сінусового арытмія ў дзяцей і падлеткаў: прычыны, лячэнне, прафілактыка

Прычыны ўзнікнення сінусового арытмія ў дзяцей - гэта паталогія, якая суправаджаецца парушэннем рытмічнасці, частоты скарачэнняў сэрца і іх паслядоўнасці. Дыягнастуецца як у дарослых, так і ў дзяцей. Асноўныя прычыны захворвання: опухолевые адукацыі сэрца; спадчынная абцяжараным; пролапс мітральнага клапана; сардэчныя заганы (набытыя, прыроджаныя) іншыя паталогіі ўнутраных органаў; захворванні сэрца (эндакардыт, міякардыт) цяжка і доўга бягучыя інфекцыйна-запаленчыя паталогіі (кішачная інфекцыя, ангіна, пнеўманія і т. д.); моцны стрэс; атручвання; парушэнні, якія ўзнікаюць у перыяд эмбрыянальнага развіцця плёну. Віды сінусового арытміі ў дзяцей сустракаецца арытмія двух відаў. Дыхальная арытмія - узнікае з прычыны няспеласці НС дзіцяці. Праяўляецца рэфлекторным павелічэннем ЧСС пры ўдыху, і памяншэннем - пры выдыху. Схільныя дадзенага парушэнні: дзеці з лішнім вагой, рахіт; дзеці з постнатальной энцэфалапатыі; неданошаныя; Ідзе ва ўзроставым перыядзе ад 6 да 7 гадоў, ад 9 да 10 гадоў, калі НС "не паспявае" за ростам арганізма. Па меры паспявання вегетатыўнай НС такая арытмія часцей за ўсё праходзіць без наступстваў. Арытмія, не звязаная з дыханнем - развіваецца як ускладненне інфекцыйных захворванняў, рэўматызму, на фоне хвароб шчытападобнай залозы, сэрца (міякардыту, прыроджаных заганаў), сасудаў (вегетососудістой дістоніі). Характар ??парушэння можа быць пастаянным або приступообразным. Стан патрабуе карэкцыі. Ступені цяжкасці Выяўленасць арытміі ацэньваецца па выніках ЭКГ. Ўмераная сінусового арытмія - не мае яркай клінічнай карціны. У большасці выпадкаў не патрабуе медыкаментознага лячэння. Магчыма прызначэнне заспакойлівых прэпаратаў на аснове раслінных кампанентаў. Выяўленая сінусового арытмія ў дзіцяці сустракаецца не часта. Працякае на фоне сардэчных паталогій (рэўматызму і т. Д), мае выяўленую сімптаматыку. Стан патрабуе медыкаментознай карэкцыі. Сімптаматыка У маленькага дзіцяці распазнаць сінусового арытмія можна па наступных сімптомаў: дрэнны сон і пастаянны плач па начах; прыкметная дыхавіца колер скуры змяняецца; дрэнны апетыт; беспадстаўная турбота. У дзяцей старэйшага ўзросту і ў падлеткаў сінусового арытмія праяўляецца: без прытомнасці станамі; хуткай стамляльнасцю; дрэнны пераноснасцю нават нязначных фізічных нагрузак; дзіця адчувае, што сэрца працуе з перабоямі. Асаблівасці ЕКГПеред комплексам QRS (жалудачкавых) на ЭКГ прысутнічае зубец, які пазначаны P. Такая карціна адлюстроўвае электрычнае ўзбуджэнне. Міякард скарачаецца, калі імпульс распаўсюджваецца праз перадсэрдзя на страўнічак. Даўжыня інтэрвалу PQ паказвае час праходжання імпульсу ад перадсэрдзяў да страўнічка. На ЭКГ ў дзяцей з сінусового арытміяй яна ад нормы не адхіленая. Зменены інтэрвал RR, які памяншаецца (пры тахікардыі), і становіцца даўжэй (пры брадыкардыі). Фізічныя нагрузкі пры сінусового арытміі Калі ў дзіцяці, займаецца ў спартыўнай секцыі, пры абследаванні дыягнаставалі арытмію, неабходна вызначыць, які выгляд парушэнні сардэчнага рытму мае месца. Павышаныя фізічныя нагрузкі і спорт пры дыхальнай арытміі не супрацьпаказана. Агляд ў кардыёлага і рэгулярнае правядзенне ЭКГ дазволяць не прапусціць «трансфармацыі» арытміі ў больш сур'ёзныя формы. Калі дзіця займаецца прафесійным спортам, яго назірае спартыўны лекар. Раз у 3 месяцы абавязкова праводзіць холтеровское манітарыраванне і ЭКГ. Абмежаванне фізічных нагрузак паказана пры ня дыхальнай арытміі. Лячэнне Пры функцыянальнай арытміі медыкаментозная тэрапія не праводзіцца. Неабходна скарэктаваць рэжым дня дзіцяці. Правільнае харчаванне, паўнацэнны адпачынак і умераныя фізічныя нагрузкі дазволяць мінімізаваць верагоднасць змены сардэчнага рытму. Пры не дыхальных формах з выяўленай клінічнай карцінай, у лячэнні арытмій прымяняюцца два падыходу: медыкаментозны; хірургічны. Першае, што неабходна зрабіць - выключыць ўздзеянне на арганізм дзіцяці правакацыйнага фактару: узяцца за лячэнне асноўнага захворвання; «Прыбраць» ачаг хранічнай інфекцыі; адмяніць лекі, якія выклікаюць збой рытму. Медыкаментознае ўздзеянне комплекснае, уключае наступныя групы лекавых прэпаратаў: противоаритмические сродкі (обзидан, верапаміл, новокаинамид) - аднаўляюць нармальны сардэчны рытм; прэпараты, якія паляпшаюць метабалізм тканін сэрца (рибоксин, кокарбоксілаза) лекавыя сродкі, якія стабілізуюць баланс электралітаў (оротат калія, панангин, аспаркам). Калі медыкаментозныя метады лячэння не дапамагаюць справіцца з праблемай, паказана аператыўнае ўплыў з выкарыстаннем малаінвазіўных методык, да якіх адносяцца: радыёчастотнай і КРЫЯ абляцыя; «Ўжыўленне» электракардыёстымулятараў. Прафілактыка Здаровы лад жыцця - аснова прафілактычных мерапрыемстваў пры арытміі ў дзяцей. Каб нармалізаваць сардэчны рытм, неабходна: правільна харчавацца; быць фізічна актыўным (але залішне не перанапружвацца) раніцай рабіць зарадку; больш знаходзіцца на свежым паветры; наведваць басейн; пазбягаць стрэсаў і лішняга эмацыйнага перанапружання.