў насавую паражніну ўстаўляюць ватовы тампон. Затым чакаюць некалькі хвілін і правяраюць наяўнасць фарбавальніка на тампоны ў насавой паражніны. Калі афарбоўванне тампона адбылася ў перыяд дзесяці хвілін, то праходнасць шляхоў нармальная. Калі ж фарбавальнік ня з'явіўся, неабходна праводзіць рэнтгенаграфію слёзна мяшка і слёзных параток разам з фарбавальнікам. Досыць часта дакриоцистит пачынае развівацца, як вынік узроставых змяненняў (атэрасклероз, інфекцыі і г.д.). Лячэнне дакриоцистита у дарослых праводзіць спецыяліст-афтальмолаг. Спачатку ён карыстаецца метадам актыўных прамыванняў параток дэзінфікуюць растворамі, затым праводзіць медыкаментознае лячэнне. Калі гэта не дапамагае, і захворванне перайшло ў хранічную стадыю, даводзіцца карыстацца хірургічнымі спосабамі барацьбы з хваробай (эндаскапічная дакриоцисториностомия). Дакриоцистит у дарослых - з'ява даволі распаўсюджаная, прычым у жанчын гэта захворванне сустракаецца часцей, чым у мужчын. Сустракаюцца такія формы вострага, хранічнага дакриоцистита: Катаральныя; стенозирующих; эмпиема слёзных праходаў; флегмоны слёзна мяшка. Асноўнымі носьбітамі захворвання ёсць паразіты, вірусы, бактэрыі. Справакаваць дакриоцистит ў дарослых можа траўма вочнага цела. Сёння востры дакриоцистит лечыцца, галоўным чынам, з ужываннем дакладнай аперацыі дакриоцисториностомия. Мэта аперацыі - аднавіць слезовиведение ў паражніну носа. Наступствы дакриоцистита прыводзяць да разнастайных ускладненняў: флегмоны слёзна мяшка; язва рагавіцы вочнага яблыка; ацёкі і пачырваненне ва ўнутраным кутку вочы. Дакриоцистит паддаецца лячэнню народнымі сродкамі: можна выкарыстоўваць кампрэсы, пражытак настоямі мяты, кропу, рамонкі; гарбату ў пакеціках трэба прыкладаць да паверхні вачэй, апусціўшы іх папярэдне на пару секунд у кипчток. Затым пакецік астудзіць, приуложить да вока і накрыць ручніком (махровым) сок каланхоэ пры дакриоцистите можна ўжываць у выглядзе прымочак або капаць па дзве кроплі тры разы на дзень. Прэпараты гамеапатыі пры дакриоцистите трэба падбіраць індывідуальна на прыёме ў дасведчанага гамеапата. Вочныя кроплі офтальмоферон пры дакриоцистите можна выкарыстоўваць, але вельмі асцярожна, пракансультаваўшыся са сваім лекарам. Паказаны пасля эксимерлазерной аперацыі для зняцця ацёкаў і запаленняў. Супрацьпаказанні дакранаюцца высокага ўнутрыглазного ціску. Вочныя кроплі ципромед прызначаюць пры дакриоциститах і канадикулитах. Закопваюць па адной кроплі, шэсць разоў на дзень. Супрацьпаказанні: перыяд лактацыі цяжарнасць; узрост дзіцяці да аднаго года; падвышаная адчувальнасць да прэпарата. Многія цікавяцца: дзе лечаць дакриоцистит? Мы ўжо пісалі, што хвароба лечыцца амбулаторным шляхам: гэта значыць у лякарні трэба з'яўляцца толькі для правядзення маніпуляцыйныя працэдур. Астатні час можна праводзіць дома, займаючыся сваімі любімымі справамі. Вядома, гэта не тычыцца правядзення сур'ёзных хірургічных аперацый. У такім выпадку, трэба памяшканне хворага ў лячэбную стацыянар.