понеділок, 3 жовтня 2016 р.
ліпомы малочнай залозы - сімптомы і лячэнне
Ліпомы - гэта дабраякасная пухліна з тлушчавай тканіны. Адукацыя ўяўляе сабой вузел, акружаны капсулай. Лакалізуецца ў падскурна-тлушчавай абалоніны. У малочнай залозе сустракаюцца рэдка, у 9% выпадкаў ўсіх вузлавых дабраякасных утварэнняў ў грудзях. Часцей хварэюць жанчыны пасля 40-50 гадоў. Ліпомы рэдка перараджаюцца ў злаякасную пухліну, але могуць справакаваць рак грудзей. Ліпомы малочнай залозы: прычыны Прычыны развіцця ліпомы да гэтага часу невядомыя. Некаторыя памылкова лічаць, што дабраякасныя пухліны фармуюцца ў людзей, схільных да паўнаты. Гэта далёка не так. З'яўленне і рост ліпом не звязаны з агульным станам арганізма. Нават у хударлявых людзей пухліна назапашвае тлушч. Паводле іншай здагадкі, ліпомы фарміруецца за закаркаванні выхаднога адтуліны сальной залозы. Клінічных пацверджанняў гэтай гіпотэзе няма. Лекары называюць наступныя фактары рызыкі: спадчынная схільнасць; траўмы, удары; аператыўныя працэдуры ў анамнезе збоі ў працы імуннай сістэмы; радыяцыйнае ўздзеянне; курэння. Сімптомы ліпомы Ярка выражаных клінічных прыкмет пухліна не мае. У некаторых выпадках можа отмечатьсядеформация грудзей (пры значных памерах ліпомы ці яе лакалізацыі на паверхні тканін малочнай залозы) хваравітасць; парушэнні працы ўнутраных органаў (пры вялікай пухліны, сканцэнтраванай у гэтых органаў). Класіфікацыя ліпом Адрозніваюць некалькі класіфікацыйных прыкмет. У залежнасці ад колькасці утварэнняў: адзінкавыя ліпомы; множны липоматоз (дабраякасныя пухліны «раскіданыя» па ўсім целе, гэта захворванне перадаецца па спадчыне, выдаленне некалькіх ліпом правакуе рост іншых). Па кансістэнцыі пухліны: вузлавая ліпомы; дыфузная ліпомы (фибролипоме, липофиброма) ангиолипомах; миксолипома; миолипома. Калі пухліна сканцэнтраваная на паверхні, то яе дадаткова класіфікуюць у залежнасці отлокализации; хваравітасці / бязбольнасці; рухомасці; здольнасці «хавацца» пры нацяжэнні скуры; прысутнасці ўнутры вадкасці. Вузлавая ліпомы распаўсюджаны выгляд дабраякаснай пухліны дадзенага выгляду. Вузлавая ліпомы складаецца з вузла і пругкай капсулы ўнутры яго. Мае мяккую, мякка-эластычную кансістэнцыю. Складаецца з тлушчавай тканіны. Пры пальпацыі - умерана рухомае адукацыю, выразнай формы, адмежавання ад навакольных тканін. Фибролипоме малочнай залозы Адзін з дыфузных тыпаў пухліны. Разрастанне тлушчавай тканіны не адмежавана капсулай. Да працэсу фарміравання пухліны далучаюцца клеткі злучальнай тканіны. Прычым апошняя пераважае над тлушчавай. Пры аглядзе - кансістэнцыя досыць жорсткая. Липофиброма дыфузная ліпомы, якая ўтварылася з тлушчавай і злучальнай тканіны. Пры липофиброме тлушчавая тканіна пераважае. Па кансістэнцыі пухліна вельмі мяккая, расплывістым. Ангиолипомах і миксолипома ліпомы, што выяўлены судзінкавы кампанент. Гэта значыць, унутры адукацыі прысутнічае развітая сетка крывяносных сасудаў. Калі ангиолипомах назапашвае яшчэ і ослизнения тканіна, то дыягнастуецца миксолипома. Миолипома Вельмі рэдкі тып тлушчакоў. Такая пухліна складаецца з тлушчавай тканіны і гладкіх цягліцавых валокнаў. Дыягностыка ліпомы малочнай залозы Метады: пальпацыя (рухомую, «тэставае» адукацыю, круглявай або авальнай формы, з выразна акрэсленымі або размытымі межамі) мамаграфія (гамагеннае прасвятленне, выразна акрэслены або размытае) ультрагукавое даследаванне (адукацыю з роўнымі контурамі аднастайнай структуры); біяпсія (гістологіческое даследаванне тканіны пухліны). Лячэнне ліпомы ліпомы самастойна не рассмоктваецца. Яна расце вельмі павольна на працягу многіх гадоў. Калі памер пухліны менш двух-трох сантыметраў, то ўводзяць лекавы прэпарат, рассмоктвае липому. Напрыклад, Дипроспан (па 0,3 мл два разы з перапынкам у дзесяць дзён). Вялікія ліпомы выдаляюць хірургічным метадам. Два асноўных спосабу выдалення: энуклеация пухліны; сектаральнай рэзекцыя (калі ёсць клінічныя прыкметы раку малочнай залозы). Невялікія ліпомы, якія дастаўляюць неспакой і паводзяць сябе «спакойна», можна пакідаць. Але ў такой сітуацыі неабходна рэгулярнае дбайнае назіранне за адукацыяй: УГД (чатыры разы на год); мамаграфія (два разы на год); онкомаркеры (два разы на год); онкоцитологию вылучэнняў з саска (два разы на год) і т. д. Аперацыя абавязкова ў наступных выпадках: хваравітасць ліпомы; яе імклівы рост; касметычны дэфект; здушэнне ліпомы ўнутраных органаў. Пасляаперацыйныя мерапрыемствы: санацыя раны; прыкладанне лёду на 02:00 пасля выдалення для папярэджання ацёку) антібіотікотерапіі; накладання эластычнай павязкі на два дні, каб папярэдзіць навала крыві ў месцы сечная тлушчакоў; прыём імунамадулюючых і вітамінных прэпаратаў.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар