дванаццаціперснай кішкі | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Дванаццаціперсная кішка (duodenum) - пачатковы аддзел тонкай кішкі, размешчаны на задняй сценцы брушной поласці. Дванаццаціперсная кішка пачынаецца ад брамніка страўніка, заканчваецца дванаццаціперснай-тощекишечный выгібам, размешчаным у левага краю II паяснічнага пазванка. У тыповых выпадках дванаццаціперсная кішка мае форму падковы, абгінаючай галоўку падстраўнікавай залозы. У дванаццаціперснай кішкі адрозніваюць верхнюю, сыходную, гарызантальную і ўзыходзячую часткі. Верхняя частка (pars superior), або цыбуліна, кароткая (3-6 см) і шырокая (да 4 см), ідзе ад брамніка направа і кзаді і ўтварае верхні выгіб дванаццаціперснай кішкі. Амаль 3/4 акружнасці гэтай частцы кішкі пакрыта брушынай. Пры ўмерана або моцна напоўненым страўніку верхняя частка размешчана амаль сагітальнай, пры пустым - больш папярочна. Верхняя паверхня яе мяжуе з задняй часткай квадратнай долі печані, затым крыжуе правую частку ўласнай пячоначнай артэрыі і агульны пячоначны пратока. Унізе верхняя частка дванаццаціперснай кішкі сутыкаецца з верхняй часткай галоўкі падстраўнікавай залозы і папярочнай абадковай кішкай. Ззаду верхняй часткі ў тоўшчы пячоначнай-дванаццаціперснай звязкі знаходзяцца агульны пячоначны пратока (справа), ўласная пячоначная артэрыя (злева), варотную вена (ззаду і паміж імі). Сыходная частка (pars descendens) пачынаецца ад верхняга выгібу дванаццаціперснай кішкі на ўзроўні I паяснічнага пазванка, апускаецца ўніз уздоўж правага краю хрыбетніка. Сыходная частка сканчаецца на ўзроўні III паяснічнага пазванка рэзкім паваротам налева з адукацыяй ніжняга выгібу дванаццаціперснай кішкі. Даўжыня сыходнай часткі складае 8-10 см. За ёю размяшчаюцца вароты правай ныркі, верхняя частка мачаточніка. Медыяльна задняя паверхню сыходнай часткі мяжуе з ніжняй полай венай, а ў вобласці пераходу верхняй часткі ў сыходную частка кішкі - з правым наднырачнікаў. Наперадзе сыходная частка пакрыта брушынай, перасякаецца з коранем брыжэйкі папярочнай абадковай кішкі. Злева сыходная частка мяжуе з галоўкай падстраўнікавай залозы і цесна зрастаецца з яе капсулай. Паміж сыходнай часткай і галоўкай падстраўнікавай залозы знаходзяцца канчатковая частка агульнай жоўцевай пратокі і анастомозирующие верхняя і ніжняя падстраўнікавай-дванаццаціперснай артэрыі. Гарызантальная частка (pars horizontalis) пачынаецца ад ніжняга выгібу дванаццаціперснай кішкі, ідзе гарызантальна налева на ўзроўні III паяснічнага пазванка, затым паварочвае ўверх і пераходзіць у ўзыходзячую частку на ўзроўні скрыжавання з верхнімі брыжеечных артэрыяй і венай. Ззаду гарызантальнай часткі размяшчаюцца ніжняя полая вена (справа) і аорта (злева). Пярэдняя паверхню гарызантальнай часткі пакрыта брушынай, да яе прымыкаюць завесы тонкай кішкі. Узыходзячая частка (pars ascendens) пачынаецца ў месцы выхаду верхніх брыжеечных артэрыі і вены з-пад ніжняга краю падстраўнікавай залозы на пярэднюю паверхню дванаццаціперснай кішкі. Узыходзячая частка сканчаецца ля верхняга краю цела II паяснічнага пазванка рэзкім выгібам кішкі ўніз, наперад і налева дванаццаціперснай-тощекишечный выгібам (flexura duodenojejunalis). Выгіб фіксаваны да дыяфрагмы цягліцай і звязкам, падвешвалі дванаццаціперсную кішку (m. Et lig. Suspensorii duodeni). Ззаду ўзыходзячай частцы знаходзіцца аорта, а наперадзе - париетальная брушына. Інэрвацыя: у дванаццаціперсную кішку падыходзяць парасімпатычныя нервовыя валокны ад блукаючых нерваў, а сімпатычныя - з страўнікавага, пячоначнага і верхняга брыжеечных спляценняў. Худая кішка і падуздышная інервуецца валокнамі блукаючых нерваў, а таксама верхнім брыжеечных плецівам. Кровазабеспячэнне: дванаццаціперсная кішка кровоснабжается пярэдняй і задняй верхнімі падстраўнікавай-дванаццаціперснай артэрыямі (са страўнікава-дванаццаціперснай), ніжняй падстраўнікавай-дванаццаціперснай артэрыяй (з верхняй брыжеечных артэрыі) худая кішка і падуздышная - тощекишечный і падуздышна-кішачнымі артэрыямі (з верхняй брыжеечных артэрыі). Вянозны адток адбываецца па аднайменнай венах у варотную вену. Адток лімфы ад дванаццаціперснай кішкі - у падстраўнікавай-дванаццаціперснай, верхнія брыжеечных, багатыя, паяснічныя лімфатычныя вузлы, ад тонкай кішкі і падуздышнай - брыжеечных і падуздышна-абадковай (ад канчатковай частцы падуздышнай кішкі) лімфатычныя вузлы.