Бронхаэктатычная хвароба | Дыягностыка і лячэнне ў Ізраілі

Бронхаэктатычная хвароба - гэта набытая хвароба, якая характарызуецца лакалізаваным хранічным гнойных працэсах у незваротна змененых (пашыраных і дэфармаваных) і функцыянальна непаўнавартасных бронхах, у асноўным ніжніх аддзелаў лёгкіх. Бронхоэктазы гэта пашырэнне бронх. Вылучаюць бронхоэктазы першасныя (прыроджаныя або набытыя ў раннім дзяцінстве пры коклюша) і другасныя (ўзнікаюць пры працяглай плыні хранічнага бранхіту). Да Бронхаэктатычная хваробы можна аднесці захворванні, якія развіваюцца пры нагнаенні першасных бронхоэктазах. Бронхоэктазы - паталогія маладога ўзросту, якая, як правіла, развіваецца ў гадоў 30, але можа ўзнікаць і ў больш познім узросце. Класіфікацыя Бронхаэктатычная хваробы Бронхаэктатычная хвароба дзеліцца на: Транзістарных Сталыя Пры наяўнасці клінічнай карціны: Наяўнасць клінічнай карціны Адсутнасць клінічнай карціны залежнасці ад анатамічнай тэрыторыі: Лакальныя генералізаванае залежнасці ад паталагічнага субстрата: Першасныя Другасныя Па цяжару плыні: Лёгкая Выяўленая Цяжкая залежнасці ад ускладненняў: неосложненных ускладненняў ( лёгачнае кровохарканье, пнеўманія, абсцэс лёгкіх) па форме: Цыліндрычныя мешотчатые кістозных Змешаныя Ретенционные (пашырэнне ў выніку зніжэння цягліцавага тонусу сценкі бронхі) Ателектатические (адбываецца цяжкасць праходжання воздухотока па бронхах) Прычыны развіцця бронхоэктазах бронхоэктаз - полиэтиологическое захворванне. Развіцця спрыяе генетычная непаўнавартаснасць бранхіяльнага дрэва, а менавіта недастатковае развіццё гладкай мускулатуры, эластычнай і храстковай тканіны. У далейшым адбываецца інфікаванне і ўзнікае хранічнае запаленне і нагнаіцельных працэс у дадзеных бронхоэктазах. У фарміраванні другасных бронхоэктазах игают важную ролю такія фактары як: паўторныя вострыя вірусныя і бактэрыяльныя запалення бронх, якія прыводзяць да пашкоджання сценкі (у асноўным гладкомышечные пласта). Сценка атрафіруецца, тонус бронх ідзе на спад. Важнае значэнне ў развіцці гуляе развіваецца перибронхит (хранічны запаленчы працэс периброниальних структур), які прыводзіць да развіцця Мімі працэсаў і лакальных ателектазов з наступнай дэфармацыяй і расцяжэннем сценак бронх. Важную ролю адыгрывае доўгі пастаянны кашаль, які суправаджае хворым з хранічным бранхітам, што прыводзіць да павелічэння ціску ўнутры бронхі і спрыяе дилатации бронх, якія страцілі эластычнасць. Бронхоэктазы могуць быць звязаныя з: Проксмальной абструкцыяй бронх запаленчага працэсу ретракція парэнхімы лёгкіх прыроджанымі парокамі Набытыя бронхоэктазы развіваюцца ў выніку непасрэднага разбурэння бранхіяльнай сценкі пад дзеяннем інфекцыі (з'яўляецца галоўнай прычынай развіцця бронхоэктаз), механічнага змены, расцяжэнне бронх без спадарожнай інфекцыі, змены ў схеме будынкі бранхіяльнага дрэва. Існуе два пускавых механізму: запаленне ў сценцы бронхі і парушэнне бранхіяльнай праходнасці. Сімптомы Бронхаэктатычная хваробы Клінічная карціна бронхоэктазах залежыць ад распаўсюджанасці паражэнняў, наяўнасці ускладненняў хранічнай інфекцыі, першапрычыны і спадарожныя захворванні, ўзросту хворага. Асноўнымі скаргамі з'яўляюцца: кашаль з адыходжаннем вялікай колькасці слізістай-гнойнай або гнойнай мокроты (часта з прожылкамі крыві), лёгачныя крывацёкі і кровохарканье, турбуе павышэнне тэмпературы цела, потлівасць, выяўленая агульная слабасць, нярэдка дыхавіца. Дыягностыка Бронхаэктатычная хваробы Дыягназ Бронхаэктатычная хваробы нярэдка ставіцца па клінічнай карціне. Для гэтага неабходныя дадзеныя анамнезу - частыя рэцыдывавальныя рэспіраторныя захворванні ў дзяцінстве, залежнасць аб'ёму адкашліваецца мокроты ад пазіцыі цела, падвышаная ўспрымальнасць да прастудных захворванняў з доўгім павышэннем тэмпературы цела і фізікальнага абследавання часам дапамагаюць паставіць правільны дыягназ. Для ўдакладнення дыягназу выкарыстоўваюцца наступныя лабараторныя і інструментальныя метады даследавання: біяхімічнае даследаванне крыві Агульны аналіз крыві Агульны аналіз мокроты Рэнтгенаграфія лёгкіх Ускладненні Бронхаэктатычная хваробы Пры дрэнным і несвоечасовым праведзеным лячэнні могуць паўстаць такія ўскладненні сінусіта абсцэс лёгкіх Эмпиема плевры Частыя перифокальные пнеўманіі абсцэс мозгу Сэпсіс амілаідозам нырак, печані і селязёнкі кахексіяй Хранічная дыхальная недастатковасць лёгачных крывацёк Кровахарканне Гипохромная анемія лячэнне Бронхаэктатычная хваробы Кансерватыўнай лячэнне праводзіцца пры пачатковых этапах захворвання і неаперабельныя двухбаковых працэсах. Для гэтага выкарыстоўваюцца антыбактэрыйныя прэпараты, адхарквальныя сродкі, дрэнажная функцыя паляпшаецца з дапамогай Бронхаскапія па ўвядзенні лекаў интратрахеально, прызначаюцца прэпараты, якія падвышаюць агульную супраціўляльнасць арганізма, фізіятэрапеўтычнае лячэнне. Хірургічнае лячэнне праводзіцца ў тых выпадках, калі паталагічны працэс абмежаваны ў межах асобнага сегмента або долі лёгкага без выяўленага хранічнага абструктыўная бранхіту.