Віды інфекцыйных захворванняў разумнай альтэрнатывы. ЛЯЧЭННЕ

Ня паказана штогадовае тэставанне груп нізкага рызыкі ў раёнах невысокага распаўсюджвання туберкулёзу. У гэтых групах разумнай альтэрнатывай руціннай тэставання з'яўляецца правядзенне скурных тэстаў у тры этапу ў дзяцінстве і ў падлеткавым узросце, якая супадае з руціннай ацэнцы статусу здароўя або імунізацыі: 1. У 12-15 месяцаў (перад або падчас ўвядзення MMR) .2. Перад паступленнем у школу ва ўзросце 4-6 лет.3. У падлеткавым узросце (14-16 гадоў). Туберкулиновые скурныя тэсты заўсёды паказаны тварам, кантактуюць з хворым на сухоты. Калі тэст адмоўны, яго варта паўтарыць праз 8 або 10 педаляў пасля спынення кантакту. Педыятры павінны кансультавацца з гарадскімі ці муніцыпальнымі аддзеламі аховы здароўя штата па пытаннях дыягностыкі, лячэння і далейшага назірання хворых на туберкулёз, а таксама перыядычна атрымліваць аглядную інфармацыю, што датычыцца распаўсюджвання туберкулёзу і нетуберкулезной микобактериозов ў той мясцовасці, дзе яны працуюць. Азнаямленне грамадства з эпідэміялогіі сухотаў служыць карысным стымулам для правядзення туберкулиновых тэставання, інтэрпрэтацыі і супастаўлення вынікаў тэстаў. Лячэнне. Прадухіленне захворвання. Шматлікія дадзеныя сведчаць, што изониазид, які прызначаецца прафілактычна асобам з станоўчым туберкулиновым тэстам (інфільтрат дыяметрам 10 мм і больш), але без прыкмет актыўнай хваробы, забяспечвае дастатковую абарону (эфектыўнасць больш за 80%) супраць развіцця актыўнай формы на працягу па меншай меры 20 гадоў. Усе немаўляты, дзеці, падлеткі і дарослыя маладзейшы за 35 гадоў, у якіх ёсць станоўчы туберкулиновый тэст, але няма іншых прыкмет туберкулёзу, калі яны ніколі не атрымлівалі процітуберкулёзных сродкаў, павінны прымаць толькі изониазид, калі не мяркуецца лекавая ўстойлівасць і няма асаблівых супрацьпаказанняў. У гэтых абставінах изониазид з'яўляецца тэрапеўтычным сродкам у выпадку хваробы і прафілактычным прэпаратам супраць развіцця клінічна выяўленага захворвання. У момант пачатку прэвентыўнага лячэння варта правесці рэнтгенаграфію органаў грудной клеткі. Калі яна апынецца нармальнай, не выяўлены бронхоаденит, у дзіцяці адсутнічаюць сімптомы хваробы, то не варта паўтараць рэнтгеналагічнае даследаванне. Пабочныя эфекты ад лячэння изониазидом ў дзяцей сустракаюцца рэдка. У гэтых выпадках частата гепатытаў так нізкая ў параўнанні са здаровымі дзецьмі, руцінная вызначэнне актыўнасці сыроватачна аминотрансферазы не рэкамендуецца, але варта праводзіць штомесячнае клінічнае абследаванне, накіраванае на выяўленне прыкмет або сімптомаў гепатыту ці іншых непажаданых эфектаў прэпарата. Дзеці звычайна не маюць патрэбы ў прызначэнні пірыдаксін у дадатак да изониазиду, але некаторым падлеткам варта прымаць пірыдаксін, калі яны п'юць мала малака. Цяжарныя жанчыны, якія атрымліваюць изониазид, таксама павінны атрымліваць пірыдаксін.